Aseptica slăbirea implanturilor - problema post-operatorie №1
Aseptica slăbirea implanturilor - un eșec de implanturi, care provoacă tulburări în metabolismul osului în jurul componentelor implantului și care duce la distrugerea acestuia cu funcție de sold afectată.
Endoproteza poate fi totala (artroplastia totala de inlocuire a soldului) și banane (înlocuit doar o parte a îmbinării). Schimbarea compresie femural și procesele se întinde sub influența aseptizarea set endoproteza provoacă instabilitate, prin recreere osului poate fi încetinit. osteoporoza locală se dezvoltă de multe ori din cauza slăbirea protezei stem din cauza a ceea ce funcția de endoproteza poate fi limitată.
În momentul de față, nu există nici un material ideal pentru implanturi care nu ar provoca nici o deteriorare a corpului. Din cauza frecării endoproteza sunt particule minuscule în țesuturile înconjurătoare și pot provoca inflamații, afectarea circulației sanguine locale, moartea țesutului înconjurător. În același timp, este agitat și sa distrus endoproteze. Acest lucru duce la complicații infecțioase, fracturi periprosthetic ale bazinului și femurului, implantul dislocare.
Până în prezent, au existat mai multe studii internaționale pe termen lung privind supraviețuirea implanturilor. Sa arătat că rata de supraviețuire de 10 ani a implanturilor în practica europeană ajunge la 92-95%. În țara noastră, nu sunt statistici generale, dar unele centre medicale înregistrează cu atenție informațiile cu privire la supraviețuirea implanturilor la pacienții lor. Potrivit spital pentru a le. NV Burdenko, la 148m. A populației din România este realizată anual 10-15000 operațiuni pentru stabilirea unei endoproteze a capului femural, dar unul din patru instalat, este necesară revizuirea în perioada de 5 ani. În acest caz, proceduri chirurgicale repetate sunt mult mai grele, sunt rezultate pozitive mai puțin și mai multe complicații.
Principalele tipuri de proteze de insolventa este relaxarea aseptică a acetabulare și componentele femurale, uzura sau degradarea dislocării de polietilenă de linie a capului femural, fractura femurului, abces profund, proteza picior fracturat, fragmentarea capului femural, iritarea nervului sciatic.
Cauzele eșecului endoproteza multifactorială: suprafețe comune de contact slabă, porțiuni de îmbinare incorecte de așteptare endoproteza percepție anormală de sarcină, apariția cuplului sau forfecare, infecție, sarcină excesivă și creșterea în greutate, articulare excesivă la abraziune, osteoporoza, necroza aseptica a osului periprotetică.
Astfel, eșecul de implanturi este o problemă gravă în condiții moderne. Dacă un pacient care vine la noi cu ANGBK înainte de operație, facem tot ce este posibil pentru a restabili metoda comună non-chirurgicale. După recuperarea după intervenția chirurgicală durează o medie de cel puțin un an, în timp ce metoda non-chirurgicale de tratament permite trecerea unui curs terapeutic fără abandon din viața de zi cu zi. Instalarea implantului poate duce, de asemenea, la diverse complicații, cum ar fi tromboza, embolie pulmonară grăsime, complicații infecțioase.
Pericolul este în abordarea modernă a contraindicațiilor. Contraindicatii absolute sunt considerate procese infecțioase locale și generalizate, prezența focarelor purulente în organism; imaturitate scheletic; osteoporoză severă, sau osteopenie, dând motive să creadă incapacitatea stocată endoproteza suport osos set; tulburări psihice, ceea ce duce la eșecul pacientului de a urma instrucțiunile medicilor. contraindicații relative includ osteoporoza severitate ușoară până la moderată; artrita neuropatică; Prezența proceselor infecțioase generalizate în istorie; tulburări circulatorii locale, lipsa de aprovizionare vasculare, acoperire insuficientă a țesuturilor moi.
Desi osteoporoza este din ce în ce privit ca un predictor de mobilizare aseptică, lumină și medie gradul său încă mai este o contraindicație relativă. Acest lucru înseamnă că operație poate fi efectuată în prezența stadiile inițiale ale osteoporozei, care este, practic, dooms pacientul apariția decimentării aseptice la scurt timp după o intervenție chirurgicală.
Pentru a evita acest lucru, nu se grăbesc să o intervenție chirurgicală, în special în cazul în care pacientul este mai mică de 70 de ani. Este necesar să se efectueze un tratament preventiv terapeutic care vizează stoparea manifestărilor de osteoporoză, creșterea masei osoase și reglementarea remodelare osoasă.
Dar, în cazul în care capul femural endoproteza este deja instalat, este important să se aibă în vedere impactul semnificativ al proceselor de resorbtie în perioada postoperatorie precoce, la mijlocul perioadei (5-10 ani) și pe termen lung (10-20 ani) de supravietuire a protezei. Este necesar pentru a diagnostica și prevenirea mobilizării aseptice a implantului, ceea ce ne va ajuta pacientii nostri.
Simptomele de slăbire aseptica a implanturilor - informații importante pentru pacienții operați
Simptomele degradare aseptica trebuie să fie cunoscută la acei pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire comun. Conform studiilor clinice. NV Burdenko 25% din toate implanturile trebuie să fie înlocuit până la 5 ani, dar re-operațiune poate fi evitată, menținând în același timp funcționalitatea completă a articulațiilor șoldului, în cazul atent la corpul tau.
Simptomele instabilitatea aseptic manifestată după cum urmează:
- Durerile în timp ce mersul pe jos si in repaus (in timpul somnului);
- Slăbiciunea în extremități inferioare;
- Capacitatea redusă de susținere a articulației artificiale.
Nu cred că este doar efectele operațiunii, care va dispărea în cele din urmă. În acest caz, trebuie să se consulte imediat un medic și să fie supuse curs de terapie, are drept scop eliminarea mobilizării aseptice a implanturilor.
Diagnosticul de slăbire aseptica a implanturilor - o oportunitate de a nu rula boala
Cunoscând prevalența problemei mobilizării aseptice a implanturilor, ar trebui să rulați diagnostice, fără a aștepta debutul simptomelor. Sunt necesare următoarele examene:
- Cu raze X a articulației șoldului;
- Bifotonica programul densitometrie cu raze X „Endoprosthesis“ cu evaluarea densității osoase în zonele Gruen 7;
- Evaluarea markerilor turnover-ului osos.
Testele de diagnostic trebuie efectuate imediat dupa o interventie chirurgicala pentru a exclude posibilitatea mobilizării aseptice, și au timp să ia măsuri. Dacă înainte de operație pacientul a avut osteoporoza, trebuie să fie diagnosticat cât mai repede posibil, deoarece osteoporoza este un predictor de degradare aseptica.
Metode de tratare a slăbirii aseptice - ajută la evitarea unei noi operațiuni
Adesea, slăbirea aseptică a implanturilor se dezvoltă în timpul primului an după intervenția chirurgicală. Experiența noastră arată că prevenirea și tratamentul de slăbire aseptica a implantului în timp util normalizeaza resorbția și formarea osoasă, realizând un efect anabolic și îmbunătățirea potențialului de reabilitare osoasă, care asigură integrarea cu succes a implantului.
Tabloul clinic al slăbirii aseptice amintește, prin urmare, ANGBK utilizate terapiile care au demonstrat cele mai bune rezultate în îndepărtarea necrozei avasculare a capului femural. Aplică descărcare articulațiilor (mers pe jos, cu carje), medicamente prescrise în mod individual, vitamine si suplimente alimentare, diete terapeutice selectate și exerciții speciale, stimularea electrică a anumitor zone se realizează prin intermediul fitoapplikatory. Pacienții sunt jurnal de sănătate pentru a urmări progresul în lupta împotriva bolii.
efect terapeutic asupra proceselor metabolice timpuriu în osul periprotetică sa dovedit a fi eficient în practică. metoda non-chirurgicale de tratament, care este utilizat în centrul nostru contribuie pe termen mediu și lung supraviețuirea protezei și prevenirea nevoia de revizuire a acesteia.