coloanei vertebrale toracice Spondylarthrosis (torakoartroz, dorsartroz) - o stare patologică cronică, care distruge prin discurile intervertebrale degenerative și țesutului fibros (annulus) in jurul nih.Vstrechaetsya boala este cel mai frecvent la persoanele în vârstă, în medie, în proporții egale, cum ar fi atât bărbați cât și femei.
vertebre toracice sunt afectate oarecum mai puțin decât gât și diagnosticat în stadii mai avansate ale procesului. Acest lucru se datorează mobilității mică a coloanei vertebrale, și, prin urmare, efecte mai puțin iritant asupra nervilor și a vaselor de sange, care sa permita pacientului pentru o lungă perioadă de timp, nu pentru a merge la un specialist.
cauzele
Medicii au identificat o serie de cauze profunde ale spondiloartroze în regiunea toracică a coloanei vertebrale:
- Violarea postura pe o perioadă lungă de timp (de la o vârstă fragedă);
- leziuni ale coloanei (o subluxație a articulațiilor, fractura de compresie);
- Tulburări metabolice (patologie genetică, încălcări grave ale produselor alimentare și așa mai departe.);
- Instabilitatea vertebrelor;
- osteocondrozei;
- spondilolisteza;
- supraîncărcare constantă a coloanei vertebrale (ocupație profesională sportive grave, profesie, asociate cu care transportă încărcături grele, sarcini interne).
subliniază, de asemenea, unii factori predispozanti care cresc riscul de torakoartroza:
- vârsta pacientului peste 60 de ani;
- Excesul de greutate și obezitatea;
- predispoziție ereditară la patologia coloanei vertebrale;
- Femeile în menopauză în absența unui sprijin medical adecvat;
- Diabetul;
- boli autoimune;
- Gută.
Mecanismul de dezvoltare a spondiloartroze destul de simplu și lent. Debutul său se întâmplă cu modificări atrofice ale cartilajului articular. Treptat moartea celulelor cartilajului, așa-numitele procese degenerative. Există o pierdere de elasticitate, de la centru spre periferie. Câțiva ani mai târziu (1 an sau mai mult, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului), cartilajul este redusă în dimensiune, și sunt expuse suprafeței articulare a osului la aceste articulații. Deoarece natura are acel gol în organism nu ar trebui să fie, există o înlocuire a țesuturilor lipsesc de pe cuplajul (procesul se numește scleroză), marcate procese inflamatorii individuale. tesut cartilaginos continua sa se erodeze si se năruie în fragmente mici, aceste fragmente pătrunde lichidul sinovial și răni țesutul delicat al articulatiilor coloanei vertebrale. Marginile suprafețelor osoase ale articulațiilor se cresc treptat și forma osteofite care determina vertebrelor afectate pentru a finaliza imobilitate.
clasificare
În funcție de severitatea unui proces patologic spondiloartroz împărțită în mai multe tipuri:
- Polysegmental - afecteaza mai multe parti ale coloanei vertebrale;
- Deformant - există o deformare accentuată a nodulilor forma vertebre osoase;
- Dugootroschaty - modificări patologice apar în fanere articulații vertebre arcuit (rosturile dintre coloana vertebrală și coaste);
- Displazic - manifestată perturbare completă a structurii articulațiilor implicate în proces;
- Degenerativ - o distrugere marcată a suprafețelor articulare în articulații și dugootroschatogo loc în arcadelor vertebrale ei înșiși, în combinație cu distrugerea structurii discului intervertebral;
- Spondilita - este sinonim cu spondilită anchilozantă. spondiloartroze caz particular.
Există, de asemenea, o dorsartroza clasificare în 4 etape ale proceselor patologice:
- Etapa 1 - pacientul nu plângeri, dar modificările interne sunt deja active (ligamentele afectate, cochilie comune rupt și elasticitatea discului intervertebral scade). Diagnosticul poate fi pus pe acest pas în timpul studiilor preventive planificate datorită prezenței predispozițiile bolii coloanei vertebrale.
- Etapa 2 - a marcat primele plângeri pentru a reduce toleranta la stres, de multe ori se simt obosit în spate și agravarea mobilității vertebrale. Modificările sunt deja la nivelul inelului fibros.
- Etapa 3 - plângerile pacientului sunt exacerbate și devin aproape constantă. apar modificări ale suprafeței osoase a coloanei vertebrale (aparitia osteofite, perturbarea structurii suprafețelor articulare și a aparatului ligamentous luminoase care implică în proces), aderarea proceselor inflamatorii.
- Etapa 4 - schimbări ireversibile și plângeri constante ale pacientului. Mișcarea în zona afectată a coloanei vertebrale este complet absentă, osteofite mare, vertebre fuzionate, exprimat anchilozantă și anchilozarea articulațiilor, complicații frecvente.
Simptomele spondiloartroze coloanei vertebrale toracice
Simptomele spondiloartroze ale articulațiilor coloanei vertebrale toracice sunt suficient de luminoase:
- Durere la nivelul coloanei vertebrale toracice - în stadiile incipiente ale bolii care apar dupa exercitiile fizice tolerate anterior, dar de multe ori pacientul nu acorde o atenție la ea. durere tulburator în momentul în care apare în orice schimbare de poziție a corpului, iar apoi devine aproape constantă. De regulă, natura durerii - o plictisitoare, desen, refrigerare;
- Consolidarea disconfort pe vreme cu umiditate ridicată sau în ajunul schimbării de vreme;
- Restricționarea mobilitatea vertebrelor afectate până la imobilizarea completă a ultimei etape a bolii;
- Disconfort în timpul respirație profundă, se simt strâns în piept;
- De suprafață și dificultăți de respirație;
- rigiditatea matinală la nivelul coloanei vertebrale (a avut loc timp de o jumătate de oră);
- atrofie parțială a mușchilor spatelui;
- Senzație de înțepături în pielea de pe spate;
- Crunch în articulațiile coloanei vertebrale la mișcări ascuțite;
- Curbura a coloanei vertebrale și de rupere spate mucegai.
diagnosticare
Înainte de a trece la metodele instrumentale de investigație, medicul examinează pacientul și sondaje. În timpul acestor proceduri, plângerea fiind investigate în acest moment în timp, cronologia bolii, prezența în familie a subiectului bolilor coloanei vertebrale, prezența unor factori cauzali, modificări vizibile la nivelul coloanei vertebrale, etc. numit în continuare inspecții obligatorii .:
- Cu raze X a coloanei vertebrale în proiecția laterală și frontală - prima și indispensabilă metodei de determinare a structurii vertebrelor, prezența osteofite, acumulările, distorsiuni, etc;.
- CT (tomografie computerizata) a coloanei vertebrale - o procedură mai precisă bazată pe fotografii de raze X ale mănunchi și prelucrare de echipamente speciale, detectează modificări chiar minore la nivelul coloanei vertebrale și a articulațiilor fateta;
- IRM (imagistica prin rezonanta magnetica) a coloanei vertebrale - metoda cea mai precisă de determinare și etapa spondylarthrosis, poate detecta prin imagini fibrewise nu numai țesutul osos, dar, de asemenea, pentru a cartilajului, neuronale si vascularizatia;
- scanare a coloanei vertebrale radioizotopi - este un fel de raze X cu agenți de contrast radioactive, este o metodă suplimentară de examinare face posibilă detectarea fenomenului de inflamare în articulațiile coloanei vertebrale;
- Angiografie - contrast studiu cu raze X a stării arterei vertebrale, este o procedura de diagnosticare suplimentară și pentru a determina permeabilitatea coloanei principale a vasului, prezența modificărilor patologice în fluxul sanguin prin artera.
Tratamentul spondiloartroze coloanei vertebrale toracice
Abordarea terapeutică a dorsartrozu poate fi conservatoare și operaționale. Primul este efectuat două sau trei primele etape ale bolii si include medicamente si terapie fizica. chirurgie Înapoi în cazul torakoartroza efectuate într-un stadiu ireversibil al bolii, și poate facilita starea pacientului și de a îmbunătăți calitatea vieții.
medicament
Acesta folosește o combinație de mai multe grupuri de medicamente:
- AINS (non-medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene) - reduce intensitatea durerii și inflamației la nivelul articulațiilor fateta ale vertebrelor afectate. În cazul durerilor intense primele 5 zile prescrise în preparate sub formă injectabilă (injecție în 1-2 ore), după care pacientul este convertit la forma de tablete (1-3 tablete pe zi). Cele mai eficiente membri ai acestui grup: diclofenac. Pentalgin. Movalis. Piroxicam. Ketonal și altele.
- Chondroprotectors - impactul pozitiv asupra cartilajului, reducând procesele de distrugere, refacerea parțială a celulelor cartilajului deja deteriorate. În aproape toate cazurile atribuite formă tabletată de administrare, dar în cazuri rare, au efectul dorit numai injectare (injectare intraarticulară). Reprezentanți ai grupului: Hondrofleks. Glucozamina. Mukosat și colab.
- Relaxante musculare - care nu sunt numiți de către fiecare pacient, numai ca terapie adjuvantă în cazul unei tensiuni reflex în mușchi. Durata tratamentului depinde de caracteristicile individuale ale pacientului și condițiile aferente. Reprezentanții acestui grup: tolperisonă. Mydocalm. Sirdalud și altele.
- Vitaminele B - au forme maxime injectabile eficienta de vitamine B1, B2, B6, și pentru prevenirea exacerbărilor - Milgamma.
fizioterapie
Cele mai comune și eficiente metode în cazul spondiloartroze coloanei vertebrale toracice:
- Electroforeza cu novocaină;
- curenti dinamici;
- masaj de spate;
- LFK (fizioterapie);
- înot;
- tracțiune spinării (tracțiune);
- acupunctura;
- Apiterapia;
- termoterapie;
- osteopatie;
- Terapia magnetica;
- Terapia cu laser;
- Purtarea o acoladă.
operative terapie
Tratamentul operațional se realizează în etapele 3 și 4 ale procesului patologic, și la indicațiile tipice ale pacientului:
- Progresia rapidă a bolii în absența efectului tratamentului medical;
- Compresie a maduvei spinarii;
- Instabilitatea vertebrelor;
- Stenoză (îngustare) a canalului rahidian;
- Pareze sau paralizii, cu implicarea a procesului spinarii.
Funcționarea mai eficientă - este înlocuirea articulațiilor afectate cu implanturi artificiale și îndepărtarea osteofite. În acest caz, capacitatea maximă de lucru este redusă și îmbunătățește pacientului calitatea vieții.
De asemenea, este posibil să se efectueze facetectomy. Această îndepărtare a articulației afectate și formând o unitate staționară, care poate reduce simptomele bolii, dar perturba calitatea vieții.
Aceasta ingustare a canalului rahidian cu dezvoltarea de simptome neurologice, desfășoară operațiuni pentru a restabili conducție în măduva spinării și terminațiile nervoase.
complicații
Al treilea, și, în special, a patra etapă dorsartroza aproape întotdeauna însoțită de dezvoltarea de complicații ale bolii:
- Disability (3 grupuri de lucru pentru a finaliza imobilitate a pacientului și în determinarea grupului său de invaliditate 1);
- Compresia diferenței sau arterei vertebrale;
- spondilolisteza;
- Pareze și paralizia brațelor și picioarelor;
- instabilitate a coloanei vertebrale;
- Moartea.
profilaxie
Deoarece prevenirea spondiloartroze vertebre toracice (dezvoltarea sa inițială și apariția exacerbări în curs cronic), se recomandă să urmeze anumite reguli:
- Repartizarea uniformă a sarcinii pe coloanei vertebrale;
- Regulată deținerea cu titlu gratuit sau activități fizice ușoare (piscina, sala de fitness, echipamente de fitness);
- Zilnic plimbări în aer curat;
- nutriție rațională și echilibrată;
- Reducerea excesului de greutate și combaterea obezității;
- Prevenirea leziuni ale coloanei vertebrale;
- Purtarea pantofi ortopedici special selectate
- Utilizarea de saltele ortopedice si perne.