Alergia - un cameleon boala. Acesta se va manifesta pe plăcile de piele sau erupții cutanate, mâncărime banal începe marșul său. Rinita de sezon? De asemenea, despre ea. Și aceasta este doar rău minoră. Uneori, alergie convertit să prezinte monstru rău: vrea - începe de șoc și vrea - opriți luminile de conștiință. Cum de a contracara acest flagel?
Nu este întotdeauna posibil să se îmblânzi un astfel de cameleon, uneori, nu avem timp să introducă chiar droguri pentru a salva o persoană, moartea survine în câteva minute.
Anafilaxia în practica mea
Mai mult de zece ani în urmă, în departamentul terapeutic al spitalului nostru tratat un om cu un ulcer duodenal. În prima zi am intrat kvamatel - cum ar fi, fără reacție. Și în a doua zi, pacientul a murit, la propriu, cum se spune în „Trainspotting“. Și nici resuscitare nu a fost salvat.
Și acum cinci ani, pe ceasul meu a mers tip cu traumatisme abdominale bont. La ultrasunete examinare a arătat că el a rupt splina și lichid în abdomen - o afecțiune care necesită intervenție chirurgicală imediată. Cu unele dificultăți tehnice, splina a fost îndepărtat, pierderea de sânge a fost mai mult de un litru. Am decis să-l toarne trei doze de plasmă proaspătă congelată.
Operația a avut succes, chirurgi, in care joaca surori halate de baie, retras ... Tu de operare, sora mea și am anestezistul. Ei au cauzat o targa și se pregăteau să transfere pacientul la unitatea de terapie intensiva. Shift nu a fost încă trezit tip, și am fost pe cale să-l deconectați de la ventilator, și conectat la un sac de respirație, atunci când a observat brusc că pielea a devenit neobișnuit de culoare albăstruie. Măsurat de presiune, și a scăzut la 80/40. Din nou, măsurați din nou - 60.0. Puls 48 pe minut.
Pacientul a murit. De ce? Conform scurge de sânge din cavitatea abdominală nu respiră nu suferă - el a fost pe un ventilator. Ce sa întâmplat? - Am crezut că gloanțele au fost purtate în capul meu. Surori, abia ascund groaza mă aștepta soluții.
Ridicarea foaia, am văzut plăci roșii pe abdomen.
- adrenalina Cube repede!
40/0 presiune, ritmul cardiac a devenit aritmice. Cele două râuri curgeau soluție într-o venă.
- Un alt cub de adrenalină! - în momentul propriei mele adrenaline mă rostogolesc peste, tipul nu a fost chiar douăzeci de ani. - Prednisolon, tot ce avem, în vena repede!
Apoi, am intrat într-un total de douăzeci de flacoane prednisolon! Cinci cuburi de adrenalina!
Presiunea a reușit în cele din urmă să se stabilizeze la o sută patruzeci de figuri, cu condiția să fie susținută de introducerea constantă de adrenalină. corpul omului este complet acoperit de plăci roșii.
Următoarea zi, pacientul înțărcați de masca. Totul sa terminat cu bine, el a supraviețuit fără efecte adverse.
De ce sa întâmplat asta? Anterior, fără manifestări de alergie el nu a avut. Am păcătuit în plasmă, dar cine știe, pentru că în timpul intervenției chirurgicale și anestezice administrate, și agenți de hemostatice, precum și alte medicamente. Foarte adesea un alergen și nu este detectat, chiar si la testele de alergie.
Cine este de vina?
Deci, exact ceea ce este o alergie? Acest set de simptome (mâncărime, roșeață, umflături, pierderea cunoștinței, și multe altele) cauzate de sensibilitatea ridicată a pathologically sistemului imunitar, sensibilizate anterior cu o substanță străină (alergen). Se întâmplă uneori alergic la propriile țesuturi ale organismului, care cauzeaza boli autoimune severe (glomerulonefrita, febra reumatică, etc ..).
Este interesant faptul că foarte alergie a apărut și sa dezvoltat în paralel cu progresul nostru, dezvoltarea industriei chimice, pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Sistemul imunitar a început să eșueze în mod incorect determina ce este bine și ce este rău.
Pentru dezvoltarea unei adevărate alergie este necesară pentru organismul uman, sa întâlnit și au făcut cunoștință cu o anumită substanță (mai târziu - alergen). Prima întâlnire va fi inofensiv, dar ca răspuns la corp și au dezvoltat anticorpi în urma contactului cu acești anticorpi se grăbesc la locul de contact cu un alergen (antigen) pentru a forma o uniune antigen-anticorp. Vor elibera substanțe corozive (histamina, citokine, etc.) de celule speciale. Wink este un nas înfundat, ochi umezi, mâncărimi, roșeață, etc.
Și de multe ori alergeni nu au doar un efect local, dar efectul asupra organismului ca un întreg. Atunci problema se poate întâmpla - angioedem (umflarea jumătății superioare a corpului) cu o sugrumare (ca rezultat umflarea mucoasei orofaringelui), șoc anafilactic, o scădere bruscă a tensiunii arteriale și moarte.
Nu voi intra în labirintul de patogeneza, dar există, de asemenea, reacții anafilactice. Este foarte similar cu răspunsul clasic, dar se încadrează în etapa patogeneza, atunci când se formează răspunsul la întâlnirea alergen primar și anticorpi umani. Există imediat ca răspuns de contact este eliberarea de substanțe biologice care declanseaza reactia organismului sau excesul de histamină provin din produse alimentare (miere, pește), care se manifestă o anumită reacție a corpului. Dar totul este identic punct de vedere clinic și tratamentul egal. De aceea vrachi- clinicienii nu deranja astfel de subtilități.
Alergiile sunt atât de diverse încât pentru a trata această condiție au desemnat un specialist separat - alergolog. Și, desigur, imposibil de descris într-un singur articol toate varietatea acestei boli. Oamenii familiarizați cu acest flagel nu este zvonuri, cred, și am nici o idee despre ce și cum. Prin urmare, aceste comune și neprimejdios simptome cum ar fi febra fânului, ochi umezi, te voi picătură te rog. Și voi continua să scrie pentru cei cu alergii încă nu înțeleg, dar cu un amendament obligatoriu ca uneori te va contacta imediat persoana - pentru a determina alergen și cursul de specializare a tratamentului.
... și ce să fac?
Ca o înțelegere de sine pe care le aveți alergii? Într-adevăr, uneori, spetsa aproape de acolo, și ne întoarcem la doctor, când tot corpul a fost acoperit cu plăci sau a fost foarte rău.
Cel mai adesea alergie incepe sa apara simptome usoare, iar daca incepeti tratamentul in acest stadiu, este posibil ca în curând nu va veni. O plimbare poate - pentru că a început cu diateză de obicei, alergie se dezvolta de multe ori într-o formă mai formidabil: astm și chiar șoc anafilactic.
Dar, din nou, repet - Mustului allergist! Numai el te poate ajuta, astfel încât, în viitor, nu va suferi de acest flagel. În special, alergolog va explica ce sa faca cu dieta, pentru că viața este atunci când nu poate nici acută, nici afumate, și nu poate fi decât terciul - nu viața!
Cum poate un alergii start? Mai întâi de toate - cu mâncărime. Acolo este zgâriat, zgâriat aici, de multe ori sub axile, in zona abdomenului. Pruritul, desigur, nu un record sută la sută. Poate fi zgâriat și murdar pe, scabie, boli hepatice, și o mulțime de lucruri. De exemplu, în cazul în care este zgâriat și de multe ori în același loc, a se vedea locul de zgâriere, probabil, veți găsi puncte de intrare și de ieșire ale acarianului mâncărime. Dar, dacă găsiți o erupție cutanată sau plăci, și observați că acestea dispar (acasă acolo, la locul de muncă dispar), în anumite circumstanțe, este probabil ca o alergie la ceva. Ia un antihistaminic (să zicem zirtek), în cazul în care mâncărime a scăzut și placa a dispărut - apoi, doar o alergie.
Ar trebui să fie tratate. Cum? În primul rând, aveți nevoie pentru a elimina alergen. Și dacă el nu este cunoscut, trebuie să stea pe o dieta rigid (dieta este disponibil la multe site-uri, așa că nu se va repeta). În general, în timpul unei exacerbare a unei alergii organismul răspunde la o varietate de posibile alergeni. Prin urmare, regimul alimentar obligatoriu!
În cazul în care este alergen de polen, în timp ce în timpul înfloririi nu se poate deschide ferestrele. Aerisirea apartamentul de a face după ploaie. După spălare nu se poate închide lucrurile pe stradă. Curățenia în casă trebuie să fie perfectă.
Alergii la medicamente prezintă de obicei, dintr-o dată și destul de rapid, astfel încât să anuleze imediat noul medicament - un posibil alergen.
Pentru a elimina simptomele ia antihistaminic (histamina este eliberat din celulele mast ca raspuns la alergeni), o mai bună generație a doua sau a treia. Aceste medicamente sunt convenabile, luate o dată pe zi și nu dau un efect soporific.
Ai nevoie de a bea o mulțime de apă, dar apa îmbuteliată este necesar, purificate. (De la robinet nu poate fi -. Sunt prea multe substanțe chimice urât, care poate începe, de asemenea, reacția) prin rinichi în urină vor merge histamină și alte substanțe biologic active, responsabile pentru alergii. Deci, veți petrece acasă de detoxifiere. Sorbenți în acest caz sunt de asemenea bune (cărbune activat).
Noaptea puteți obține o lovitură suprastina (alergologilor il recomanda suprastin in loc cloropiramină, dar în cazul în care nu suprastina, și se potrivesc cloropiramină).
Dacă după o zi sau două, nimic nu a ajutat, asigurați-vă că pentru a merge la medic, nu iau sanse! șoc anafilactic - acest lucru nu este o glumă!
Alergiile din cabinet medicina de origine ar trebui să țină epinefrina cu o seringă. În acest moment, adrenalina este instrumentul cel mai puternic și eficient în stare de șoc anafilactic, care combină un anti-histaminic, anti-șoc (stimularea funcționării inimii și a vaselor de sange) efecte, este medicamentul de primă linie această pune viața în pericol condiție. Cu toate acestea, atunci când utilizarea nechibzuit poate duce la crize hipertensive sau aritmie. Se administrează în stare de șoc anafilactic, atunci când victima a apărut amețeli, pierderea conștienței, reduce drastic tensiunea arteriala. Calea de administrare subcutanată sunt discutabile: la locul injectării poate să apară necroza, și, având în vedere microcirculației, este puțin probabil va funcționa corect medicamentul corect. Prin urmare, calea intravenoasă este optimă - cu siguranță cineva din mediul dumneavoastră este în măsură să vă dea o injecție. Epinefrina injectat lent, 0,3 mililitri, masurarea continua a tensiunii arteriale și a pulsului.
Hormoni pentru alergii. cum ar fi dexametazona sau prednison, de asemenea, pot fi păstrate în cabinetul medical. Ei nu acționează imediat, dar după 4-6 ore, dar aceste medicamente pot ajuta la stabilizarea presiunii prin eliberarea propriei adrenalina endogena.
Asigurați-vă că pentru a notifica alte persoane de alergie si spune-le ce să facă în cazul în care starea dumneavoastră devine pericol. Ai grija de tine!
Produse pe adrenalină. dexametazona. prednisolon. zirtek. suprastin. Cloropiramină. Activarea cărbunelui