Sindromul de intestin iritabil (IBS) - una dintre cele mai comune boli ale sistemului digestiv la copii. Această condiție este considerată a fi tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal, manifestarea principală, care este o încălcare a actului de defecare, însoțită de sindromul de durere. În acest caz, nici o boala de colon organice.
În centrul dezvoltării sindromului de intestin iritabil este schimbarea regulamentului central si a activitatii intestinului, si, prin urmare, a încălcat abilitățile sale motorii și, în consecință, digestia și absorbția alimentelor. Rolul important are, de asemenea, schimbarea microflorei intestinale. Încetinirea sau îmbunătățirea funcției motorii duce la tulburări digestive, prevalența a procesului de fermentație. Acest lucru crește generarea de gaz, produse de fermentație irita mucoasa intestinală, duce la dezvoltarea de dysbiosis, care, la rândul său, contribuie la o procese de deteriorare a digestiei și trecerea chim prin intestine, a crescut volumul său, peretele intestinal este întins, care agravează și mai mult tulburările motorii, ceea ce duce la apariția de diaree sau constipație și dureri abdominale.
O condiție importantă pentru diagnostic este lipsa de dovezi inflamatorii, anatomice, metabolice, sau a unui proces neoplazic în intestin.
IBS poate să apară în trei forme clinice majore:
- cu o predominanță de durere si balonare,
- cu o predominanță de constipație,
- predominant cu diaree.
O trăsătură caracteristică a durerii de IBS este o localizare în regiunea iliacă, creșterea disconfort după masă, după reducerea defecare sau trece flatus. Este important să ne amintim că durerea bolilor funcționale nu apar pe timp de noapte.
Adesea simptome dureroase sunt însoțite de un sentiment de evacuare incompleta, prezenta de mucus in scaun, distensie abdominală. Uneori, există nevoia de a defeca convingătoare - devine imposibil de a întârzia golirea intestinului.
Caracteristicile clinice ale diareei la IBS este considerata frecventa scaun mai mult de 3 ori pe zi, la intervale scurte de timp, greutatea totală scaun nu depășește 200, încălcarea caracteristică formei scaun (devine lichid, apos), apariția mișcărilor intestinale dimineața, după micul dejun și seara nu timp.
Pentru constipatie in IBS lipsa inerente tranzitului intestinal pentru 3 sau mai multe zile (sau defecare cel puțin 3 ori pe săptămână), forma scaun afectata (este greu, pietricele), senzație de evacuare a intestinului incomplet, eventual alternativ constipație și diaree.
Diagnosticul de IBS este plasat în cazul, în cazul în care copilul nu a mai văzut așa-numitele simptome de alarmă - pierdere în greutate, sau prevalența apariției durerii izolate severe constante la nivelul abdomenului, febră, prezența de sânge în scaun. În identificarea acestor simptome este necesar să se efectueze o examinare amănunțită pentru a stabili inflamatorii copil, neoplazice, precum și a altor boli grave ale intestinului. În acest scop efectuat sigmoidoscopie, recurente continuu IBS - sigmo- biopsie si colonoscopie, cercetarea privind helmintiază si giardia.
Tratamentul de copil cu IBS ar trebui să fie coerente, complete și individualizate. Pentru ameliorarea durerii și evacuare afectarea funcției intestinului este utilizat cu terapia cu dieta, psihoterapie, kinetoterapie, terapie cu exerciții fizice și medicina pe bază de plante. Medicamentele medicament sunt prescrise numai în eficiență scăzută și metodele de mai sus, în conformitate cu un simptom de conducere al bolii.
În primul rând, este necesar să se creeze un mediu psiho-emoțional favorabil pentru copil la domiciliu și în anii copiii colective, pentru a elimina o situație ar putea duce la stres.
Pentru tratamentul sindromului de intestin iritabil cel mai adesea recurg la terapie dieta. În orice variantă a dietei bolii ar trebui să fie regulate (cinci-șase ori pe zi) în porții mici și corespund vârstei copilului. În cazul prevalenței constipație în dieta trebuie să includă alimente bogate în fibre vegetale și crește peristaltismul - legume crude și fructe; produse lactate; ulei de unt și legume; pâine integrală; hrișcă, arpacaș, crupe de orz. Se recomandă să se bea multe lichide - băuturi din fructe, băuturi din fructe. Este necesar să se elimine pe bază de gelatină, cereale piure, supe mucoase, copt, ciocolata, ceai și cafea tare.
Când forma de IBS cu diaree timp de 7-8 zile, este atribuit un regim alimentar strict, care prevede excluderea produselor care pot spori peristaltismul intestinal - lapte, fructe și legume în forma lor brută, pâine neagră, produse de patiserie, carnea grasa, mâncăruri condimentate. Recomandat biscuiti, biscuiți nesdobnoe, jeleu, iaurt de trei zile, pui, pește macră ceai fiert, apa de cacao. Dupa aceasta dieta este în creștere treptat, dar fiecare produs nou pentru a fi în măsură să evalueze portabilitatea acestuia este introdus în dieta copilului separat.
Pentru a genera un ritm regulat cu scaun constipație este recomandat pentru a pune copilul pe olita de 3 ori pe zi, timp de 5 minute după masă. Pentru a stimula activitatea motorie intestinală, musculare întărirea peretelui abdominal sunt aer proaspăt utile, sporturi active (înot, atletism, gimnastică, patinaj). fizioterapie recomandate, inclusiv a trunchiului, de ridicare picioarele drepte culcat pe spate. Utilizarea eficientă a fizioterapie și diverse metode (acupunctura, noroi, tratamente termice diferite, curenți galvanici și altele).
În caz de eșec al activităților de mai sus, ținând seama de prevalența variantelor de încălcări ale scaunului poate atribui medicamente. Când forma de IBS cu constipatie preferinta este dat la medicamente care cresc presiunea osmotică a conținutului intestinal și volumul său (medicamente lactuloză) și cresc motilitatea intestinală (medicamente domperidonă). Cu toate acestea, laxative ar trebui să desemneze un medic, cât mai mulți agenți din copilărie poate afișa minerale importante din organism, ceea ce duce la deshidratare, dezvoltarea de dependenta, precum și multe alte consecințe neplăcute.
In diaree predominanta IBS întruchipare medicul va prescrie sorbenți, astringent (coaja de stejar, sunătoare, flori de mușețel, iarbă succesiune) și suprapuse (amidon, Nalba mare, lemn dulce) înseamnă, precum și vitamine, pentru a îmbunătăți secreția și motilitatea intestinală. De medicamente invaluitoare și adsorbante acțiunea smectită Multisorb, Polyphepanum. Reducerea tonusului și motilității intestinului pentru a ajuta la preparatele care conțin loperamidă.
Exprimată sindromul de durere pentru reducerea tonusului muscular al peretelui intestinal și reducerea motilității aplica spasmolitice miotrope (Nospanum, Riabal) și preparate Simeticon. Acest lucru se face în scopul de a reduce simptomele de flatulență (Espumizan, Infacol, Meteospazmil).
Un factor foarte important în buna funcționare a intestinului este de a restabili microflora sale normale. Pentru a face acest lucru pentru o lungă perioadă de timp prescrie probiotice care contin lactobacili si bifidobacterii.
Pat pentru observarea dispensarul este efectuată cu IBS timp de 3 ani, iar eliminarea din registru este posibilă numai atunci când nu există modificări patologice după examene clinice și instrumentale complet.