Română prematur Conform statisticilor, unul din fiecare 10 copii născuți este, adică născuți înainte de 37 de săptămâni de gestație și creșterea este mai mică de 45 cm, si cantareste mai putin de 2,5 kg. Temerile legate de părinți care copilul va fi toți indicatorii rămân în urmă colegii lor, nefondate, deoarece astfel de copii sunt absolut normale. Doar corpurile lor și sistemul nu a avut timp să se maturizeze in uter, astfel încât aceste copii au nevoie de îngrijire specială.
Cauzele și etapele de prematuritate
Alocați 4 grade de prematuritate a copilului, în funcție de greutatea la naștere și vârsta gestațională:
Articolul III. - 29-30 săptămâni. greutate de 1001-1500 g;
Articolul IV. - 28 de săptămâni. sau mai puțin, în greutate mai mică de 1000
considerata profunda greutate la nastere prematura nou-născut mai mică de 1500, frecvențele de apariție a acestor copii variază de la 0,2% la 0,4% din numărul total de copii prematuri.
Printre cauzele nastere prematura se disting 3 grupe:
Caracteristici fiziologice ale copilului prematur
Caracteristici sunt nu numai structura corpului copilului, dar, de asemenea, dezvoltarea organelor interne și a sistemelor de care depind în mod direct de gradul de prematuritate. naștere mai mult copilul este diferită de data scadenței normale, mai pronunțată imaturității corpului copilului:
- Datorită dezvoltării slabe a grăsimii subcutanate (sau absența completă) și glandele sudoripare la copii sparte termoreglarea corpului, adică, copilul poate supraîncălzi rapid și SuperCool.
- disproporție marcate de părți ale corpului: un cap relativ mare și picioare scurte.
- Încrețită piele, ca un om bătrân mic, subțire; palmier și picior neted, fără model.
- Întregul corp (inclusiv fata) este acoperit cu par vellus.
- Din cauza lipsei de mineralizare deschide latura mică și Fontanelele, oasele moi ale craniului, urechile presate la cap și unghiile subdezvoltate.
- În testicule prematuritatea severe la baieti nu este coborât în scrot. labiilor subdezvoltată la fete.
- Nu a fost dezvoltat pe deplin sistemul nervos al unui copil poate provoca convulsii. paralizie cerebrala poate dezvolta prematuritate severă. Reflexe (inclusiv supt), slabe sau inexistente. mișcări ale membrelor. Chaotic De multe ori marcate prin tremurături mânere și bărbie. El tresare.
- Datorită maldevelopment sistemului respirator al plămânilor Îndreptare rău, respirație superficială, până la 50 de respirații pe minut, poate exista întreruperea intermitentă a respiratie (apnee in).
- Pe partea sistemului cardiovascular poate fi marcat duct arterial cleft (care se manifesta murmurele inimii) tensiunii arteriale neacoperit oval fereastră și, puls slab și.
- Imaturității tractului digestiv duce la o lipsă de enzime digestive si dificultati digerarea alimentelor, regurgitare si balonare. membranele mucoase ale organelor digestive subțiri-jupuite, volum mic al stomacului; De regulă, există bacterii overgrowth. Nou-născut Icter durează până la o lună.
Deosebit de periculoase sunt primele 6 săptămâni de viață, deoarece există riscul de următoarele complicații:
- apnee de somn;
- insuficiență respiratorie datorită hipoplaziei pulmonare;
- anemie și hipoxie ulterioară a creierului;
- sistemul imunitar al copilului neformate creează amenințarea bolilor infecțioase;
- niveluri ridicate ale bilirubinei in sange la momentul icter poate avea efecte toxice asupra celulelor creierului.
Cu copil prematur profundă poate fi în unitatea de terapie intensivă, sub supravegherea unui monitor pentru câteva luni. În caz de încălcare a deglutiție și reflexele suge copilul hrănit printr-un tub special de lapte matern sau intravenos.
În această perioadă, mamele care alăptează copilul trebuie să-și exprime în mod constant lapte de la san pentru a menține alăptarea pentru laptele matern, cu compoziția sa unică promovează o mai bună creșterea și dezvoltarea copilului prematur decât orice amestec. Mai mult decât atât, anticorpii, care provin din laptele matern protejează copilul de infecții.
Refulare copilul în mod normal, atunci când atinge 2,5 kg și cu o bună supt și reflexele inghitire, capacitatea de a reține căldura corpului este incubator timp de 1-2 zile și creșterea constantă și dezvoltare (creștere în greutate constantă).
Cu sugarii prematuri profunde pot fi necesare pentru a monitoriza respirația și casa pentru a obține semnalul pentru a opri respirația în copil și să-l ajute în timp util. Mama și alți membri ai familiei pentru adulți ar trebui să fie familiarizați cu principiile de funcționare a unui astfel de sistem și să învețe cum să acorde primul ajutor. Puteți lua un medic pentru a ajuta la recomandările și le atârnă într-un loc accesibil, vizibil.
Îngrijire la domiciliu
După externare, copilul trebuie să fie atent organizate de îngrijire, dragostea și îngrijirea părinților și a altor membri ai familiei. Detaliu în întrebările adresate de îngrijire.
În primul rând, trebuie să furnizați copilul temperatura necesară. In interior la 25 0 C, sub o pătură de 30-32 0 C. Pentru a controla termometrul temperatură sub o pătură plasat lângă copil. Nu mai puțin de 2 p. o zi este necesară pentru a controla temperatura corpului: aceasta trebuie sa fie 0-36.5 36,8 0 C. In unele cazuri, medicul prescrie măsurarea la fiecare înfășat.
Dacă este necesar, încălzirea suplimentară a copilului necesitatea de a utiliza mai multe încălzitoare de cauciuc cu o temperatură a apei, în care până la 65 0 C. Sticlele de apă trebuie să fie înfășurat într-un scutec sau un prosop și pus pe laturile pătura de sus, la o distanță de aproximativ 8-10 cm distanță de copil, și unul - în picior. Schimbati apa în ele în 1,5-2 ore. Nu puneți sticle de apă caldă sub copil (risc de supraîncălzire și arsuri) sau pe partea de sus a acesteia (dificultăți de respirație).
Nu utilizați încălzitoare electrice. Este imposibil să acopere fața copilului. La începutul celei de a doua luni copilul începe să se mențină temperatura lor proprii, și nu mai este necesară nevoia de încălzire. Umiditatea în cameră trebuie să fie de 50%. Pentru a controla este necesar de a cumpăra un higrometru și atârnă la o înălțime de 1,5 m.
Rasfata-copilul cu o greutate la naștere de 1500 g este posibil în 2-3 săptămâni, iar în cazul în care greutatea este mai mult - după 10 zile. Prima baie ar trebui să dureze aproximativ 4-5 minute. atunci este necesar să-și încheie copilul într-un scutec sau un prosop cald și șterge ușor pielea. În plus, timp de 3 luni pentru utilizarea baie fiartă apă la temperatura de 38 0 C iar camera nu trebuie sa fie mai rece decât 25 0 C.
Începeți mersul pe jos, cu un copil depinde de gradul de prematuritate și perioada anului. Cu plimbări graba nu este în valoare de ea, pentru că o schimbare bruscă a temperaturii poate afecta negativ sănătatea copilului.
Copiii cu o greutate la naștere de 1,5 kg peste mai cald și la o temperatură de peste 25 0 C poate fi luată după 2 săptămâni de la naștere cu 10-15 min. Treptat crește plimbarea (zilnic timp de 5 min.) și ajustat la 1,5 oră.
În perioada de toamnă și de primăvară, la o temperatură de peste 10 0 C pentru a începe de mers pe jos de 1,5 luni. Greutatea corporală și nu mai puțin de 2,5 kg. Dacă temperatura este sub 10 0 C, copiii prematuri pot fi luate pentru o plimbare după vârsta de 2 luni și o greutate maximă de 2.8-3 kg.
Rolul important jucat de haine pentru copil. În cazul în care greutatea la naștere este de peste 2 kg, apoi rochie copilul în același mod ca și copii la termen: capac tricotate și bluză (de preferință, cu mâneci cusute), scutece și cursoare.
La copilul greutate mai mică, îmbrăcat în haine mai sus, înfășurat într-o pătură flanel flanel și adăpost de top.
Odată cu creșterea și dezvoltarea eliminării treptate a pături. Nu ar trebui să împiedice respira copilul înfășat strâns. Pentru o mai bună lumină au fost puse în jos, a existat o stagnare in plamani, este necesar ca în timpul unui vis pentru a schimba poziția copilului (să-l pună într-o parte, apoi pe de altă parte).
Mama ar trebui să ia în mod frecvent copilul în brațe, ca și contactul cu mama este foarte importantă, aceasta va accelera adaptarea și dezvoltarea copilului. Chiar si cu un astfel de copil mic, se recomandă să vorbească, să-l cânte cântece. Deși copilul nu răspunde la cuvintele mamei ei, dar el aude și se simte dragostea mamei. Acest lucru contribuie la dezvoltarea psihologică a copilului. În cazul în care condițiile permit, este necesar ca mai multe puști fledgling pus nud gol pe burta mamei mele.
În nici un caz nu ar trebui să evite contactul cu fumul de țigară în camera unui copil. Părinții sunt foarte de dorit să renunțe la fumat, deoarece substanțele toxice sunt excretate în aerul expirat și în afara procesului de fumat.
Un copil prematur este de multe ori nu pot suge lapte suficient. Prin ormit copilul ar trebui să fie lent, cu pauze scurte de odihnă. frecvența de hrănire ar trebui să fie de 8-10 ori pe zi, inclusiv pe timp de noapte. Intervalul optim între hrăniri - 2 ore.
În cazul în care copilul nu se reactivează pentru hrănire, trebuie avut grijă să-l trezească. Ai nevoie pentru a controla regurgitare după hrănire, pentru a preveni aspirarea vomei.
Un copil prematur are nevoie de un somn prelungit. Nu putem permite dormit pe stomac pentru a reduce riscul de sindrom de moarte subita. Dormit copil pe o saltea fermă ar trebui să fie fără o pernă.
Programul de imunizare pentru fiecare individ copil prematur. În cazul în care greutatea la naștere a fost mai mică de 2 kg, copilul în spital nu predau. BCG face ajunge la 2.5 kg de greutate corporală. Dacă a existat un grad mai ridicat de prematuritate, vaccinarile încep cheltuielile la sfârșitul anului, dacă nu există alte contraindicații. În cazul în care copilul a fost nascut cu o greutate de 2 kg, este grefat pe programul normal de vaccinare.
Pentru a preveni apariția infecțiilor la copil, ar trebui să se limiteze la vizitarea străini de familie. Dacă doriți să excludă posibilitatea de contact cu boala copilului a membrilor familiei. Apartamentul este necesar pentru a menține o mopul curată, umedă de zi cu zi. Ventilarea camerei pentru nou-născuți să-și petreacă la fiecare 3 ore timp de 15-20 de minute.
Pentru a îmbunătăți dezvoltarea fizică nu trebuie să uităm despre masaj și apă gimnastica pentru copil. Cu tehnica de masaj mama se poate întâlni cu un medic, sub supravegherea căruia copilul va fi externat din spital.
sugari prematuri sunt la observația dispensarul și până la 7 ani. vitamine deoarece o astfel de măsură mare la risc de a dezvolta rahitism copii, prevenirea acesteia se efectuează D. inspecții periodice obligatorii sunt neurolog si cardiolog. La fiecare 2 luni și un an efectuat ECG și ecocardiografie (cu ultrasunete a inimii).
Copii născuți prematur în urmă în primele luni ale copiilor născuți în perioada de aproximativ 2 luni. dezvoltarea psihomotorie de copii născuți timpurii sunt prins cu colegii lor la 6 luni.
Cu dreptul de îngrijire pentru un copil nou-născut va câștiga rapid în greutate, și vârsta de un an, pentru a crește greutatea la naștere în 4-10 ori. Iar diferența în dezvoltarea copiilor dispar.
Rezumat pentru părinți
În prezent, echipamente moderne unități de terapie intensivă pentru nou-nascuti la asistenta medicala permite copiilor cu o greutate la nastere mai putin de 1000 de părinți depinde foarte mult în timpul perioadei de adaptare la condițiile de nou-născuții prematuri ale lumii, pe care el sa grăbit să apară.
Pat vor fi evacuate în cazul în care el va fi capabil să facă propria lor hrană. Și apoi cel mai bun mod este doar laptele matern pentru el, atât în compoziție și având în vedere transferul anticorpilor materni pentru a proteja copilul de infecție.
În prima lună de viață este foarte importantă temperatura firimituri. A fost persistența lui, umiditatea, curățenia din cameră, aer curat și oferă condiții optime pentru dezvoltarea copilului. Medicul va ajuta să facă față noilor provocări pe măsură ce apar. dragostea și atenția unei mame nu este la fel de important ca și îngrijirea adecvată.
În cazul în care toate măsurile de îngrijire efectuate în mod corect, copilul va prinde până la anul de colegii lor de pe psihomotorii și dezvoltarea fizică.
La care medicul cere
Copiii prematuri alăptat în neonatolog spital medicul pediatru si apoi. Dacă este necesar, numit prin consultarea neurolog. Pe măsură ce copilul crește ea examinează în mod necesar cardiolog, urolog. Este recomandabil să se efectueze cu un copil clase de remediere pentru a dezvolta activitatea motorie, iar acest lucru va ajuta la terapeut, chiropractician. Când prematuritate severă a afectat grav retinei, iar copilul are nevoie de ajutorul unui oftalmolog.