Normotimiki - un grup de medicamente care diferă în mecanismul lor de acțiune, care este comun pentru eficacitatea lor clinice și farmacologice, care constă în stabilizarea starea de spirit. Acestea sunt utilizate pentru tratamentul tulburărilor afective, și pentru a preveni repetarea. Normotimiki au, de asemenea, capacitatea de a se înmoaie „colțuri ascuțite ale naturii“, iritabil dispozitie, certaret, temperament, impulsivitate, disforia la pacienții cu diverse tulburări mintale.
Ca derivați stabilizatori de dispoziție medicamente utilizate litiu karbazepina (carbamazepina și oxcarbazepine), valproat, lamotrigină. Comună a acestor medicamente este nevoie de supraveghere medicală strictă a pacientului.
În mod ideal, ar trebui să monitorizeze în mod regulat concentrația acestor medicamente în sânge. întreruperea bruscă a stabilizatori starea de spirit poate duce la reluarea rapidă a fluctuațiilor de dispoziție. În acest sens, eliminarea tratamentului preventiv se realizează treptat în decurs de câteva săptămâni.
Principalele produse:
Timp de mulți ani, sărurile de litiu au fost mijloacele standard pentru tratamentul tulburărilor afective bipolare și prevenirea exacerbărilor.
În absența unui astfel de control frecvența reacțiilor adverse crește. Principalele efecte secundare sunt: sete crescut, tremor, greață, slăbiciune musculară, somnolență, aritmii, modificări ale funcției tiroidiene.
2. O karbazepina (carbamazepină și oxcarbazepine).
Aceste medicamente au fost inițial folosite ca un anti-convulsive și nevralgia de trigemen. Continuarea Studiul a demonstrat eficacitatea în tratamentul pacienților cu tulburări afective, durere paroxistice, agresivitate, tulburări de comportament, alcoolism.
Utilizarea acestor preparate necesită monitorizarea regulată a sângelui, deoarece aceasta poate duce la schimbări serioase în formula leucocitară (agranulocitoză). În plus, trebuie amintit faptul că aceste medicamente afecta capacitatea de concentrare, reduce eficacitatea anticoagulante și contraceptivele hormonale.
Valproatul - anticonvulsivante, dar studii recente au demonstrat, de asemenea, eficacitatea acestor medicamente în tratamentul și prevenirea tulburărilor afective.
Mecanismul exact de acțiune al valproat în tulburarea bipolară este necunoscută, dar există dovezi că aceasta crește concentrațiile sinaptice de acid gamma-aminobutiric (GABA) - frânare primare ale creierului neurotransmitator.
ușoare reacții adverse apar, de obicei la începutul tratamentului și dispar de obicei pe cont propriu. Acestea includ tulburări gastro-intestinale (greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, arsuri la stomac, diaree), sedare, tremor. La începutul tratamentului la aproximativ jumatate din pacienti au un efect sedativ. Odată cu utilizarea continuă a acidului valproic, acest efect este redus. Acidul valproic poate crește concentrația de antidepresive ciclice și SSRI, fenobarbital și alte medicamente.
Lamotrigina - un medicament care a fost folosit inițial pentru tratamentul epilepsiei. Studii ulterioare au aratat eficacitatea în tratamentul și prevenirea tulburărilor afective (mai ales - depresive).
De obicei, efectele secundare sunt minore, dar 10% dintre pacienți pot obține o erupție. Alte reacții adverse ale lamotriginei includ dureri de cap, simptome ale SNC (diplopie, ataxie, vedere încețoșată), și greață și vărsături.