Ce este distrofia chorioretinal?
distrofie Chorioretinal (TSHRD) - o degenerare a părții centrale a retinei. Sinonime: distrofia distsiformnaya centrală, degenerare maculară senilă. Această patologie legată de vârstă, care are loc cu vârste cuprinse între 50-60 de ani între și este mai frecventă la femei.
In degenerescenta legata de varsta a retinei se produce modificări treptat ireversibile în zona maculară a retinei (central), a cărei consecință este pierderea considerabilă a vederii centrale. tesutul retinian este inlocuit cu tesut fibros, cu formarea de cicatrici. De obicei, acest proces se dezvoltă în paralel, în ambii ochi, dar, în unele cazuri, poate fi mai departe într-un ochi.
Chiar și în cazurile severe TSHRD nu duce la orbire totala, deoarece vederea periferică este menținută în limite normale. Cu toate acestea, acesta este pierdut complet capacitatea de a efectua munca care necesită o viziune clară (citire, scriere, de conducere și așa mai departe. D.).
Incidența crește cu vârsta: în vârsta de 51-64 de ani, este de 1,6% din totalul populației, în vârstă de 65-74 ani - 11% peste 75 de ani - 28%.
Boala este un curs cronic, lent progresivă. Este necesar să-l diferențieze de dezlipire de retina - este o altă boală.
Motive distrofie chorioretinal
Cauze si TSHRD etiologie nu a fost pe deplin elucidat.
Lista de factori care cresc riscul de dezvoltare a acesteia, inclusiv:
tulburări circulatorii în sistemul vascular al ochiului;
Miopie (miopia), mediu și ridicat;
Expunerea excesivă la ochi radiații UV;
leziuni infecțioase, toxice sau traumatice ale ochilor;
Prezența obiceiuri proaste.
Distrofia Chorioretinal se dezvoltă sub influența unei combinații de factori. Acesta poate fi ca o boală congenitală cu tip de transmitere autozomal dominanta, si o consecinta a procesului infecțios-inflamator.
Factori de risc suplimentari includ:
pigmentarea pielii la lumina si irisului;
Tratamentul chirurgical al cataractei în istorie.
Simptomele distrofie chorioretinal
Există două forme TSHRD: nonexudative (uscat, atrofică) și exudativă (umedă).
Distrofia nonexudative uscat reprezinta o forma timpurie a bolii și apare la 85-90% din cazuri. Caracterizat prin alterarea metabolismului între vasele și retinei. Intre stratul bazal vascular format si retina, epiteliul pigmentar retinian și se acumulează substanțe coloidale (produse de degradare), există o redistribuire a pigment și pigment atrofie epitelială.
Boala începe încet și progresează fără simptome. acuitatea vizuală este normală pentru o lungă perioadă de timp, dar poate exista o denaturare a liniilor drepte, duplicitate, denaturarea de forme și dimensiuni ale obiectelor. Treptat înflorit apare atunci când este privit în mod direct (de exemplu prin stratul de apă), acuitatea vizuală începe să scadă. Acest proces poate fi stabilizat la un moment dat, dar poate duce, de asemenea, la o pierdere completă a vederii centrale.
La a doua boală de ochi începe să se dezvolte în termen de cel mult cinci ani după înfrângerea primul. In 10% din distrofia uscată devine formă umedă mai severă. Astfel, există o penetrare a lichidului (sânge) prin pereții vaselor nou formate și acumularea sa sub retina.
degenerare exudativă are patru stadii de dezvoltare:
Dezlipire a epiteliului pigmentar. Rămășițele acuității vizuale, manifestările slabe ale hipermetropiei sau astigmatism, apariția de ceață sau pete turbiditate în fața ochilor lui. Procesul poate fi dezvoltare inversă (locuri de reazem detașare).
Hemoragică dezlipire de pigment și neuroepiteliu. Vision rămâne scăzută. A format un mare clustere de pigment de culoare roz-maro se concentreze cu limite clare. modificările retiniene chistoid apare în corpul vitros. La pauze de noi nave provin hemoragie.
etapa Scar. Pe locul leziunii formate tesut fibros si formeaza o cicatrice.
S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
Diagnosticul chorioretinal distrofie
Diagnosticul se bazeaza pe studiul pacientului testarea acuității vizuale, oftalmoscopie, și efectuarea testului campimetry Amsler (de cercetare a câmpului vizual central).
De la instrumentale sunt aplicate metode de diagnostic:
Laser tomografie de scanare a retinei;
angiofluorografia fundusului.
Tratamentul chorioretinal distrofie
Procedura de tratament depinde de forma și stadiul procesului. Principalul obiectiv - stabilizarea și compensarea acesteia. Metode de tratament: medical, cu laser, chirurgie.
Când formularul nonexudative numit antiplachetare intravenos, anticoagulante și angioprotectors, vasodilatatoare ( "Cavinton"), antioxidanți ( "Emoksipin"), o vitamină. Tratamentul trebuie să fie continue și să treacă cursuri de 2 ori pe an (toamna si primavara).
tratament general și local în forma exudativa este realizată poate fi de coagulare cu laser (moxibustion) pentru a elimina edem retinian și fractură neovascular (formată din vase patologice) cu membrană. Acest lucru face posibilă suspendarea dezvoltarea în continuare a procesului de degenerative.
Tratamentul chirurgical este folosit pentru imbunatatirea alimentarii cu sange la partea din spate a ochiului. Acest lucru poate fi o vitrectomie (excizie vitros) vazorekonstruktsiya, revascularizare (restabilirea rețelei microvasculare normale).
Prognoza în general nefavorabil, deoarece este imposibil de a restabili viziune. Dar, chiar și cu o pierdere completă a vederii centrale este periferic, suficient pentru self-service la domiciliu și orientarea în spațiu.