acces hemodializă
Ce este de acces hemodializa?
Hemodializa dispozitiv accesibil, oferind acces la fluxul sanguin al pacientului, care se află sub piele. În mod normal, accesul este pe un braț sau picior, și vă permite să rapid, în siguranță și în mod eficient conectat la gemodiliaza mașinii.
Hemodializa este utilizat în principal în tratamentul insuficienței renale. Aparat de hemodializa ( „rinichi artificial“) se urmărește eliminarea metaboliților din sânge al pacientului. În timpul procedurii, medicul foloseste un acces hemodializei pentru sange prin masina de dializa. Unitatea funcție este de a se retrage din schimbul de produse din sânge și de a regla echilibrul chimic al plasmei. După aceea, sângele purificat revine la fluxul sanguin prin acces hemodializa.
Crearea de acces - port, este o operațiune mică. Există două tipuri de porturi:- Fistula - artera compus la o venă
- Stent - un tub artificial care se conectează o arteră la o venă
Când este utilizat ca fistula sau stent, conexiunea dintre artera și vena crește volumul fluxului sanguin prin vena. Ca răspuns la Viena se întinde și devine elastică. Prin aceasta vena trece printr-un volum mai mare de sânge, care crește eficiența hemodializă.
La o săptămână după intervenția chirurgicală fistula începe să se „coc“. Aceasta crește în dimensiune poate arata ca un cablu de sub piele. Întregul proces durează de obicei 3 - 6 luni. Uneori, acest proces poate dura până la un an, dar acest lucru se întâmplă foarte rar. fistula Coapte ar trebui să fie cât mai largă și suficient de flexibil pentru a putea intra în ea cu ușurință ace de dializa. Dacă fistula maturarea nu se întâmplă, atunci se pune o fistulă.
Stentul poate fi utilizat in 2 - 6 săptămâni după are loc de grefare sale. În general, se acordă prioritate fistula, deoarece țesuturile proprii ale pacientului sunt folosite pentru formarea sa, care sunt mai rezistente la infectie decat stent. Cu toate acestea, atunci când congestie venoasă sau cu diametru mic este preferat stent.
Pregătirea pentru procedurile de acces de hemodializă
Înainte de a alege o locatie pentru accesul hemodializa, chirurgul afla daca pacientul are orice boală a arterelor mâinilor și picioarelor. Acest lucru se datorează faptului că accesul hemodializa nu este stabilită în zona corpului în cazul în care alimentarea cu sange este rupt. În consecință, accesul pentru hemodializă este ales cel mai adesea în mâini, ca arterele piciorului afecteaza adesea ateroscleroza. Înainte de a instala fistula medicul examineaza pacientul, de asemenea, venă (prin metode ultrasonice sau venografie).
Pe parcursul a 8 ore înainte de o intervenție chirurgicală, se recomandă să se abțină de la a lua alimente și apă. Dacă luați orice medicamente, ar trebui să se consulte cu privire la această chestiune cu medicul dumneavoastră.
Indicații pentru acces de instalare pentru hemodializă
acces hemodializă Instalarea este indicată la pacienții cu insuficiență renală cronică care necesită hemodializă.
Dacă aveți un mic diametru vene sau datorită utilizării frecvente a catetere intravenoase sau ace sunt sraslos, cel mai probabil este de dorit să se instaleze un stent.
In plus, fistula nu este potrivit pentru pacienții cu îngustarea semnificativă a arterelor. În prezența infecției în destinația fistula acces instalare hemodializă preferată deoarece stentul poate deveni infectate.
Procedura de instalare pentru acces hemodializa
Cel mai adesea o intervenție chirurgicală se realizează sub anestezie locală, dar dacă este necesar - sub anestezie generala. Esența constă în exploatare un compus artera și vena sub o roată de mână mare (sau picioare). Chirurgul face incizii în artera și vena și le sews împreună. Ca urmare, sangele curge atât vena și artera pe. Prin urmare, fluxul de sânge la mâna nu este afectată.
Atunci când o cantitate mică de ocluzie venoasă sau chirurg stent utilizeaza din material sintetic. Mai puțin frecvent utilizate în acest scop o bucată de vena de la picior sau o regiune artera vaci. Chirurgul suturează stent într-una dintre venele și conectați celălalt capăt la artera. Stentul este adesea sub forma unei bucle este plasat sub piele în brațe, picioare mai puțin.
Ce mă pot aștepta după instalarea accesul hemodializă?
La începutul funcționării, după unele de răcire poate fi simțit amorțeală sau o perie. De obicei, aceste sentimente trec după câteva săptămâni, de îndată ce plata se va întâmpla în alimentarea cu sânge la mână. Cu toate acestea, în cazul în care aceste sentimente persista sau devin mai rău, spuneți medicului dumneavoastră, deoarece fistula poate reduce fluxul de sange la mana. Acest fenomen se numește „fura“. Pentru a face acest exercițiu pentru a consolida fistulei. Se recomandă să se predea, în cazul în care există o fistulă, comprima si decomprima orice obiect moale.
Stent prinde rădăcini mult mai repede decat fistula, in functie de marimea venelor. Uneori vindecarea durează 2 - 3 săptămâni, dar de cele mai multe ori medicul va recomanda să aștepte 4-6 săptămâni înainte de a începe să utilizați stent.
Stenturile sunt mai vulnerabile la infecții decât o fistulă. Durata de utilizare a stentului este de 1-2 ani, care este mai mică decât utilizarea fistule. Viața lor utilă este de 3 - 7 ani. Cu toate acestea, stentul poate fi, de asemenea, utilizat pentru o lungă perioadă de timp, cu grija corespunzătoare. Uneori, la accesul hemodializa a fost gata de utilizare, este nevoie de câteva săptămâni sau chiar luni. In timp ce el nu va fi generat, puteți utiliza un cateter.
Care sunt complicatiile de configurare acces hemodializa?
Acestea includ coagularea, îngustarea, dezvoltarea anevrism, infecții și sângerare.
+7 (495) 51-722-51 tratament în Israel, fără intermediari - Ichilov Medical Center din Tel Aviv
+7 (925) 66-44-315 - Consultanță gratuită pentru tratament în Moscova și în străinătate
Faceti o cerere de tratament