Invenția se referă la medicină, și anume la traumatologie și ortopedie și pot găsi aplicații în recuperarea distal syndesmosis tibia tibiofibular. Metoda cuprinde performanța canalului în fibula. În acest caz, prin secțiunea exterioară a suprafeței laterale a tibiei la 3,0 cm deasupra spațiului articulației gleznei face o gaură în treimea inferioară a fibulei lateral în plan frontal. Prin această gaură filetată este lungimea șurubului corticale de 3,0 cm. Șurubul este introdus complet în tibia, urmată de trecerea paraossalno suprafață posterioară. Utilizarea conform prezentei invenții, pentru a preveni posibilele complicații - contracturii articulației gleznei, fuziunea ambelor oase ale picioarelor, reduce traumatizarea țesutului osos în timpul intervenției chirurgicale, pentru a reduce timpul de tratament. 1 il. 2 drepte.
Cifrele pentru patentuRumyniya2493794
Invenția se referă la domeniul medicinei, în special în ortopedie, și se referă la tratamentul deteriorat tibiofibular syndesmosis tibia distal.
Este cunoscut faptul că deteriorarea syndesmosis tibiofibular distală însoțită articulației gleznei perelomovyvihi, ceea ce duce la furculiță de expansiune mezhlodyzhechnoy. In aceste cazuri, tratamentul poate fi efectuat între compusul tibiei printr-un fixatori extern și încuietorile submerse (placa de șuruburi, șuruburi de compresie, etc.), creând compresie în joncțiunea tibiofibular la și deasupra syndesmosis tibiofibular distal.
O astfel de soluție poate fi o metodă de alegere pentru fractură peroneu chressindesmoznyh, leziuni osoase fiind syndesmosis tibiofibular distal. Destul de des acest lucru duce la formarea de sinostoză între tibia și dezvoltarea deformantă artroză în glezna [Gurjev VN Tratamentul conservator și chirurgical al leziunilor de glezna comune. București, 1971. p.134).
O metodă de tratare a syndesmosis tibiofibular distal pentru a restabili integritatea structurală syndesmosis tibiofibular, structura de normalizare a joncțiunii fibros dens tibiofibular țesutului conjunctiv.
O metodă care cuprinde formarea șanțurilor în metafiza distală a tibiei și exterior glezna exploatație prin canale osoase tendon grefă împănare transplant fragment de os la unul din canalele, caracterizat prin aceea că canalul de formă spate în tibia din interior spre exterior într-un randament in spatele gleznei exterior, forma un al doilea canal în exterior glezna din spate în față în planul sagital este format în canalul din față a tibiei medial exterior cu o deschidere în fața firului exterior glezna ny grefa de la canalul din spate bruiere mai multe fragmente osoase se realizează prin grefa în al doilea canal și este introdus în partea din față, ieșirea pasajului transmite tensionat la maximum a grefei și suturat la tibială [US Pat. 2187269 RF. O metodă pentru tratarea fracturii de syndesmosis tibiofibular distal]. Imobilizarea de până la 12 săptămâni. Sarcina de dozare pe extremitatea operat după 12 săptămâni.
traumatisme osoase semnificative, perioada de recuperare de lungă durată.
O metodă de tratare a discontinuităților cronice syndesmosis tibiofibular distal care cuprinde formarea unui canal printr-o 4-10 mm diametru metafizelor tibiale os, încă 1-2 cm deasupra primului canal se realizează în al doilea rând, un diametru mai mic - 3,5 mm, în care șurubul montat și cuplaj o piuliță furculiță produc contracție glezna dorsiflexia piciorului medicului pacientului un unghi de 20 °, apoi se expune propriul acces median patelar ligamentului a fost izolat porțiune de margine longitudinală a straturilor corespunzătoare de e diametrul primului canal, apoi izolat din conjugat cu tuberozitatea ei tibial și fragmente osoase patelar, dintre care unul este egal în grosime la diametrul primului canal, și o altă 1-2 mm mai mică decât marginile ambelor fragmente cusute fir Lavsan, lăsând capetele libere apoi autogrefă format corespunzător lungimii primului canal este transportat un ascuțit înainte și setați canalul ca ligamentul nou creat, care este întinsă și fixată, cu ajutorul firelor la capetele de șuruburi contractabile ki [US Pat. 2263482 RF. O metodă de tratament chirurgical al discontinuităților cronice distal tibiofibular syndesmosis].
O metodă de mai multe etape, oferă traume suplimentare și posibilitatea de infecție în capturarea grefei provoacă complicații asociate cu curs pe termen lung a operațiunii. încărcare totală permisă de 4 luni de la intervenție. Scoaterea șurubului este nu mai devreme de 9 luni de la operația primară.
Metodele cunoscute pentru recuperarea syndesmosis tibiofibular distal prin conectarea tibiei interconectate prin grefe și încuietori externe (capse dispozitive transosoasă, etc.) (a se vedea. De exemplu, brevetul US. 235867 Rusia. syndesmoses METODA RESTAURAREA distală tibiofibular ligament printr-o grefa de tendon prin Canale în osul tibiei distal, în care primul exterior folosind stiva de offset elimina două ace cu opriri introduse prin ambele tibial oase zona syndesmosis spițele phi CSIRO Ilizarov inel, atunci).
Metode pentru efectuarea tehnici complexe necesită utilizarea de echipamente scumpe, de fixare a mașinii și tratamentul continuă timp de mai multe luni.
Metoda este asociată cu apariția instabilității tibiofibular articulare și poate duce la talus subluxație reziduale spre exterior.
Cea mai apropiată metodă de tratament chirurgical este discontinuități cronică distal syndesmosis tibiofibular care cuprinde canale performante prin ambele tibiei de 3,5 mm, de exemplu, un burghiu electric, cu partea exterioară a gleznei din spate în față și de jos în sus la un unghi de 45 de grade față de axa lungă a tibiei, instalația în cravată-bolt contracție urmată de glezna piuliță furculiță pentru comparație, dorsiflexion piciorului [Gurjev VN Tratamentul conservator și chirurgical al leziunilor de glezna comune. București: Medical, 1971. S.109-110].
Această metodologie se bazează pe o fixare rigidă a ambelor oase ale picioarelor, în partea lor inferioară la fuziunea completă a ligamentelor sau a oaselor. La apariția sinostoză în distal tibiofibular syndesmosis biomecanica glezna rupte, brusc gama de mișcare și dezvoltare rapidă a osteoartritei limitate.
Astfel, toate soluțiile au dezavantaje comune. O trauma substanțială a țesutului osos în timpul operației, există întotdeauna deteriorarea straturilor corticale atât tibia pentru a forma fragmente mici, care provoacă fuziune osoasă. Tibia converg în același plan, care de multe ori duce la prinderea furcii glezna, formarea sinostoză între tibie și peroneu oasele și dezvoltarea deformantă artroză în glezna.
Sarcina invenției destinate să prevină complicațiile frecvente - contractura articulației gleznei, pentru a preveni posibilitatea de fuziune a ambelor oase ale picioarelor. Scăderea traumatismelor osoase în timpul intervenției chirurgicale, reducerea timpului de tratament.
Procedeul se realizează după cum urmează.
După incizia 2 cm suprafață laterală exterioară a tibiei la 3,0 cm deasupra rostului gleznei este expus fibula în treimea de jos. Un burghiu pentru a face o mișcare în planul frontal al fibulei. Prin orificiul filetat făcut lungimea șurubului corticale de 3,0 cm, care se extinde de-a lungul suprafeței posterioare a tibiei și se oprește paraossalno. Atunci când capătul distal al fibula prin șurub deplasat simultan cu 0,5 cm anterior și rotit axial la 4-6 °. copci rare la rana. Imobilizarea a atelei ipsos în formă de U.
Metoda ilustrată în figura 1:
A - syndesmosis deteriorat;
B și - recuperarea (în vederea în plan coronal și o secțiune transversală în n / 3 tibia)
unde 1 - astragal, 2 - deteriorat anterior tibiofibular ligament, 3 - diastasis tibiofibular intersecția 4 - m / tibia, 5 - b / tibia, 6 - șurub cortical.
Pacientul S. 78 de ani, diagnosticul: deteriorarea tibiofibular distală syndesmosis gamba dreapta.
24.11.10. Operațiunea: fibula prin incizie laterală de 2,0 cm în n / 3 este expusă este de 3,0 cm deasupra spațiului comun glezna. În direcție transversală într-un plan de 2,5 mm gaura de foraj frontal se face prin intermediul fibula prin. Progresele realizate de diametru filetat șurub corticale de 3,0 mm și o lungime de 30 mm, care se sprijină pe tibia, și a fost alunecat la marginea sa posterioară. de control al stabilității. Rana se suturează suturate în mod liber. Imobilizarea cu atelă ipsos.
După 2 săptămâni îndepărtate ipsos, îndepărtați cusăturile. Operația: îndepărtarea șurubului. LFK, FTL.
După 3 săptămâni de la data operațiunii a mers fără sprijin suplimentar.
F. Pacientul 24 l. diagnostic: deteriorarea syndesmosis tibiofibular distală a plecat.
Sub anestezie conducție prin incizie laterală de 2,0 cm în n / 3 lăsate expuse tibia fibula. gaură.
șurub corticală a alunecat forțat de-a lungul suprafeței posterioare a tibiei. Intraoperator - verificarea stabilității. Cusaturi pe rana. Iod. bandaj alcool aseptică. Imobilizarea cu atelă ipsos.
După 2 săptămâni de atelă îndepărtate, îndepărtați cusăturile. Operația: îndepărtarea șurubului. LFK, FTL.
După 3 săptămâni de la momentul de funcționare la locul de muncă.
Metoda este punct de vedere tehnologic, malotravmatichen, și, prin urmare, oferă o reducere a duratei tratamentului. Aceasta previne complicație frecventă - contractura articulației gleznei, capacitatea de a lipitură cele două oase picior.
PRETENȚII
O metodă de recuperare a syndesmosis tibiofibular tibia distal, cuprinzând executarea fibula canalului, caracterizată prin aceea că, în secțiunea exterioară a suprafeței laterale a tibiei la 3,0 cm deasupra spațiului articulației gleznei face o gaură în treimea inferioară a fibulei lateral în plan frontal, prin gaura este înșurubat lungimea șurubului corticale de 3,0 cm pentru a rezemat tibiei, urmată de trecerea paraossalno suprafață posterioară.