Pneumotorax (πνευμα gr -. Blow, greacă și θώραξ aer -. Piept) - acumularea de aer sau de gaz în cavitatea pleurală.
Etiologice Clasificarea
Spontan (spontan) - Ruperea alveolele pulmonare:
primar - în absența unei boli pulmonare semnificative clinic,
secundar - complicație bolii pulmonare existente (tuberculoza, emfizem, etc ...).
Post-traumatic - în caz de deteriorare a pieptului:
penetrante prejudiciu piept,
traumatism toracic.
Iatrogena - o complicație de intervenție terapeutică sau de diagnostic:
După puncția cavitatea pleurală,
după cateterism venos central,
după toracocenteză și biopsie pleurală,
după biopsie endoscopica transbronsica pulmonare,
din cauza barotraumă.
De asemenea, pneumotorax pot fi cauzate în mod intenționat, prin introducerea în cavitatea pleurală a gazului sau a aerului, în particular, o astfel de metodă a fost utilizată în tratamentul tuberculozei pulmonare cavernos.
tipuri de pneumotorax
Comunicarea cu mediul se disting:
pneumotorax închis. În această formă de cavitatea pleurală scade cantitate mică de gaz care nu crește. Comunicarea cu mediul extern este absent. Este considerat cel mai simplu vedere pneumotorax, dat fiind că aerul poate potențial proprii dispar treptat din cavitatea pleurală, plămânul este indreptat.
Deschideți pneumotorax. Când este deschis pneumotorax, cavitatea pleurală comunică cu mediul înconjurător, astfel încât presiunea creată în ea egală cu presiunea atmosferică. Astfel pulmonar se prăbușește, deoarece o condiție esențială pentru desfășurarea ușoară este o presiune negativă în cavitatea pleurală. Adormit ușoară off de respirație, nu există nici un schimb de gaze, de sânge nu este îmbogățit cu oxigen.
Pneumotoraxului supapei. Acest tip de pneumotorax apare în cazul formării structurii valvei, talpa permeabilă în direcția luminii, sau din mediul în cavitatea pleurală și împiedicând ieșirea din spate. Astfel, cu fiecare mișcare de respirație presiunea în cavitatea pleurală crește. Este cel mai periculos tip de pneumotorax, pentru a opri lumina de respirator se alătură iritarea terminațiile nervoase ale pleurei, rezultând în șoc plevropulmonalnomu, precum deplasarea mediastinală care afecteaza functia lor, in special stoarcere vase mari.
Mai mult, pneumotorax poate fi:
Parietal (în cavitatea pleurală conține o cantitate mică de aer / gaz, lumina nu este complet indreptat, de obicei, un pneumotorax închis)
Complet (dormit complet ușor)
Inchistate (are loc în prezența aderențelor între pleura viscerală și parietală delimitând regiune pneumotorax, mai puțin periculoase, pot fi asimptomatice)
pneumotorax bilateral la refuz plin de asistență duce la moarte rapida din cauza unor încălcări critice ale funcției respiratorii.
Mecanismul de apariție
Aer sau gaz poate intra în cavitatea pleurală exterior (la daune oktrytom torace și comunicarea cu mediul extern) sau a organelor interne (de exemplu, lumina ruptura traumatică la trauma închisă sau la rupere bule emfizematoase, „taur“, cu traumatisme minime, sau tuse, pneumotorax spontan). In mod normal, o ușoară netezire datorită faptului că, în cavitatea pleurală a presiunii negative. Prin urmare, atunci când aerul intră la prăbușiri pulmonare.
simptome
pacient pneumotorax simte o durere ascuțită în piept, respirație și de multe ori superficiale, cu dificultăți de respirație. El simte „o lipsă de aer.“ paloare Manifestată sau Învinețirea pielii, in special fata. Auscultatia respirație pe partea de prejudiciu foarte slăbit, percuție - sunet umbra cutie. Acesta poate fi determinat de emfizem subcutanat.
diagnosticare
imagine cu raze X a pneumotorax.
Pneumotorax CT.
tratament
prim-ajutor
Dacă suspectați un pneumotorax ar trebui să cheme imediat o ambulanță sau de a vedea un medic. Dacă există un pneumotorax deschis, este necesar să se apeleze la închis prin impunerea bandaj etanșă la aer nu respirabil ( „pansament ocluziv“) pe rana deschisă a pieptului. De exemplu, acest lucru se poate face cu ajutorul materialului mușama sau nedeteriorat peliculă de polietilenă sigilate, este fin și gros bandaj de bumbac-tifon.
Având pneumotorax supapă diagnosticat cu precizie necesită transformarea acestuia într-un pneumotorax deschis pentru a reduce presiunea în cavitatea pleurală. Pentru a opera o străpungere a acului gros cavitatea pleurală (spațiul intercostal 2 la linia mijlocul clavicular pe partea leziunii, superioară a nervurii de margine).
de îngrijire de specialitate
Tratamentul constă în eliminarea pneumotorax prin aspirație a aerului din spațiul pleural și de a restabili presiunea negativă în acesta. Când este închis pneumotorax fără un mesaj valid, cu o aspirație suficient de lumina ac de gaz din cavitatea pleurala folosind un set pentru eliminarea pneumotorax în condiții de funcționare aseptice. Dacă acul de aspirație este ineficientă, indică aerul din țesutul pulmonar. In astfel de cazuri funcționează toracostomie ermetic ( „tub piept“) sau de a crea sistem de aspirație activă, inclusiv utilizarea dispozitivelor de vid.
pneumotorax Outdoor necesită o traducere inițială în pneumotoraxului închis (adică, eliminarea de comunicare cu mediul extern prin închiderea plăgilor etanșă), urmată de procedurile menționate mai sus, de recuperare de presiune negativă în cavitatea pleurală.