Dificultate în respirație nazală de multe ori duce la dezvoltarea de complicații și reduce semnificativ calitatea vieții pacientului. Turbinotomy este o intervenție chirurgicală pentru a elimina complet inferior și mijlociu învelișul nasului sau deținerea rezecția lor. Scopul interventiei chirurgicale este de a restabili pacientului respirația normală nazală.
Necesitatea unei intervenții chirurgicale este condiționată de dezvoltarea de modificări hipertrofice. în urma căruia există o creștere patologică a dimensiunii cornetelor, ceea ce duce în cele din urmă la o perturbare a respira prin nas. Este vorba de procesele de deformare care duc la hipertrofia mucoasei nazale și proliferarea țesutului conjunctiv. În unele cazuri, modificările sunt supuse osul și cartilajul.
Nevoia de turbinotomy
Realizarea turbinotomy se poate datora mai multe motive. Cel mai adesea, necesitatea intervenției chirurgicale apare atunci când modificările în cornetelor hipertrofice. apar pe un fond de rinita, în cazul în care creșterea rapidă a afirmate țesutului epitelial al mucoasei nazale. Același lucru se poate spune și deformarea septului nazal atunci când rezultatele procesului patologic într-o suprapunere a pasajelor nazale și dezvoltarea inflamației active.
indicații absolute pentru turbinotomy sunt:
- încălcarea respirație, prin nas, purtarea pe termen lung de natură;
- sinuzita. proces cronic caracterizat - prin creșterea violării coji de scurgere se produce secreții secretorii din sinusurile nazale, având ca rezultat închiderea fistulei;
- otita. sinuzita. au căzut într-o formă cronică;
- hipertrofia rinită în fundal;
- atrezia nazal;
- erori innascute ale structurilor anatomice ale nasului;
- îngustat pasajele nazale.
proliferarea anormală a mucoasei nazale, in plus fata de boala cronica, poate contribui la administrarea pe termen lung a medicamentelor. având activitate vasoconstrictoare.
Dacă terapia conservatoare a fost lipsit de putere, atunci normaliza respirația nazală este posibilă numai prin intermediul unor măsuri radicale - conductoare rezecție a peretelui nazal. În unele cazuri, este nevoie de rinoplastie, produsă în scopul corectării nasului.
Uneori, procesele hipertrofice afecta nu numai mucoasa nazală. dar, de asemenea, o parte din periost și os.
Hiperplazia poate crește ca toate porțiunile cavitățile nazale, si sa se manifeste ca focare. În acest caz, procesul de hipertrofică expus porțiunea de capăt sau din spate sau din față a cornetelor. Adesea, rinită cronică implică proliferarea capetele posterioare mucoase ale carcasei inferioare, respectiv, la pacientii prescris turbinotomy inferioară din spate.
Este demn de remarcat faptul că, la începutul bolii rinita poate fi vindecat cu medicamente. În cazul în care boala este usoara, poate ajuta la proceduri, cum ar fi cauterizare, kriodistruktsiya, terapia cu ultrasunete.
În cazul în care a declarat hipertrofia lansat pronunțat, în care creșterea membranei mucoase apare și țesutul osos, fără o intervenție chirurgicală ar fi imposibil de făcut.
procese hipertrofice pot fi expuse ca inferior și mantaua de mijloc. Cel mai adesea, pacienții sunt prescrise turbinotomy cornetelor bilaterale inferioare.
Contraindicații pentru o intervenție chirurgicală
Turbinotomy este departe de manipulare simplă. și este o intervenție chirurgicală, și destul de grave, care, în unele cazuri, poate fi plină de dezvoltarea consecințelor și a complicațiilor. În plus, există o serie de contraindicații, atunci când acest tip de intervenție efectuate este interzisă.
Printre acestea se numără următoarele:
- boli infecțioase, care sunt caracterizate printr-un curs acut;
- dezvoltarea inflamației în cavitatea nazală;
- boli de sânge;
- tulburări endocrine;
- tulburări funcționale ale activității cardiace;
- boli de ficat;
- crize epileptice.
Rezecția sinusurilor nazale, precum și eliminarea completă a acestora nu se poate face pentru femeile gravide.
metode turbinotomy
chirurgie nas chirurgicale pentru a elimina o parte din mucoasa hipertrofiate poate fi realizată prin rezecție - excizarea țesutul epitelial modificat. Acesta folosește un instrument chirurgical special sub numele turbinotome.
În plus, există și alte metode turbinotomy:
- corecție cu laser;
- kriodistruktsiya - utilizarea azotului lichid la temperatură scăzută;
- turbinotomy electrocoagulare - cauterizare epiteliul curent recomandabil hipertrofia inițial;
- Utilizarea buclele prova de tăiere;
- operațiune prin expunere cu ultrasunete;
- Metoda radiosurgical;
- sheyvernaya turbinotomy.
Chirurgie folosind o buclă de sârmă are loc foarte rar. Aceasta este cauzată de faptul că operațiunea este destul de complex, iar în aproape fiecare caz, duce la creșterea traume. Intervenția se efectuează sub anestezie generală, și timpul de recuperare este necesară pentru mai multe luni. În plus, șansele de complicații și formarea de cicatrice formațiuni reziduale.
In cele mai multe cazuri, prognosticul după o intervenție chirurgicală pentru a elimina mucoasa hipertrofiată favorabil.
cornetelor turbinotomy laser
Cea mai populară metodă este turbinotomy nasul realizat cu ajutorul unui laser. În stadiul actual de contact și emit suprafață turbinektomii. De obicei, anestezicul local pentru această intervenție este de ajuns. Operația se efectuează pe o baza in ambulatoriu.
cauterizare cu laser epitelial este realizată la distrugerea în continuare a excesului de țesut format în cornetelor nazale. Tehnica laser nu produce sângerare, este faimos pentru lipsa de traume și nu provoacă inflamații. În plus, perioada de recuperare dupa operatie este rapida si fara durere.
metoda cu ultrasunete
Tratamentul cu ultrasunete chirurgical este efectuat cu un instrument special sub numele de dezintegrator. Dispozitivul este introdus în cavitatea nazală pentru a influența epiteliului.
Înainte de intervenția mucoasei nazale este tratată cu o soluție de lidocaină. Procedura este nedureroasa, are un grad mic de traumatizare si bine tolerat de catre pacienti.
Sheyvernaya turbinotomy
Una dintre cele mai moderne tehnici care au fost folosite cu succes în tratamentul rinitei hipertrofice este sheyvernaya turbinotomy. În acest caz, folosit echipament endoscopic.
Operația este realizată cu ajutorul unui aparat de ras - un instrument medical special echipat cu o lamă și aspirație. În timpul operației, efectuat controlul endovizorny: imaginea este afișată într-o dimensiune mărită.
Cu această metodă poate fi realizată ca un front blând sau turbinotomy spate și rezecția submucoasă.
Cum este turbinotomy
Operația este efectuată sau stând într-un scaun chirurgical sau o poziție înclinată în care capul trebuie să fie ușor ridicate.
Esența intervenției - site-uri de excizie cu tesutul hipertrofica. Turbinotomy prevede o creștere în pasajele nazale și ameliorarea substanțială a respira prin nas.
Durata procedurilor chirurgicale depinde de metoda de tratament și gradul de boală neglijare. Într-un scenariu tipic, durata de funcționare este de aproximativ două ore.
Având în vedere aceste circumstanțe turbinotomy pot fi efectuate în paralel cu rezecția osului și cartilajului septului nazal.
Numai în acest fel putem realiza restaurarea completă a respirației nazale.
Imediat după intervenția chirurgicală este efectuată în mod necesar tamponada nas. În acest scop, o soluție umedă hemostatică tifon turundy. Tampoanele sunt eliminate din sinusul 24 ore după proceduri chirurgicale.
Perioada de după operație
Imediat după turbinotomy ar trebui să renunțe la utilizarea de produse alimentare și băuturi prea cald și rece. Bea cât mai mult posibil, se recomandă. În plus, aceasta ar trebui să reducă la minimum efort fizic, nu suprasolicitarea și să nu ridice greutati.
În perioada de reabilitare după o intervenție chirurgicală ar trebui să urmeze cu strictețe recomandările medicului și să le stick.
Metode Reducerea implica utilizarea de medicamente prin acoperirea lor asupra zonelor excizionale, precum și atenuarea soluțiile spălături nazale.
În cazul unei operațiuni de respirație nazală de succes este restabilită rapid, tumefiere îndepărtat și congestie nazală dispare. Într-un scenariu tipic, durata acestei perioade poate varia de la 7 la 21 de zile.
concluzie
Trebuie avut în vedere faptul că turbinotomy cornetelor este o procedura chirurgicala majora, o astfel de măsură se datorează necesității de a restabili deranjat respirație, prin nas si elimina inutile tesut fibros proliferează a cornetelor nazale. În unele cazuri, se presupune, iar corectarea septului nazal.
Contactați are numai rhinosurgery calificat testat in clinica, cu o bună reputație.