aztreonam - Due monobactame sau monociclice p-lactamice, un antibiotic în practica clinică. Are un spectru antibacterian îngust și este utilizat pentru tratarea infecțiilor cauzate de flora aerobe gram-negative.
Aztreonam are un efect bactericid, care este asociat cu formarea peretelui celular afectata de bacterii.
Originalitatea aztreonam spectru antimicrobian datorită faptului că este rezistent la multe beta-lactamazelor produse de flora aerobe gram-negative, în timp ce în același timp, distrus de beta-lactamaze de stafilococi, Bacteroides și ESBL.
Activitatea clinică semnificație aztreonam împotriva multor microorganisme din familia Enterobacteriaceae (E. coli. Enterobacter, Klebsiella. Proteus, Serratia, tsitrobakter, Providencia, Morganella) și P.aeruginosa. inclusiv în ceea ce privește tulpinile nozocomiale rezistente la aminoglicozide. ureidopenitsillinam și cefalosporine.
Aztreonam nu are nici un efect asupra atsinetobakter, S.maltophilia, B.cepacia, coci și anaerobi gram-pozitivi.
Aztreonam este aplicată numai parenteral. Distribuit în multe țesuturi ale corpului și a mediului. Se trece prin bariera hemato-encefalică cu inflamarea meningelui, placenta și trece în laptele matern. Foarte ușor metabolizat în ficat și este excretat în principal prin rinichi, la 60-75%, într-o formă nemodificată. Timpul de înjumătățire în rinichi normal și funcția hepatică este 1,5-2 h, ciroză hepatică poate fi crescută până la 2,5-3,5 ore, insuficiență renală. - 6-8 ore într-o concentrație de hemodializă aztreonam scăderi de sânge prin 25-60%.
GIT. durere sau disconfort la nivelul abdomenului, greață, vărsături, diaree.
Ficat. icter, hepatită.
CNS. dureri de cap, amețeli, confuzie, și insomnie.
Reacții alergice (mult mai puțin decât cu alte β-lactamic): erupții cutanate, urticarie, șoc anafilactic.
Reacțiile locale. flebita la / în introducere, durere și umflare la locul de injectare, atunci când / m.
Aztreonam este un preparat de rezervă pentru tratamentul infecțiilor de localizare diversă cauzate de bacterii aerobe gram-negative:
infectie NDP (comunitatea-dobandite si pneumonie nosocomiale);
infecție pelvină;
infecții ale pielii, țesuturilor moi, oase și articulații;
Având în vedere spectrul îngust al acțiunii antimicrobiene a aztreonam. în timpul infecțiilor severe terapia empirica trebuie administrat în asociere cu AMPS, activ față de coci gram pozitivi (oxacilina, cefalosporine, lincosamide, vancomicină) și anaerobi (metronidazol).
Contraindicații
Reacții alergice la istorie aztreonam.
Alergie. Trebuie avut grijă la pacienții cu alergie de tip imediat (urticarie, șoc anafilactic) la alte p-lactamice. alergic la peniciline Crucea este mai puțin frecvente, dar cazuri de alergii încrucișate descrise ceftazidimă.
Sarcina. Aztreonam trece prin placenta și pătrunde în circulația sistemică a fătului. Siguranța medicamentului în timpul sarcinii nu a fost stabilită, iar utilizarea sa în această perioadă nu este de dorit.
Alaptarea. Aztreonam trece în laptele matern în concentrații mai mici de 1% din nivelul seric matern. Nu este absorbit în tractul gastro-intestinal.
Pediatrie. Reacție adversă la aztreonam la copii pot fi similare cu cele ale adulților.
Geriatrie. La vârstnici, datorită scăderii funcției renale poate fi necesară o reducere a dozei de aztreonam.
Afectarea funcției renale. Pacienți cu insuficiență renală aztreonam excreție incetineste, deci este nevoie de o reducere a dozei (vezi. „Aplicarea pacienților ILA cu pacienții cu insuficiență renală și hepatică“, secțiunea).
funcție hepatică anormală. Ciroza hepatică poate moderată creștere a timpului de înjumătățire a aztreonam. cu toate acestea, utilizarea unor doze mari și tratament de lungă poate fi necesară reducerea dozei de 20-25%.
Modificări ale parametrilor de laborator. In timpul tratamentului posibila creștere tranzitorie a transaminazelor, fosfatazei alcaline, lactat dehidrogenazei și la nivelul creatininei serice în serul sanguin, creșterea tromboplastina și protrombină timp parțial, testul Coombs pozitiv.
interacţiuni medicamentoase
Nu este recomandat pentru utilizare în asociere cu carbapeneme aztreonam din cauza antagonismului posibile. Nu amestecați aztreonam în același sistem de seringă sau perfuzie cu alte medicamente.
Informații pentru pacienți
În timpul tratamentului informează medicul despre schimbarea de sănătate sau apariția de simptome noi.
Tabel. grup monobactami de droguri.
Principalele caracteristici și caracteristici de aplicare