Antibiotice pentru pneumonie și alte boli respiratorii
medicamente antimicrobiene sunt utilizate pentru multe boli ale tractului respirator. Rezultatul utilizării frecvente a antibioticelor devine rezistența microorganismelor la acțiunea lor. Prin urmare, este necesar să se utilizeze aceste fonduri numai pe bază de rețetă, și, în același timp, pentru a efectua un ciclu complet de tratament, chiar și după simptomele dispar.
Alegerea antibioticului depinde de nivelul de distrugere a tractului respirator
Alegerea de antibiotice pentru pneumonie
Coriza (curge nasul), cu implicarea sinusurilor (rinosinuzita) - cea mai frecventa infectie la om. În cele mai multe cazuri, aceasta este cauzată de un virus. Prin urmare, în primele 7 zile de antibiotice pentru boala rinosinuzită acută nu este recomandată. agenți simptomatici folosite, decongestionante (picături și spray-uri de rece comune).
Antibioticele sunt alocate în astfel de situații:
- ineficiență a altor mijloace în timpul săptămânii;
- severitatea bolii (puroi, durere in zona fetei, sau în mestecat);
- exacerbarea sinuzite cronice;
- complicații ale bolii.
În rinosinuzita sunt alocate în acest caz, amoxicilină sau combinație cu acid clavulanic. Atunci când acești agenți ineficiente timp de 7 zile a recomandat cefalosporinele II - III generații.
bronșită acută este, în majoritatea cazurilor, cauzate de viruși. Antibioticele pentru bronșită sunt atribuite numai în aceste situații:
- spută purulentă;
- creste tuse sus sputa;
- Apariția și creșterea dispnee;
- o creștere de intoxicare - deteriorare, dureri de cap, greață și febră.
Medicamente de alegere - sau o combinație de amoxicilină cu acid clavulanic, cefalosporine utilizate rar II - III generații.
Antibiotice pentru pneumonie sunt numiți de către marea majoritate a pacienților. Persoanele mai tinere de 60 sunt preferate amoxicilină, iar la intoleranța lor sau suspectate Mycoplasma sau Chlamydia natura patologiei - macrolide. La pacienții cu vârsta peste 60 de ani sunt atribuite peniciline sau axetil protejate inhibitor. Când se recomandă spitalizarea pentru a incepe tratamentul cu administrarea intravenoasă sau intramusculară a acestor medicamente.
In timpul exacerbarea BPOC amoxicilină administrată în mod tipic în asociere cu acid clavulanic, macrolide, cefalosporine generația II.
In cazurile mai severe, pneumonia bacteriană, procesele purulente severe la nivelul bronhiilor numit fluorochinolone respiratorii sau carbapeneme. În cazul în care pacientul este diagnosticat cu pneumonie nosocomială poate fi administrat aminoglicozide, cefalosporine de generația a III, a florei anaerobe - metronidazol.
Mai jos vom descrie principalele grupe de antibiotice utilizate, indică numele lor internaționale și comerciale, precum și efecte secundare majore și contraindicații.
amoxicilină
sirop de Amoxicilină pentru copii
Acest preparat se administrează de obicei o dată medicilor când semnele de infecție bacteriană. Acesta acționează asupra majorității activatori sinuzită, bronșită, pneumonie. În farmacii, medicamentul poate fi găsit sub aceste denumiri:
Acesta a produs sub formă de capsule, tablete, pulberi și ingerate.
Medicamentul rar provoacă reacții secundare. Unii pacienți au raportat reacții alergice - roșeață și mâncărimi ale pielii, curgerea nasului, lacrimare si mancarimi ale ochilor, dificultăți de respirație, dureri articulare.
În cazul în care medicamentul nu este utilizat la indicatia medicului, este posibil supradozaj. Aceasta este însoțită de o tulburare de conștiență, amețeli, crampe, dureri la nivelul membrelor, tulburări senzoriale.
La pacienții vârstnici fragila sau amoxicilina poate duce la activarea unor noi agenți patogeni - suprainfecție. Prin urmare, acest grup de pacienți este rar folosit.
Medicamentul poate fi administrat la copii de la naștere, dar având în vedere vârsta pacientului și o greutate mică. Acesta poate fi utilizat cu precauție la femeile gravide și care alăptează.
- febra glandular si SARS;
- leucemie limfocitară (boală arterială severă);
- vărsături sau diaree în infecții intestinale;
- boli alergice - astm sau febra fânului, diateza alergica la copiii mici;
- intoleranta la peniciline sau cefalosporine.
Amoxicilina în combinație cu acid clavulanic
Această așa-numita penicilina protejat inhibitor, care nu este distrus de unele enzime bacteriene, spre deosebire de ampicilina convenționale. Prin urmare, acționează asupra unui număr mai mare de specii de microbi. Medicamentul este de obicei prescris pentru sinuzita, bronsita, pneumonie la vârstnici, sau exacerbarea BPOC.
denumirile comerciale sub care medicamentul este vândut în farmacii:
- Amovikomb;
- Amoksivan;
- amoxiclav;
- Amoxicilina + Acid clavulanic;
- Arlette;
- augmentin;
- Baktoklav;
- Verklan;
- Medoklav;
- Panklav;
- Ranklav;
- Rapiklav;
- Fibell;
- Flemoklav Soljutab;
- Foraklav;
- Ekoklav.
El este disponibil sub formă de tablete, coajă sigure și pulbere (inclusiv cu aromă de căpșuni pentru copii). Există, de asemenea, opțiuni pentru administrare intravenoasă, deoarece acest antibiotic - unul dintre medicamentele de alegere pentru tratamentul pneumoniei într-un spital.
Deoarece această combinație înseamnă că este mult mai probabil de a provoca efecte secundare decât amoxicilină convențională. Acesta poate fi:
- leziuni ale tractului gastro-intestinal: dureri la nivelul gurii, limbii și durere întunecare, dureri de stomac, vărsături, diaree, dureri abdominale, icter al pielii;
- tulburări ale sistemului sanguin: sângerare, rezistența la infecții, paloarea pielii, slăbiciune a scăzut;
- schimbari in activitatea neuronale: iritabilitate, anxietate, convulsii, cefalee și amețeli;
- reacții alergice;
- afte (candidoza) sau suprainfecții manifestări;
- durere, modificări de culoare a urinei.
Cu toate acestea, aceste simptome sunt foarte rare. Amoxicilină / clavulanat - remediu destul de sigur, acesta poate fi utilizat la copii de la naștere. gravide și care alăptează ar trebui să ia acest medicament cu precauție.
Contraindicații ale medicamentului este aceeași cu cea a amoxicilina, plus:
- fenilcetonuria (determinată genetic boală congenitală, o tulburare metabolică);
- are loc mai devreme după ce a luat acest medicament încălcare a ficatului sau icter;
- insuficiență renală severă.
cefalosporine
Cefixime - mijloace eficiente pentru administrare orală
Pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator sunt cefalosporinele folosite II - III generații durata și spectrul de acțiune diferite.
generație cefalosporine II
Printre acestea se numără:
- cefoxitin (Anaerotsef);
- cefuroximă (Aksetin, Aksosef, Antibioksim, Atsenoveriz, Zinatsef, Zinnat, Zinoksimor, CORF, proxy, super cetilic lupin Tsefroksim J Tsefurabol, Cefuroxim, Tsefurus);
- cefamandol (Tsefamabol, Tsefat);
- Cefaclor (cefaclor STADA).
Aceste fonduri sunt folosite pentru sinuzita, bronsita, exacerbarea BPOC, pneumonie la vârstnici. Ei au administrat intramuscular sau intravenos. Comprimatele sunt disponibile Aksosef, Zinnat, Zinoksimor, cetilic lupin; există granule utilizate pentru a prepara o soluție (suspensie) pentru ingestie - Cefaclor STADA.
Având în vedere gama sa de activitate cefalosporinelor sunt similare cu penicilina. Ele pot fi folosite la copii de la naștere, precum femeile însărcinate și care alăptează (cu prudență).
Reacții adverse posibile:
- greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, icter al pielii;
- erupții cutanate și mâncărime a pielii;
- sângerare, și prelungit de utilizare - opresiune de sânge;
- durere, edem, creșterea tensiunii arteriale (boală renală);
- candidoză (afte).
Introducerea acestor medicamente pe cale intramusculară dureroasă, intravenoasă și la - venoase, eventual, inflamație la locul de injectare.
generație cefalosporine II au practic nici contraindicații în boli ale sistemului respirator. Ele nu pot fi folosite doar în caz de intoleranță la alte cefalosporine, peniciline sau carbapeneme.
cefalosporine de generația a III-
Acestea sunt utilizate pentru infecții severe ale tractului respirator atunci când penicilinele sunt ineficiente, precum și pneumonie nosocomiale. Acestea includ astfel de medicamente:
- cefotaxim (Intrataksim, Kefoteks, Klafobrin, claforan, Liforan, Oritaks, Rezibelakta, Dachshund-O-Bid, Taltsef, Tsetaks, Tsefabol, Tsefantral, Tsefosin, Cefotaxim);
- ceftazidimă (Bestum, Vitsef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Tsefzid, ceftazidim, Tseftidin);
- ceftriaxonei (Azaran, axonilor Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxona);
- ceftizoxim (Tsefzoksim J);
- cefixime - Toate formele sunt disponibile pentru ingestie (Iksim lupin Pantsef, Supraks, Tsemideksor, Tseforal Soljutab);
- cefoperazon (Dardum, Medotsef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J Tsefobid, Tsefoperabol, Cefoperazonă, Tsefoperus, Tsefpar);
- cefpodoxime (Sefpotek) - sub formă de tablete;
- ceftibuten (Tsedeks) - pentru ingestie;
- tsefditoren (Spektratsef) - sub formă de tablete.
Aceste produse sunt prescrise în ineficacitatea altor antibiotice sau boală severă inițial, cum ar fi pneumonie la vârstnici în tratamentul într-un spital. Ele sunt contraindicate doar cu intoleranță individuală, precum și în primul trimestru de sarcină.
Efectele secundare sunt aceleași ca și cea a preparatelor din a 2-a generație.
Azitrus - macrolidic eficiente ieftin cu un scurt curs de aplicare
Aceste antibiotice sunt, în general, utilizate ca medicamente de elecție în a doua sinuzită, bronșită, pneumonie, precum și probabilitatea infecțiilor mycoplasma și chlamydia. Există mai multe generații de macrolidelor având un spectru similar de activitate, dar diferă în vigoare și durata formelor de aplicare.
Eritromicina - cel mai bine cunoscut medicament, bine studiat și mai ieftin în grup. Este disponibil sub formă de tablete și, de asemenea, pulberea pentru soluție injectabilă intravenoasă. Este indicat pentru angina pectorala, Legionella, scarlatină, sinuzita, pneumonie, de multe ori în combinație cu alți agenți antibacterieni. Utilizate în principal în spitale.
Eritromicină - antibiotice în condiții de siguranță, acesta este contraindicat numai dacă sunt transferate hipersensibil hepatită și insuficiență hepatică. Reacții adverse posibile:
- greață, vărsături, diaree, dureri abdominale;
- erupții cutanate și mâncărime;
- Candidoză (afte);
- pierderea temporara a auzului;
- bătăi neregulate ale inimii;
- inflamația venelor la locul de injectare.
Pentru a îmbunătăți eficacitatea și de a reduce numărul de injecții de droguri, au fost dezvoltate macrolide moderne:
- spiramicina (Rovamycinum);
- midecamicina (tablete Macropen);
- Roxithromycin (Ksitrotsin tablete Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoksi);
- josamicină (comprimate Vilprafen, inclusiv solubile);
- claritromicină (comprimate Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tablete și liofilizatele pentru soluție perfuzabilă), Klerimed, coaters, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
- azitromicină (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retardat Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablete, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).
Unele dintre ele sunt contraindicate la copiii sub un an, precum și mamele care alăptează. Cu toate acestea, pentru alți pacienți, aceste mijloace sunt foarte convenabile, deoarece acestea pot fi administrate sub formă de tablete sau în soluție în interiorul 1 - 2 ori pe zi. Mai ales în acest grup este alocat un tratament azitromicina care durează timp de 3 - 5 zile, comparativ cu 7 - 10 zile de admisie a altor antibiotice.
fluorochinolone respiratorii
Grup de antibiotice fluorochinolone este adesea utilizat în medicină. Un subgrup special al acestor medicamente, în special activi împotriva agenților patogeni respiratorii. Acest fluorochinolone respiratorii:
- levofloxacin (Ashlev, Glewe, Ivatsin, Lebel, Levoksimed, Levolet P Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobeg, Leflobakt Forte Lefoktsin, Maklevo, Hod LeVox, Remedy, Signitsef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, Floratsid, Haylefloks, Ekolevid, Elefloks);
- moxifloxacină (Aveloks, Akvamoks, Alvelon-MF, Megafloks, Moksimak, Moksin, Moksispenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Haynemoks).
Aceste mijloace funcționează pe majoritatea agenților patogeni boli bronhopulmonare. Acestea sunt disponibile sub formă de tablete, precum și pentru utilizare intravenoasă. Numit de aceste medicamente de 1 ori pe zi, pentru sinuzita acută, exacerbarea bronșitei sau pneumonie, dar numai după eșecul altor mijloace. Acest lucru se datorează necesității de a menține sensibilitatea microorganismelor la antibiotice puternice, nu „trage un pistol pe vrăbii.“
Aceste fonduri au o eficacitate ridicată, dar, de asemenea, o listă de posibile reacții adverse care au extinse:
- candidoza;
- de sânge opresiune, anemie, sângerare;
- erupții cutanate și mâncărime;
- ridicarea nivelului de lipide din sânge;
- anxietate, agitație;
- amețeli, tulburări de sensibilitate, dureri de cap;
- pierderea vederii și auzului;
- bătăi neregulate ale inimii;
- greață, diaree, vărsături, dureri abdominale;
- durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
- scăderea tensiunii arteriale;
- umflare;
- convulsii și altele.
fluorochinolone respiratorii nu poate fi utilizat la pacienții cu interval de alungire Q-T într-o electrocardiogramă, aceasta poate provoca o aritmie amenințătoare de viață. Alte contraindicații:
aminoglicozidele
Mijloacele de acest grup sunt utilizate, de preferință, la o pneumonie nosocomiale. Această patologie este cauzata de microorganisme care trăiesc în contact permanent cu antibiotice si au dezvoltat rezistenta la mai multe medicamente. Aminoglicozidele - medicamente destul de toxice, dar eficacitatea lor le face utile în cazurile severe, boli pulmonare, abces pulmonar si empiem pleural.
Antibioticele sunt utilizate:
- tobramicina (Brulamitsin);
- gentamicină;
- kanamicină (în principal, tuberculoza);
- amicacin (Amikabol, Selemitsin);
- netilmicină.
Acestea sunt introduse intravenos, inclusiv perfuzie sau injectare intramusculară. Lista de efecte secundare:
- greață, vărsături, funcții hepatice anormale;
- de sânge opresiune, anemie, sângerare;
- disfuncție renală, scăderea volumului de urină, apariția de proteine în ea și a eritrocitelor;
- dureri de cap, somnolență, tulburări de echilibru;
- mâncărimi și erupții cutanate.
Pericolul principal al utilizării aminoglicozide - posibilitatea pierderii auzului ireversibile.
- idiosincrasie;
- nevrita nervului auditiv;
- insuficiență renală;
- Sarcina și alăptarea.
La pacienții copii și adolescenți utilizarea aminoglicozidelor este permisă.
carbapeneme
Tienam - modern si extrem de antibiotice pentru pneumonie severa
Această rezervă de droguri, acestea sunt folosite pentru ineficiența altor agenți antibacterieni, în mod tipic la o pneumonie nosocomiale. Carbapeneme sunt adesea folosite cu pneumonie la pacienții imunodeprimați (HIV) sau alte boli grave. Printre acestea se numără:
- Meropenem (Jenny Mereksid, Meron Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerina, Penemera, propinil, Sairon);
- ertapenem (Invanz);
- doripenemul (Doripreks);
- imipenem în asociere cu inhibitori de beta-lactamază, care extinde gama de acțiune a medicamentului (Akvapenem, Grimipenem, imipenem + cilastatin, tienil, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).
Acestea sunt introduse intravenos sau în mușchi. se poate observa din reacțiile adverse:
- tremor muscular, convulsii, dureri de cap, tulburări senzoriale, tulburări psihice;
- creșterea sau scăderea volumului de urină, insuficiență renală;
- greață, vărsături, diaree, dureri ale limbii, gât, abdomen;
- de sânge opresiune, sângerare;
- reacții alergice severe până la sindrom Stevens-Johnson;
- pierdere, senzație de zgomote în urechi, deteriorarea simțului gustului auzului;
- dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept, palpitații;
- sensibilitate la locul de injectare, sigilare vena;
- transpirație, dureri de spate;
- candidoza.
Carbapeneme numit atunci când alte medicamente nu pot ajuta pacientul. Prin urmare, ele sunt contraindicate doar pentru copiii mai mici de 3 luni, la pacienții cu insuficiență renală severă, fără dializă, și dacă sunteți hipersensibil. În alte cazuri, utilizarea acestor fonduri este posibilă sub controlul rinichi.
[Total Voturi: 1 Media: 5/5]