test de puncție pentru sarcina tubare. Ca orice procedură chirurgicală, necesită respectarea strictă a tuturor regulilor de asepsie și antisepsie.
Pregătirea câmpului operator, adică. E. Vulva, vaginul și porțiunea vaginală a uterului, de obicei, pentru chirurgie vaginala. Este necesar doar pentru a se conforma cu vaginale tratament mare grija sa nu perturbe integritatea capsulei si adeziunile, separarea de centrul general al abdomenului. De aceea, dezinfectarea vaginala este frecat usor dilatator vaginal parte a uterului si vagin tampon perete sau tifon de bumbac umezit cu alcool, tinctura de iod si lubrifiere. Apoi, înlocuiți oglinda si expune colul uterin. Pentru a evita ruperea adeziunilor în cazuri acute, preferăm să facă o puncție a bolii de la bolta vaginală spate fără a bloca forcepsul glonț, așa cum fac multe dintre ele, buza din spate a gurii uterin.
Echipamentul nostru este după cum urmează: lingura oglinda din spate trage în jos peretele din spate al vaginului, lingura din față este adus sub porțiunea vaginală a uterului. Puncție face un lung (cel puțin 8-10 cm) nu este ac prea subțire pentru a trece prin ea ar putea nu numai sânge lichid, dar, de asemenea, cele mai mici cheaguri de sânge. Acul este introdus pe seringa de 10 grame, care este apoi verifica din nou. Puncție face atunci când retras complet pistonul seringii. punctie ar trebui să fie trimis atunci când câteva în față, astfel încât să nu puncție rect, fixat la osul sacral. Risc de deteriorare a intestinelor balamalelor mobile, așa cum sa menționat deja de mai multe ori, este neglijabilă, deoarece evadarea bucla de ac. Acul este avansat în adâncime (de obicei 3-4 cm), până când sentimentul că acul este ca și în cazul în care într-un vid. Apoi trece la suctiune cavitatea de conținut. Pistonul seringii este tras mâna dreaptă, în timp ce-mâna stângă ține ferm acul în locul fixării acestuia pe seringă. În cazul în care lichidul nu nasasyvayut, acul este îndepărtat încet, în același timp, continuând cu mâna cealaltă trageți pistonul. Odată ce apare sânge în seringă sau un alt ac de extracție lichid de suspendare imediat. În cazul în care puncția se face niciun pas înainte, atunci vom extrage acul și puncție sau se repetă la o adâncime mare, sau puncție nu pas înapoi un pic de la locul primei puncție. În cazul în care prima puncție, a dat nici un rezultat a fost făcută de un ac fin, apoi prin puncție repetată ia un ac mai gros.
Pe vremuri, mulți (inclusiv noi) a făcut o puncție în oglindă nu este, și sub controlul degetele de la mâna stângă, introduse în vagin (mâna dreaptă deține o seringă cu un ac tras în țeapă ferm). Cu această metodă se poate rupe cu ușurință regulile de asepsie, care aici are aceeași semnificație ca în orice intervenție chirurgicală abdominală. Prin urmare, ar trebui acordată preferință înțeparea produse sub controlul ochiului în oglindă.
Pentru a testa puncție prin peretele abdominal folosi o seringă cu un ac înfipt ea. Când subțire utilizarea peretelui abdominal ac convențional aplicat pentru injecții subcutanate sau intramusculare. Atunci când este necesar un perete abdominal gros pentru a lua un ac mai lung - 8-10 cm.
Important pentru diagnostic este estimarea corectă a puncție rezultat. Dacă sângele obținut prin puncție, o culoare de cafea n special în cazul în care conține pete de culoare închisă, înseamnă că acesta este un vechi de sânge, și nu se încadrează în seringă din peretele vaginal vasului afectat de o pană.
Stabilirea, în caz de îndoială, un test de puncție prezența sângelui în cavitatea abdominală, care, în marea majoritate a cazurilor sugerează sarcina ectopică întreruptă, ar trebui să procedeze imediat la laparotomie.