Boala se caracterizează prin extensie bruscă și tortuosity a arterelor, pentru a forma îndoituri și tulburare de permeabilitate. Tortuozitatea patologica a arterelor pot fi de diferite forme. Pentru a distinge forma literei C formă, în formă de S al bolii si buclare. Acest din urmă tip de boli cele mai nefavorabile în ceea ce privește tulburările hemodinamice. Patologie Tratamentul este preferabil chirurgical.
Simptomele tortuosity patologice ale arterelor
De obicei, un astfel de defect apare la o combinație a aterosclerozei și a hipertensiunii, și este cel mai adesea localizat în integrată pe artera carotidă internă - de obicei, în fața craniului. In plus, boala poate fi afectat vertebrale, artera subclavie și trunchi brahiocefalic. În arterele extremităților inferioare, acest tip de tulburări circulatorii-TION apare mult mai puțin frecvent și are relevanță clinică puțin decât în vasele brachiocefalic.
Boala se caracterizează prin particule accelerate care se deplasează la marginea temp pe termen exterior al navei. Semnificative hemodinamic-Nomics violare observată locul de inflexiune în care se formează un unghi ascuțit. Apoi, există turbulent sânge curent și gradientul vitezei între conducere și otvo dyaschim coturi, liniar viteza de curgere lichivaetsya-Uwe, lumen diametrul la punctul de îndoire scade. Sinuozitatea arterelor la unghi drept sau obtuz, de regulă, nu este considerabilă hemodinamic-a mea. Tratamentul bolilor pathologically arterelor sinuoase facilitează semnificativ imagini tridimensionale CT si MR.
Caracteristici de tratament de sinuozitate patologice ale arterelor
Operațiunile sunt ca Rezek-TION segmentului afectat, urmat de sfârșitul anastomoze directe să se încheie. În ultimul deceniu, utilizat pe scară largă în tratamentul clinic al Tortuozitatea patologice a arterelor metode de plasare stent endovasculare sau un endoproteze primit.
Stenturile sunt o plasă fină de filamente de metal. Ca SMON-ted pe un dispozitiv special (de exemplu, cateter cu balon), Stenturi in stare pliată este introdus în artera stenozirovannyi cu porțiunea tortuosity patologice sub control cu raze X. Apoi, după ce un stent vasodilatație balon este mutat la conductorul. Gâtuirea artera se extinde. stent metalic extins-lea are o rezistență suficientă pentru a rezista la rezistență ap-ter perete și să păstreze dos atins ximativ lumenul vasului de expansiune.
Endoproteza este o unitate sigilată din material sintetic solid. Capetele superioare și inferioare ale acestuia au prezoane coroiat speciale, prin care acestea sunt la stentul de expansiune fixate ferm pe peretele arterial al arterei la locul. Endoproteze administrat che Res arteriotomicheskoe gaura. Acestea sunt artere cis-anevrism pentru tine-Incepand sacul aneurysmal din CIR-kulyatsii. Endoproteze, pentru a evita în timpul tratamentului bolii din interior, de intervenție asupra anevrism în sine; în tratamentul leziunilor ocluzive ale hiperplaziei intimale pot limita vasului axial reconstruită.
Complicațiile în tratamentul acestei patologii arterelor
Cea mai frecventă complicație a bolii după tratament este sângerare și hematom. După operații reconstructive pe arterele line-TION 2-5,4% din anevrisme false apar anastomozele. Principalele motive care duc la formarea Aneva-ism, sunt următoarele:
eșec sutura anastomoza în zona arterei cu îndoirea patologică,
modificări subțiat set în pereții arteriali,
defecte ale protezei și sutura,
modificări inflamatorii locale,
progresie a procesului aterosclerotic în zona de reconstrucție.
stenoza anastomotică (restenoză arterelor reconstituite) miruyuschiysya vor in tratamentul post-operatorie tardivă a arterelor, cercetatorii liantului-vayut hiperplazia „neointima“. Natura adevărată a acestei reacții nu a fost stabilită în mod definitiv; factori etiologici izolați, cum ar fi efectele hemodinamice, proprietăți elastice imperfecte împotriva spatele, greșit anastomoza configurare.
Tromboza reconstruit artera Pompare, în majoritatea cazurilor, starea de deteriorare tractului Kro ieșire în curs de dezvoltare din cauza vie stenoza anastomotică sau hiperplaziei intimale în fundal și progresia bolii de bază. intervenție repetată poate realiza o permeabilitatii de zece ani de grefe de by-pass în 70% din cazuri.
Complicațiile în practica tratamentul bolilor arterelor după intervenție endovasculară poate fi spasm suge-cianit, disecția peretelui arterial, canal embolie distal, tromboza, stenoza reziduala (nerezolvat), perforația arterelor, fixarea incompletă a dispozitivului proteză sau migrarea stentului sau sange dribla.
Mai multe articole pe acest subiect: