Limfom Burkitt este comuna in Africa sub-sahariana, Oceania, mai ales la copii cu vârsta cuprinsă între 3-7 ani. Eu sunt în prezent, boala au fost înregistrate în Europa, Statele Unite, nu numai la copii, ci și la adulți cu imunodeficiență severă, inclusiv SIDA.
limfom Autopsia este cel mai frecvent detectat in rinichi, ovar, ganglionilor limfatici retroperitoneali ale maxilarului, glandele suprarenale, pancreas, stomac, intestine, în meningele și substanța creierului. Virusul nu este, în general afectează nodurile periferice și mediastinali limfatici și inelul faringian limfoidă. Histologic caracteristică este prezența în tumoare a celulelor limfoide imature (limfoblaștii) dintr-o distribuție tipică a cromatinei în nucleu sub formă de granule fine. Acest lucru vă permite să se diferențieze Burkitt otlimfosarkom.
Odata cu aceasta, celulele tumorale sunt alocate între histiocytes vacuolizate. o cantitate mare de lipide conținute în citoplasmă celulelor limfoide (creează o imagine de „cer înstelat“ din cauza acestor celule slab colorată). Microscopia electronică relevă bombare a nucleului cu zonele citoplasmă și posibilitatea de a acumula particule virale.
Clinica. Opțiunea tumora Clasic - tumori unice sau multiple ale maxilarului, care se pot răspândi la prolix glandele salivare, glanda tiroidă și alte organe. Tumora creste rapid, se infiltreze țesuturile moi, distrugerea osului, provocând deformarea nasului, respirație și înghițire, pierderea dinților, deformarea fălcilor. Ca și în cazul oricărei boli infecțioase la pacienții cu toxicitate sistemică pot fi identificate precoce in sindromul bolii cu febră și apariția pe acest fundal, site-ul tumorii se extinde rapid. curs generalizat al bolii duce la înfrângerea vertebrelor, femurul și osul pelvian, care este însoțită de fracturi patologice, compresie rădăcinilor spinale, disfuncții ale organelor pelvine, pareza si paralizia.
În special forma abdominale, care este diferit curs rapid progresiva si diagnostic foarte dificil. În acest caz, poate fi afectat: pancreas, ficat, intestine, ovare, rinichi.
In toate organele relevat infiltrate constând din tumoare de celule limfoide. Pacienții apar dureri abdominale, simptome dispeptice; poate dezvolta obstrucție intestinală, icter, epuizare, febră.
Cu toate acestea, există o benefică și cursul bolii, cu remisie prelungită, luni în curs de desfășurare. Cu diagnosticarea în timp util și terapie intensivă combinat poate vindeca fi complet pacientul.
O opțiune pentru curs malign infecțiilor cauzate de virusul Epstein-Barr este nazofarinzealnaya carcinomul - o tumoră malignă care este localizată pe partea laterală a cavității nazale, sau în meatul mijlociu, repede creste in nazofaringe si metastasizes la ganglionii limfatici submandibular. Primar simptom - o încălcare a respirației nazale. Apoi, există mucopurulentă nazale, care poate fi un amestec de sânge. Când tumora rinoskopii are aspect seamana noduroase sau polip. Pe măsură ce creșterea tumorii este reducerea acuității auditive, pacienții în cauză cu privire la zgomot în urechi, durere care radiază în regiunea temporală. Când localizarea tumorii pe peretele lateral al faringelui observat pierderea auzului, nevralgia nervului trigemen ramurii. Rapid și simptome toxice generale. Trebuie remarcat faptul că carcinomul nazofaringian este extrem de forme rare metastaze la distanță. De obicei, tumora creste in nazofaringe cu distrugerea osului și metastaze la ganglionii limfatici. La persoanele cu un sistem imunitar deficitar, virusul Epstein-Barr este capabil de a induce dezvoltarea membranelor mucoase, limbii leucoplazia cavitatea orală (în special campanie muscatura dinți), porțiunea roșie a buzelor (în special a buzei inferioare). Poate fi afectat, de asemenea, membrana mucoasa a vulvei, leziuni mai puțin localizate pe glandul penisului la barbati, pe clitoris, vagin si pe colul uterin la femei.
Porțiuni apar albe sau albicios gri 2- 3 cm diametru. Limitele acestor regiuni sunt exprimate destul de clar. falduri membranei mucoase sunt netezite, zonele afectate de acolo este o senzație de arsură, amorțeală, tulburări ale gustului. În cazul în care prejudiciul a acestor zone este marcată de sângerare.
Sunt raportate a fi implicate în apariția VEB altor limfatici boli proliferative.
Diagnostic. Diagnosticul se bazează pe modificările histologice caracteristice ale acestor tumori. Mai mult, utilizarea reacțiilor imunofluorescență cu material de biopsie, hibridizare moleculară, PCR, RT-PCR și ELISA.
Tratamentul. cliclofosfamidå aplicată la 30-40 mg / kg cursuri repetate (o dată la fiecare 10-14 zile, pentru un total de 2-3 injecții pentru curs). Afiseaza embihina administrarea pe cale intravenoasă, în doză de 0,2-0,3 mg / kg / zi timp de 4-5 zile consecutiv, cu cursuri repetate la fiecare 3-4 săptămâni. S-a obținut din efectul pe termen scurt al vincristina, sarcolysine, metotrexat.
In tratamentul imunomodulatori sunt de asemenea folosite. De exemplu, în tratamentul bolilor maligne cauzate de EBV este utilizată de obicei doze mari de interferoni recombinanți (de exemplu, în terapia limfoamelor - Roferon de 15 milioane de ME intramuscular zilnic, apoi în fiecare altă zi, ulterior, de 2 ori pe săptămână, timp de cel puțin șase luni).
In ultimii ani, chimioterapia combinată cu medicamente antivirale (ganciclovir, foscarnet), care pot imbunatati rezultatele tratamentului. Posibilitatea de utilizare a adefovir, brivudină, cidofovir, lobucavir.
Testele au fost efectuate imunoglobuline din sânge uman, supresoare EBV limfoproliferare. La o programare timpurie de chimioterapie posibila recuperare completă. In stadiile avansate ale bolii, în special metodylecheniya chirurgicale utilizate în carcinomul nazo-faringian.
de întreținere preventivă specifice nu este dezvoltat.