medicamente conservatoare sau cataracta
Și, de exemplu, în Evul Mediu, recomandat pentru tratamentul cataractei:
In anii 20 ai secolului trecut pentru tratamentul medical de picături pe scară largă de cataractă de iodură de potasiu.
Pornind de la 30 de ani au fost utilizate în mod activ pentru tratamentul senil grupul cataractei vitamine B, niacină și vitaminele A, C
Terapia cataractei moderne de droguri
Trebuie remarcat faptul că tratamentul conservator este prescris doar în stadiul cataracta senilă inițială și se bazează pe aplicarea de picături pentru ochi, cum ar fi:
- taufon,
Problema principală a tratamentului conservator al cataractei este lipsa de claritate a cauzelor acestei boli și, prin urmare, în tratamentul se aplică așa-numita terapie de înlocuire. Principiul terapiei de substituție este acela că compoziția de picături pentru ochi este administrat acei agenți, din cauza lipsei de dezvoltare a cataractei sunt asociate.
Vreau doar să rețineți că toate mijloacele de terapie de droguri nu duce la resorbția de opacități în obiectiv, este deja disponibil (doar kvinaks sărbătorit această proprietate, dar într-o mică măsură), acestea sunt doar câteva progresie lenta a bolii.
Mecanismul de acțiune al medicamentelor
Compoziția pentru tratamentul mai multor picături de progresie a cataractei includ antioxidanți (citocrom „C“, glutation), iodură de potasiu, ATP, aminoacizi, vitamine (PP, C, B2) și o serie de alte substanțe care influențează metabolismul în obiectiv.
Este oarecum diferită de alte picături pentru ochi mecanism kvinaks de acțiune: medicamentul promovează resorbția a devenit proteine lentile opace. Acest lucru se realizează printr-un efect de activare asupra enzimelor care scindează proteinele și conținute în umoarea apoasă din camera anterioară.
Pentru tratamentul pacientului cu cataracta, în etapa inițială recomanda utilizarea de obicei prelungita de medicamente (de ani) și instilarea diferite frecvențe (de la 2-3 pentru 5 ori pe zi).
Tratamentul medical și chirurgical al cataractei
Tratamentul cataractei (extracția cataractei și facoemulsificare al.) Medicale și chirurgicale. metode de tratament medical sunt multe și variate.
Utilizarea medicamentelor în perioadele inițiale ale diferitelor cataracte origine asigură îmbunătățirea proceselor metabolice în obiectiv. Principalele direcții de un astfel de tratament sunt realimentarea deficit în cristalinul diferitelor substanțe, deficiență care se observă atunci când o cataractă, normalizarea metabolismului și echilibrului redox în obiectiv. Cu toate acestea, este extrem de dificil de a realiza normalizarea proceselor metabolice ale cristalinului, după cum reiese din numărul mare de diferite medicamente este acum propus de companiile farmaceutice și laboratoare din mai multe țări pentru tratamentul medical al cataractei (peste 60 de diferite medicamente de marcă).
Medicamente utilizate pentru efectele metabolismul cristalinului, cu cataracta pot fi împărțite în mod condiționat în mai multe grupuri:
- agenți care conțin săruri anorganice necesare pentru normalizarea metabolismului electrolit și pentru a reduce deshidratarea lentilei;
- mijloace care vizează corectarea proceselor metabolice din zona obiectivului;
- Medicamente care conțin compuși organici, care normaliza procesele redox în obiectiv.
medicamente Anticataract sunt folosite, de obicei, sub formă de picături pentru ochi. Prin intermediul conținând săruri anorganice includ picături pentru ochi, care conțin potasiu, magneziu, calciu, litiu, iod, etc. (jodocol - Franța, rubistenol - Italia, perajod - Germania și colab.) ..
Cel mai frecvent utilizate medicamente pentru cataracta inițiale, constau dintr-un complex de agenti biogene, vitamine, hormoni (catarstat - Franța, opacinan - Germania, seletec -. SUA și altele).
Gruparea de preparate conținând săruri anorganice în combinație cu vitamine, sunt utilizate pe scară largă în țara noastră, medicamente străine - vitayodurol și vitafakol (Franța). Ele sunt, de asemenea, rubidione (Italia), vitreolent (Germania) și altele.
Un grup special includ picături pentru ochi care conțin diferite extracte de origine vegetală sau animală: durajod (Germania), euphakin (Germania), facovit (Italia), succus Cineraria Maritima (USA) și altele.
Agenții Grupul anticataract derivat sintetic, includ medicamente catalin si sencatalin (Japonia) și dulciphak (Franța), quinax (Canada), și altele. Cauzele polyetiology Bazat si mecanisme care conduc la opacifiere a cristalinului utilizate mijloace anticataract cuprind o multitudine de diferite componente și combinații ale acestora, care promovează normalizarea și corectarea diferitelor procese în același timp metabolismul lentilă mutneyuschego.
medicamente administrare parenterala pentru cataracta, și electroforeza sunt folosite foarte rar.
Măsuri terapeutice pentru cataracta ar trebui, pe cât posibil, să ia în considerare cauza opacifierea cristalinului (diabet, tetanie, etc). Este cunoscut faptul că tratamentul farmacologic al cataractei nu este propice pentru iluminată substanța opacă sau capsula cristalinului și lentila prezentat numai la cataractele inițiale. Acesta are drept scop prevenirea opacitati professirovaniya in obiectiv pentru cataracta inițiale.
Pe lângă protivokataraktalnyh străină înseamnă oftalmologi se aplică pe scară largă diferite picături pentru ochi prescrise. Preparatele în principal folosite care conțin riboflavină, acid glutamic, cisteină, acid ascorbic, citral, taufon et al. Care participă la procesul de oxidare, influența favorabil metabolismul în obiectiv, îmbunătățirea proceselor energetice. Tratamentul medicamentos al cataractei ereditare congenitale și cataracte secundare ineficiente.
VI Mopozov, A.A Yakovlev
Tratamentul cataractei dobândite, medicale, chirurgicale, tipuri de IOL
În identificarea simptomele inițiale de medic senil cataractei nu se va apela un diagnostic pacient, mai mult pacientul nu trebuie să spun că este amenințat cu orbire ca viteza de cataractă maturare variază. Este necesar să se înceapă tratamentul cu numirea terapiei conservatoare pentru a preveni progresia stadiile inițiale ale cataractei. Puteți atribui picături de vitamine care conțin acid glutamic, riboflavina, ATP și o serie de alte ingrediente necesare pentru îmbunătățirea proceselor metabolice. De medicamente străine utilizate vitayodurol și vshpayodofakol. oftalmologi domestice recomandat pentru tratamentul utilizării nicotinamidă precoce a cataractei, în combinație cu reflexe și cocarboxylase, împreună cu picături de instalații de vitamine. La vârsta de cataractă vitaminele utile B, C, R.
Tratamentul principal este o intervenție chirurgicală - îndepărtarea tulbure lentile sau cataractă extracție. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al cataractei sunt: necesitatea de a îmbunătăți acuității vizuale, glaucomul prezența sau fakoliticheskoy fakomorficheskoy, nevoia pentru tratamentul retinopatiei diabetice, precum și defecte cosmetice.
Există două metode de extracție a cataractei - extracapsulară și intracapsulara. La prima metodă, extracapsular, nucleul cristalinului este îndepărtat și masa lenticular reținută în ligamentul cristalinului ochiului de susținere și capsulei sale posterioare.
Metoda de cristalin intracapsular este extras în capsulă. După îndepărtarea obiectivului tulbure oricare dintre procesele direct pe masa de operație, pacientul are viziune.
Cea mai comună metodă de corectare a afakie corecție plus spectacol și utilizarea de lentile de contact este utilizarea de lentile intraoculare (IOL). IOL sunt camera posterioară (flexibilă) și camera anterioară (tare). IOL cuprinde o parte optică și haptice. IOL Hard sunt realizate din polimetilmetacrilat sau poligidroksimetilmetakrilata. Indicațiile pentru camera anterioara IOL implantare sunt: deteriorarea accidentală a capsulei posterioare în timpul implantării CEE sau secundară a IOL în ochi, supuse anterior extracției cataractei intracapsulare. În general, utilizarea IOL de cameră anterioară de multe ori duce la complicații.
În prezent, cel mai răspândit în lume, a obținut metoda de extracție extracapsulară folosind phaco - dispozitiv care foloseste ultrasunete pentru a împărți nucleul și lenticulare maselor.
Funcționarea facoemulsionare este format din mai multe etape. În primul rând, o incizie de 1 până la 3 mm, urmat capsulotomia, după care incizia inițială în 1-1,5 mm este mărită până la 3 mm, miezul este slăbit și este împărțit în mai multe părți. Emulsionarea ulterioară se realizează nucleul și aspirația masei lentilei.
Avantajele facoemulsionare sunt:
- vindecarea mai rapidă a plăgilor;
- stabilizarea timpurie a erorii de refracție;
- astigmatismul mai puțin frecvente.
Dezavantajul acestei metode - o rată mai mare de complicatii pentru incepatori.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina