Aceste măsuri pot fi generale sau speciale.
activități comune includ: curățarea camerei în care pacientul; menținerea stării corespunzătoare a pacientului; grijă de un pat confortabil, lenjerie de pat curată și îmbrăcăminte; servicii de catering; asistenta cu mancatul, WC, clar și punerea în aplicare în timp util a tuturor tratamentelor medicale prescrise și numiri medicale; monitorizarea continuă a stării de sănătate a pacientului și de dinamica.
Caracteristici de îngrijire datorită specificului unei anumite boli sau leziuni, denumite „îngrijire specială.“
Care - o parte importanta a tratamentului. Ingrijirea adecvata presupune crearea unui mediu intern și psihologic favorabil în toate etapele de tratament. Ea se bazează pe principiile regimului de protecție, protejează psihicul pacientului și blând. De o mare importanță sunt crearea de confort, menținând optimismul pacientului și încrederea în rezultatul de succes al bolii.
Implementarea cu succes a numeroase măsuri de îngrijire necesită nu numai aptitudinile adecvate, dar, de asemenea, o atitudine de compasiune față de cei bolnavi, generozitate. Boala, durerea fizică generează iritabilitate crescută, anxietate, un sentiment de nemulțumire, uneori chiar și disperare, nemulțumirea față de personalul medical sau de cei dragi. Counter această perspectivă ar trebui să fie dureros sensibilitate, tact și capacitatea de a încuraja, pentru a sprijini pacientul.
Organizarea de îngrijire și punerea în aplicare a acestuia într-un spital sau o clinică - o parte obligatorie și importantă a activităților personalului medical. În îngrijire la domiciliu este furnizat aproape de pacient, în consultare și sub supravegherea personalului medical.
În funcție de starea pacienților grav bolnavi care au luat-o anumită poziție în pat. Poziția activă este tipică pentru starea corespunzătoare a pacientului poate transporta cu ușurință și în mod liber pe cei sau alte mișcări voluntare.
pentru a atenua durerea - poziția pasivă adoptată în cazul imposibilității mișcărilor active (de la o stare de inconștiență, slăbiciune severă), poziție forțată. Ortopnee cand pacientul sta cu picioarele pantalonii de pe pat, reducând astfel congestie în vasele pulmonare și dificultăți de respirație este oarecum slăbită.
Crearea unui pacient grav bolnav o poziție confortabilă în pat poate fi realizată prin schimbarea poziției unui pat funcțional, cap și sfârșitul picior este transformat rapid într-o poziție confortabilă (crește, mai mici). Pacienții cu leziuni ale coloanei vertebrale sub saltea anexați un scut solid. Paturile din camerele stabilite în așa fel încât să poată fi abordată din toate părțile. Salteaua trebuie sa fie de o lungime și o lățime suficientă, cu o suprafață netedă, este de dorit ca acesta este învelit mușama.
Perna de dormit ar trebui să fie de dimensiuni medii, în unele cazuri (de dispnee severă) pacienții se află confortabil pe o pernă mare, în cealaltă (de exemplu, după o intervenție chirurgicală de recuperare din anestezie) - la nivelul sau nr.
Fișa îndreptați cu grijă marginile de pe toate laturile rândul său, sub saltea.
Sickbed și lenjerie de corp ar trebui să fie păstrate curate. Articole de pat și lenjerie de corp ar trebui să fie schimbate atunci când acestea sunt murdare, dibăcie, fără a provoca disconfort pacientului si fara a provoca durere. Când se schimbă foile pacientului împingeți ușor marginea patului, partea vacantă a foilor murdare laminate împreună (ca bandaj), iar în acest loc se întinde o foaie curată.
Dacă schimbați camasa (mai bine la un pacient a avut un tricou-Vest) rezuma mâna sub suferindă din spate, trage cămașa peste margine la partea din spate a capului, scoateți-l peste cap și brațul liber. În cazul în care prejudiciul este una dintre primele mâini îndepărtat cămașa cu un braț sănătos. Purtați cămașa, dimpotrivă, din moment ce mâinile pacientului, și a trecut-o prin direcția capului pacientului la sacrum.
Dacă un pacient grav bolnav, să simtă nevoia de a goli intestinul, se află în secția generală, este de dorit să se izoleze pacienții din alt ecran. Purely spălate și igienizate nava cu o cantitate mică de apă adăugată la miros, aduce sub fese pacientului, îl cere în prealabil să se aplece genunchii și să-l ajute cu mâna liberă să ridice câteva pelvisul. După eliberarea navei din conținutul său se spală bine cu apă caldă și dezinfectat.
La depunerea pisoarului trebuie să se țină seama de faptul că nu toți pacienții sunt liberi de a urina in timp ce culcat în pat. De aceea, punga trebuie păstrată caldă. În cazul în care este necesar (dacă nu există contraindicații), uneori, este recomandabil să se pune un tampon de încălzire cald pe zona suprapubiană. După golire sacul este golit, spălat și dezinfectat bine.
O parte importanta a ingrijirea pacientilor grav bolnavi - de îngrijire a pielii. Pielea are o funcție de protecție, este implicat în termoreglarea în metabolism. Prin urmare, este curat și nu este deteriorat - principalele condiții pentru viața sa normală.
piele Contaminarea sudoare secretă și glandele sebacee, și alte secreții pot provoca mancarimi severe, zgâriere, infecții secundare ale pielii, infecții fungice, erupții cutanate scutec în anumite zone (interdigitale falduri picioare mezhyagodichnoy falduri, axile) contribuie, în unele cazuri, la formarea de escare.
pacientii Integuments de pe bedrest zilnic șters cu un tampon de bumbac umezit cu apă fiartă cu un alcool, aromatice sau oțet. Ar trebui să se spală bine și apoi loc uscat, care se poate acumula deversarea de glande sudoripare (pliaza sub sani, pliurile inghinale-femurale, etc.). Mână spală pacienți înainte de fiecare masă și picioare - de 2-3 ori pe saptamana.
Pielii organelor genitale organelor genitale și perineului este necesar să se spele de zi cu zi. În cazurile severe, în acest scop ar trebui în mod regulat (cel puțin 2 ori pe zi, și, uneori mai mult) pentru a transporta o genital toaleta de curățare via, care se realizează folosind borcan: un curent de apă caldă sau lichior slab este îndreptată spre picioare permanganat de potasiu.
Astfel tampon de bumbac produce mai multe mișcări într-o direcție departe de organele genitale la anus. Un alt tampon de bumbac același mod uscat pielea perineului. În prezența unei femei de dusurile vaginale, de asemenea, folosit - irigare peretii vaginali prin cani douches vaginale si sfat fiert apa speciala, o soluție slabă de carbonat acid de sodiu, permanganat de potasiu sau soluție izotonică de clorură de sodiu.
de îngrijire a părului Bad cu spălare neregulate pot duce la fragilității lor a crescut, pierderea, formarea pe piele sau un uscat solzi pitiriazis gras scalpului (mătreața).
Samponare grav bolnav în pat pentru păr gras se efectuează cel puțin o dată pe săptămână, cu uscate si normale - 1 la fiecare 10-14 zile. Șampon în cheltuieli în stare critică pat, plasarea unui bazin la capătul dinspre cap al patului: capul pacientului și a ridicat câteva aruncări înapoi.
Pentru a spăla parul este mai bine să folosiți apă moale (fiartă sau cu adaos de rate tetraborat de sodiu de 1 linguriță la 1 litru de apă). Este mai indicat să se folosească lather gătită. După spălarea părului ștergeți ușor cu un prosop, care câmpul bine și ușor pieptene, începând de la rădăcină, în cazul în care parul scurt, sau, dimpotrivă, cu toate - cu păr lung.
De asemenea, este necesar să se efectueze o îngrijirea unghiilor sistematic, în mod regulat îndepărtarea murdăriei acumulate sub ele, și părul tuns scurt, cel puțin 1 dată pe săptămână.
Ochii efectuate în prezența secrețiilor, lipirea genelor și pleoapelor, de obicei apare la o inflamație a mucoasei pleoapelor (conjunctivită). In astfel de cazuri, folosind un tampon de bumbac umezit cu soluție de acid boric 2% este mai întâi înmuiată și îndepărtată crusta formată, și apoi se spală cavitatea apă fiartă conjunctivală sau soluție salină. În același timp, împingând pentru totdeauna degetul mare și arătător al mâinii mână și dreapta stânga, fără a atinge pleoape, producând irigare sacul conjunctival cu un balon de cauciuc.
Grija pentru urechi este spălarea lor regulată cu apă caldă și săpun. În unele cazuri, este necesar să se purifice conductul auditiv extern din secrețiile acumulate în acestea și eliminarea cerumen.
Prevenirea escarelor în timpul poziției forțate prelungite, restrângerea activității motorii este după cum urmează:
- Pacientul a schimbat la fiecare 2 ore de inspecție date posibile formarea escarelor;
- Pornirea pacientului și restyle pat, asigurându-vă că nu a existat nici riduri, firimituri; B trebuie să fie curate și uscate;
- Sub sacrum si cauciuc ingrosata coccis cerc, plasat într-o pungă sub tocuri, coate si spate a capului - cercuri de bumbac-tifon; dacă este posibil, utilizați saltea Antiacarian;
- Dimineața și seara locuri posibila formare a decubit spălate cu apă caldă sau șters cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool 10%, camfor, soluție de amoniac 0,5%, 1% alcool salicilic, urmată de masaj ușoară;
- Ștergeți usca pielea;
- Pornirea decubitus (roseata pielii) de 1-2 ori pe zi lubrifiate 5-19% permanganat de potasiu; răni de rulare sunt tratate cu mijloace speciale.
Prevenirea complicațiilor pulmonare oferă o gamă completă de fizioterapie respiratorie. drenaj postural; percuție și vibrației peretelui toracic; stimularea tusei; aspire spută și așa mai departe. Trebuie amintit că, la pacienții cu, de exemplu, într-o stare de comă, tuse reflex este suprimată, astfel, evacuat secreție natural dificilă. Măsuri pentru eliminarea secrețiilor asigura patenta bronhii și trahee. O metodă eficientă de secreții subtiere sunt inhalare (abur, cu ultrasunete).
Pentru a efectua drenaj postural bolnav atașa o astfel de poziție în care secretul sub influența propriei gravitații se va scurge din părțile inferioare ale plămânilor în bronhiile mari și trahee. Poziția ideală de drenaj postural - cu capului coborât. secreția de deplasare și de a facilita evacuarea rândul său, contribuie la spate pacientului si una pe cealaltă parte.
Efectuarea vibromasaj, asistenta pune mâna pe pieptul pacientului în timpul expiratie durează câteva pumni de altă parte, pe dorsala mâna lui. Masaj pentru a efectua mai bine în diferite poziții ale corpului, sau la timpul de drenaj postural.
Un rol important în prevenirea complicațiilor pulmonare joacă un îngrijire orală amănunțită. In multe boli grave, în special însoțite de febră ridicată, rezistența corpului este semnificativ redus, rezultând microbii cavitatea bucala se pot reproduce în mod activ existent acolo în condiții normale. Odată cu acumularea de salivă este îndepărtată din cavitatea bucală cu o cârpă înmuiată în soluție antiseptică, sau prin aspirarea cateterului. Acest lucru ar trebui să fie făcut cu atenție, astfel încât să nu rănească membranei mucoase. Este de asemenea posibil să se spele cavitatea orală cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, soluție de sodă 0,5%, soluție de clorură de sodiu izotonică. În acest caz, cel mai des folosit seringa Janet.
Hrănirea in stare critica. În cazul în care pacientul nutriție activă este imposibilă, dar poate înghiți propria lor, pentru a mânca-l așezat confortabil în pat și fiind hrănit cu o lingură sau o cupă de alimentare specială. În cazul în care pacientul nu poate mânca și refuză să înghită, produse alimentare de sănătate utilizate (enterală, parenterală). Utilizarea corectă a formulărilor parenterale, controlul strict al indicații și contraindicații, calcularea dozei necesare, respectarea regulilor aseptice si antiseptice ajuta la eliminarea tulburărilor metabolice, inclusiv foarte grele, ajuta la eliminarea simptomelor de intoxicație, normalizează funcția diferitelor organe și sisteme.