Durerea - una dintre cele mai frecvente plângeri în boli ale stomacului. Acestea sunt cauzate de motilității gastrice, de obicei, afectata - spasm al musculaturii stomacului sau a părților sale individuale, distensie gastrică datorită creșterii presiunii intragastrice, modificări ale tonusului gastric. Când periprotsessah, formarea durerii cauzate de adeziuni iritarea receptorilor peritoneului.
Cel mai adesea, dureri localizate în regiunea epigastrică. În durerea cardia gastrice pot fi localizate epigastrică de mare, corpul gastric - de fapt regiunea epigastrică, ulcer duodenal ulcer 12 - dreapta epigastrică sternului. Durerea este adesea asociata cu mancatul. Astfel, ele pot fi mai devreme (în decurs de 1,5 ore după masă) și târzii (de la 1,5 la 3 ore). Durerea poate fi ritmică și non-ritmice. durere ritmica apar într-un anumit pacient este mereu același timp după masă. Acest tip de durere caracteristice bolii de ulcer peptic, gastrită cronică, duodenită cronică. Pentru alte boli de dureri de stomac spasmodică. Prin natura durerii pot fi diferite - surda, tăiere, junghi, crampe. În conformitate cu intensitatea durerii rezistență adesea slab sau mediu. durere foarte severă atunci când există ulcer perforat. În anumite condiții patologice au indicat o iradiere caracteristică a durerii. Până din zona epigastrică radiante durere la reflux esofagita, ulcere gastrice ridicate. ulcere de ieșire ale stomacului și duodenului 12, penetrant ulcere în capul pancreasului durerea poate radia la cadranul superior drept. Durere în bolile de stomac însoțite de tulburări dispeptice gastrice. Ei au oprit mâncarea de la așa-numitul „Ți-e foame“ durere, lapte, suc, antiacide.
Eructații - una dintre cele mai frecvente manifestări ale dispepsiei gastrice. Acesta poate fi fiziologic, apare după o masă, în special abundente, consumul de băuturi carbogazoase. În aceste situații, datorită deschiderii presiunii intragastrice aliniate sfincterului cardiace. regurgitare fiziologica este de obicei singur.
eructații patologica repetate, îngrijorat de rău. Aceasta este cauzată de o scădere a tonusului sfincterului cardiace și a lovit gazul din stomac in esofag si gura. Mai puțin frecvente este eructații alimente consumate.
Tare, audibil la o distanță de râgâială este adesea o manifestare a unui fel de tulburări gastrice funcționale (aerofagie). Eructatii putred (hidrogen sulfurat) indică o întârziere a masei de alimente în stomac. regurgitații acide are loc la hipersecreție de suc gastric. Regurgitarea Bitter biliar din cauza reflux 12 ulcer duodenal în stomac și în esofag. Belch unt rânced poate indica o scădere a secreției de acid clorhidric și întârzie golirea gastrică.
Pirozis - o senzație neplăcută de arsură aparte în proiecția treimea inferioară a esofagului, care este în mod natural exonerat prin luarea de suc. Pirozis din cauza reflux gastroesofagian cauzate de insuficienta cardiaca sfincterului a stomacului și, aparent, dismotilitatea în partea de jos a esofagului. Insuficiența cardia poate fi o manifestare a unei tulburări funcționale sau leziuni organice ale stomacului. Pirozis poate fi la orice nivel de aciditate a sucului gastric, dar relativ mai des se întâmplă la gipesekretsii. pirozis persistente se repetă, mărind poziția orizontală a pacientului, atunci când se lucrează cu o înclinare a corpului înainte este caracteristic esofagita de reflux, hernie diafragmatica. Cand ulcere pirozis poate fi durere ritmic echivalent.
Greață și vărsături
Greață și vărsături - fenomene strâns legate, ambele apar în excitarea centrului antiemetic, care se află în bulbul rahidian.
Greață sau vărsături poate precede manifestarea să fie independentă. De la boli de stomac greață moderată observate cu gastrită cronică compensată cu insuficiență secretor în cancerul gastric avansat. Cel mai adesea cauzate din motive de greață vnezheludochnymi - ficatul și tractul biliar, de colon, pancreas, renal, sistemul nervos central.
Cauzele vărsăturile sunt variate. Există trei variante de emeză patogenetic: 1) vărsăturile centrale datorate tulburărilor funcționale și organice ale sistemului nervos central; 2) vărsături hematogenically-toxic vărsături centru provocat de substanțe toxice care circulă în sânge; 3) datorită efectului vărsăturilor reflex visceral asupra centrului vomei în organele interne. Ca un caz special de voma viscerala secreta voma gastric.
vărsături gastric apare în timpul stimulării chimice mucoasei gastrice, medicamente, alimente de proastă calitate. O astfel de voma apare după ce mănâncă, voma un pic. In boala ulcer, gastrita, duodenita cronică însoțită pilorospasm, apare voma pe înălțime durerii este o cantitate suficientă de vomei având un gust acru. Vărsăturilor datorate stenoză pilorică organice abundent și constant la pacienții vomitat nota prezența reziduurilor de alimente consumate cu o zi înainte sau chiar mai devreme. O trăsătură caracteristică a vomei gastric este că aduce ușurare.
Adaosului de bilă în vomă sugerează reflux duodenal. importanță diagnostică Mare este adaosului de sânge. Scarlet, sângele nealterat poate fi la sindromul Mallory-Weiss, sangerari masive din varicele esofagiene. Uneori, vărsături cu sânge roșu este la un ulcer gastro-duodenal sau cancer gastric se dezintegreze. Cel mai adesea vomă „zaț de cafea“ în ulcer sângerare. O caracteristică suplimentară a sângerării gastroduodenale - Aceasta este urmată de apariția scaun gudronat (melena).
dovezi obiective ale leziunilor gastrice pot fi detectate prin palparea superficială și profundă a abdomenului. Acestea sunt mai puțin informative decât simptome subiective. In gastrita cronica, tumori gastrice este determinată prin durere difuză în epigastric. Tumorile au fost palpabile atunci când ajung la mare, aproape într-un stadiu foarte târziu. Pentru boala ulcer peptic se caracterizeaza prin durere locală. Mendel a detectat, de asemenea, simptom - durere când este atinsă în regiunea epigastrică. semne clare sunt detectate la pacienții cu ulcer complicații. Când ulcerul perforat este determinată de o tulpină de protecție pronunțată mușchii abdominali. Pentru stenoza pilorică este simptom caracteristic al „zgomot stropire.“