ambulatorii a tensiunii arteriale (ABPM)
Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale: pentru a descoperi o amenințare ascunsă.
Cea mai frecventă cauză de deces în timpul nostru sunt boli ale sistemului cardiovascular. În țara noastră dintre ei mor în fiecare an, mai mult de un milion de oameni! Și vina nu este un medicament rău - cardiologie modernă are o gamă largă de oportunități pentru a ajuta oamenii bolnavi. Dar problema este că mulți dintre noi merg la medic prea târziu, de multe ori - vin la spital deja pe „rapid“, un atac de cord sau accident vascular cerebral.
Împreună cu ateroscleroza, care este dificil de a preveni dezvoltarea uneia dintre cauzele condițiilor de viață în pericol (cum ar fi încălcarea alimentarii cu sange a inimii sau a creierului) este un „neînsemnată“ ... hipertensiune arterială. Nu știm cu toții că aceasta boala se poate dezvolta pe parcursul mai multor ani, începând de la o vârstă fragedă, și simptome treptat. În 30-Tb, cu un mic puțini oameni să acorde o atenție la creșterea numărului de unități de valori ridicate sau scăzute ale tensiunii arteriale, și au un monitor tensiunii arteriale acasă nu este pentru toată lumea. Iar cei care accidental afla despre tensiunea arteriala. de multe ori respingerea Iată altceva pentru a bea comprimate. când nimic nu deranjează!
O altă problemă asociată cu diagnosticul de hipertensiune. - „sindromul strat alb“. Unii dintre noi din copilărie păstrat teama inconștientă de medici și instituții medicale. Prin urmare, la o recepție la tonometru cardiolog poate afișa un număr nerealist de mare a tensiunii arteriale, în timp ce nici o boala. Și o presiune în spital, dimpotrivă, cade, în timp ce în timpul nopții, sau valoarea sa poate fi de mare ... Cum de a prinde hipertensiune trădătoare?
O modalitate buna de a vedea imaginea obiectiv este de a efectua monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale (ABPM). In timpul acestei proceduri pacientul în termen de 1-2 zile poarta pe corpul unui dispozitiv special, care asigură performanța BP în condiții cât mai apropiate de natural. Potrivit medicului de studiu primește toate informațiile necesare pentru a confirma sau nega existența hipertensiunii arteriale esențiale și hipertensiune arterială simptomatică (creșterea presiunii cauzate de una sau alta boala).
O altă aplicație utilă a ABPM poate fi monitorizarea tratamentului pacienților deja diagnosticați cu hipertensiune. În acest caz, în timpul procedurii, ei continuă să ia medicamente.
Uneori, ABPM efectuate simultan cu monitorizarea Holter (monitorizarea zilnică ECG). Un astfel de studiu combinat îmbunătățește în mod semnificativ capacitatea de diagnosticare a bolilor cardiovasculare (de exemplu, modelul BPLab BiPiLab).
Pentru a afișa monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale?
ABPM este prescris în următoarele cazuri:
- - suspectat „sindromul strat alb“;
- - la creșterea „la limita“, a tensiunii arteriale (atunci când cifrele nu sunt suficient de mare pentru a face imediat un diagnostic, dar cauza reținerii la medic);
- - nou diagnosticați cu creșterea tensiunii arteriale;
- - suspectate hipertensiune simptomatică (de exemplu, atunci când o creștere a presiunii asociate cu stresul sau inainte de a consulta medicul este cauza bolii concomitente);
- - atunci când se examinează pacienții tineri cu o ereditate nefavorabila a bolii hipertensive;
- - în cazul în care pacientul apar periodic leșin, pentru a evita hipotensiune (tensiune arterială scăzută);
- - la pacienții cu hipertensiune arterială deja stabilită. boală cardiacă ischemică și leziuni cerebrovasculare pentru a identifica valorile critice ale tensiunii arteriale;
- - pentru evaluarea și ajustarea terapiei medicale.
Identificarea tensiunii arteriale birou (hipertensiune arterială „la locul de muncă“) este important pentru corectarea la timp a lucrărilor și de odihnă. Se crede că riscul unei astfel de exemplu de realizare, creșterea tensiunii arteriale este mult mai mică decât atunci când hipertensiunea arterială de recepție și relativ mic în comparație cu persoanele care au o tensiune arterială normală. Cu toate acestea, este posibil ca hipertensiunea arteriala birou este etapele preliminare ale hipertensiunii arteriale, și nu este complet condiție inofensiv, schimbarea atât timp a condițiilor de muncă poate împiedica formarea unei gipertenizii stabile.
Cum este monitorizarea tensiunii arteriale?
Pentru a trece Holterul ABPM în Krasnoyarsk. ar trebui să facă o programare cu un cardiolog in Krasnoyarsk. Studiul este realizat pe o baza in ambulatoriu: bantă tensiometru este fixat la umărul pacientului, ca și în măsurarea convențională a tensiunii arteriale, și că aparatul (cântărește mai puțin de 300 g) este atașat la centura, sub haine. După consultarea unui medic, puteți merge acasă sau la locul de muncă. Mașina în mod automat, la intervale regulate, va măsura tensiunea arterială și înregistrează datele. BPM nu împiedică viața normală de plumb: mananca, somn si chiar sport. Probabil, medicul vă va cere să țină un jurnal - episoade de înregistrare de efort fizic (urcatul scarilor, greutati de ridicare), perioade de repaus, somn, trezire nocturne, precum si simptomele de disconfort - cum ar fi dureri de inimă sau amețeli, dacă vei. Realizarea ABPM de multe ori face cu înregistrarea tensiunii arteriale la intervale de 15 minute în timpul orelor de zi și de 30 de minute în timpul nopții. Lipsa de declin nocturne a tensiunii arteriale sau scăderea excesivă a nevoii sale de a solicita asistență medicală ca instabilitate a tensiunii arteriale și episoade de hipotensiune arterială crește riscul de leziuni ale organelor. După 24 sau 48 de ore (în funcție de durata recomandată a studiului), va trebui să dezactivați dispozitivul și din nou să vină la consultare la cardiolog. El va decripta datele, comparându-le cu informațiile din jurnalul dumneavoastră, și pentru a trage concluzii cu privire la starea dumneavoastră de sănătate.
Ce puteți și nu se poate face în timpul ABPM?
Există câteva reguli simple pentru pacienții care au suferit monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale:
- Verificați poziția manșeta pe umăr. marginea inferioară trebuie să fie fixată la 1-2 degete deasupra cotului. Dacă vă simțiți că manșeta a alunecat din mâinile lui, - corecta întotdeauna.
- Înainte de fiecare unitate de măsură a MMAD emite un semnal sonor. Dacă aveți posibilitatea - nu se deplasează în timpul măsurării presiunii, astfel încât rezultatele vor fi mai exacte. În timp ce instrumentul injectează aer în manșetă - relaxați-vă mâna. Prin măsurarea la sfârșitul auzi bip repetat.
- Asigurați-vă că tubul de conectare a monitorului la manșetă, nu prindeți detaliile de îmbrăcăminte, precum și atunci când stai sau culcat.
- Nu vărsați apă pe aparat (la momentul studiului nu poate lua un duș), și să încerce să evite în timpul ABPM stați mult timp în apropierea surselor de radiații electromagnetice (linii electrice, cuptoare cu microunde, televiziune și radio emițătoare).
- Dacă credeți că dispozitivul ABPM este în afara de ordine - nu încercați să-l reparați singuri sau demontați-l. Semnalați incidentul medicului dumneavoastră.
Mă pot înscrie în BPM fără prescripție medicală?
Puteți trece prin SMAD din proprie inițiativă, în cazul în care considerați că acest studiu va fi util. Chiar dacă procedura nu dezvăluie nici o anomalie, asigurați-vă că pentru a salva rezultatele studiului - acestea pot fi folosite ca o probă pentru comparație cu ulterioară ABPM.
Că medicul poate învăța din rezultatele BPM?
În plus față de creșterea directă a tensiunii arteriale, în diferite situații, cardiolog analizează ritmul circadian uman - o scădere naturală sau o creștere a tensiunii arteriale în timpul zilei. Abaterile de la ritmul normal poate fi un vestitor de boli hipertensive sau alte tulburări în domeniul sănătății. Conform informațiilor primite, medicul vă poate recomanda să schimbați regimul alimentar, renunta la obiceiurile proaste sau pentru a trece teste suplimentare.
Când monitorizarea BP evaluează următorii factori:
- Valorile medii ale tensiunii arteriale în timpul perioadei de studiu. Valoarea normală a presiunii arteriale medii mai mică de 130/80 mm zi (zile mai mică de 135/85 mm noapte cel puțin 120/70 mm).
- Episoade maximiza tensiunii arteriale.
- Profilul de zi cu zi (indicele de zi cu zi), tensiunii arteriale sistolice și diastolice.
- Amploarea și rata de creștere a tensiunii arteriale dimineata.
- "Carul" - indicele zilnic în intervalul de 10-20% (22%).
- „Non Carul“ - indicele zilnic mai mic de 10%.
- „Peaker de noapte“ - indicele zilnic mai mic de 0.
- „Carul Over“ - indicele de zi cu zi a mai mult de 20%.
Aceste criterii sunt importante pentru medicul care trateaza pacientul, hipertensivi, ca pacienții a căror tensiune arterială timp de noapte de reducere este insuficientă ( „Non Carul“), au un risc crescut de morbiditate cardiovasculare și afectării organului țintă al hipertensiunii arteriale. Pacienții care au o noapte medie a tensiunii arteriale mai mari decât cele din stării de veghe ( „peaker de noapte“), au un risc crescut de a dezvolta insuficienta cardiaca si leziuni renale. Identificarea indicelui zilnic mai mic de 0 este tipic pentru pacienții cu (simptomatică) hipertensiune secundară și poate ajuta la diagnosticarea bolilor asociate cu creșterea tensiunii arteriale. Ca o regulă, terapia secundară hipertensiune arterială de droguri este ineficient și adesea necesită tratament chirurgical. Pacienții cu reducerea excesivă a tensiunii arteriale pe timp de noapte ( „Over Carul“) au un risc crescut de accident vascular cerebral ischemic în noapte și dimineața ore.
Primite în timpul datelor ABPM ajută medicul să facă sau să excludă diagnosticul de hipertensiune. competent să efectueze corectarea tratamentului medicamentos al hipertensiunii arteriale și pentru a preveni posibilele complicații ale bolii.
Toate acestea vor ajuta la evitarea bolilor cardiovasculare severe, în viitor, pentru o lungă perioadă de timp pentru a menține sănătatea și bunăstarea!