ziar românesc | Anul trecut, rata de deces din cauza bolilor de inima a scăzut ușor în România - 4 la suta. Și acum crească din nou. De ce?
Yuri Belenkov | In anul vom ucide aproximativ doua milioane de oameni, dintre care aproape 56 la suta de boli cardiovasculare. Partea leului - circa 87 la suta - rezultatul a două boli: cardiopatie ischemică, hipertensiune arterială și complicațiile lor, inclusiv infarct miocardic si accident vascular cerebral.
WP | Se pare ca de vina guvernului?
Belenkov | Nu merită toată vina asupra guvernului. Noi încă nu au reușit să facă acest lucru a făcut țările occidentale care au reușit să reducă în mod semnificativ rata de deces din cauza bolilor cardiovasculare. Aceste rezultate le-au realizat în cea mai mare parte datorită formării motivației cetățenilor săi la un stil de viață sănătos, responsabilitatea pentru propria sănătate. Ei trebuie să fie sănătos - este la modă, de prestigiu. Dar, fumatul, se ingrasa, se îmbolnăvesc - formă proastă.
WP | Ce presiune poate fi considerat normal?
Belenkov | Indiferent de vârsta presiunii normale a unei persoane 120 de 80. Presiunea 140 de peste 90 - o frontieră pe care le puteți permite. Ceva mai sus - este hipertensiune. Dar gipotoniki trebuie să ne amintim că pentru aceste presiuni de 120 de peste 80 - de mare, chiar și atunci când capul nu doare. În cazul în care o persoană este obișnuit cu raportul dintre 90 și 60, apoi dau seama cât de mult din tensiunea arteriala sub parametrii normali convenționale: a tensiunii arteriale sistolice - 30 mm Hg, cât și cea diastolică - de 20. În acest caz, este necesar să se înceapă tratamentul.
WP | Dar, în starea normală de sănătate, și nu se produce pentru a monitoriza presiunea, și chiar și cu atât mai mult să fie tratate.
Belenkov | Familia de pacienți hipertensivi ar trebui să fie tensiometru. Nu este necesar să se măsoare presiunea la fiecare jumătate de oră, dar o dată pe lună, dimineața și seara controalele sunt necesare. În cazul în care saltul de presiune la 150, o nevoie urgentă de a merge la medic. Și, de asemenea, pentru a scapa de obiceiurile proaste și să piardă în greutate. Uneori, pierderea in greutate pentru eficacitate hipertensiv este comparabil cu utilizarea unui medicament antihipertensiv bun.
WP | Este ușor de spus, pentru a pierde in greutate. Cum?
Belenkov | Primul - pentru a reduce conținutul caloric și cantitatea de alimente. Al doilea - pentru a evita produsele care conțin colesterol, în principal, grăsimi animale: unt, untură, carnea grasa. Al treilea - pentru a merge la un anumit tip de un regim alimentar echilibrat, de exemplu, în Marea Mediterană. Este simplu: paine din cereale integrale, produse de făină din grâu dur (nu primesc grăsime), legume, fructe de mare, fără nici un fel exotice (non-gras pește, crustacee, alge marine), măsline, ulei de măsline și un pic de vin rosu sec. Iată principalele componente ale dietei mediteraneene.
Oamenii care ocupă poziții înalte în afaceri grave, și, uneori, au o băutură și o gustare - nu merge nicăieri. Le-am sfătui să nu împartă firele de păr, dar cu o creștere a nivelului de colesterol ia imediat medicamentele.
Dacă vorbim despre prevenirea, atunci medicul ar trebui să funcționeze, de asemenea, cu soțiile lor, pentru că ateroscleroza de multe ori începe în bucătărie. Apoi, va trebui să schimbe modul de viață al întregii familii. Dar nu-i rău, pentru că modul de viață moștenite, precum și genetica.
WP | Ce îmi recomandați să hipertensivi?
Belenkov | Primul - tratamentul regulat. Medicamentele trebuie să fie luate nu în momentul în care presiunea a crescut, și tot timpul, astfel încât să nu crească. După tragedie, în principal, nu apar cu hipertensive severe - ei stiu ca pacientii tratati de un medic, luați medicamente, și nu voi ascunde, navele lor au adaptat ușor la presiune înaltă - ca și în cazul așa-numita hipertensiv moale, care de multe ori nu stiu ca sunt bolnavi. Al doilea - să ia medicamente moderne prescrise de medic, nu depășite din epoca bunicilor.
WP | Dar o nouă generație de medicamente nu sunt ieftine.
Belenkov | Da, cu toate acestea, medicul atent poate alege un tratament eficient în intervalul de 300-400 de ruble. Desigur, aceasta va fi mai puțin convenabil. În cazul în care ar trebui să fie luate o combinatie costisitoare de medicamente cu acțiune prelungită o dată pe zi, medicamente ieftine trebuie să bea de mai multe ori de oră și, de regulă, nu o pastila. Efectele secundare ale acestor medicamente, nu voi ascunde, de asemenea, sunt diferite.
Din păcate, acest lucru este valabil și pentru tratamentul bolii coronariene. Aceasta este, de asemenea, o „plăcere“ nu este ieftin. In primul rand, statina medicamente care reduc colesterolul, sunt destul de scumpe medicamente și generice, care produc compania altuia, nu voi ascunde calitatea proastă. În al doilea rând, oamenii care au dezvoltat boli cardiace coronariene, în vârstă de 45-55 ani, în orice țară normală doar pastile nu vindeca - nu a inventat încă comprimate, extinderea arterei coronare. De bună calitate a vieții pacientului poate fi salvat, restabilirea fluxului sanguin. Angioplastia sârmă - operațiunea malotravmaticheskih cu stabilirea unui stent - o plasă specială, dilată vasele de sânge, sau intervenții chirurgicale pe cord deschis - bypass aorto-coronarian. Alte modalitate de a îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților încă. Și putem opera chiar și în faza acută a infarctului miocardic. În cazul în care un pacient cu un atac de cord a venit la noi în primele trei sau patru ore, vom dizolva trombilor intracoronarieni si apoi a efectua angioplastie si stentare, economisind în acest fel și viața omului, și inima lui.
WP | Și cât de mult trebuie să plătească pentru fericirea vieții sale?
Belenkov | În mod paradoxal,, grele de chirurgie pe cord deschis complex - by-pass coronarian artera altoire - parțial (de cota) este acoperită de stat, și mai puțin traumatică (fără tăiere) angioplastie metoda si stenting - Nr. Un stent este un cost mediu de aproximativ două mii de dolari. Uneori este necesar să se instaleze un stent 3-4. La aceasta trebuie să adăugăm costul consumabilelor și așa mai departe.
WP | La ce vârstă se poate face o astfel de operațiune?
Belenkov | operațiuni de vârstă inima in multe tari vine la 70 de ani. Până la 70 de ani este angioplastie si stenting. „Perioada de valabilitate“ a acestor proceduri - 5 - 7 ani. Dacă stentarea făcut în 50 de ani, 55-60 ani și se repetă numai 70 de ani este chirurgie bypass coronarian. Acest lucru este foarte important, deoarece o intervenție chirurgicală de bypass coronarian are, de asemenea, o perioadă de valabilitate, care depinde de mai mulți factori, inclusiv acele nave (venoase sau arteriale), care au fost utilizate pentru grefe.
WP | Este posibil să se facă fără operație?
Belenkov | În cazul în care pacientul preferă să se retragă și să reducă ritmul de viață - da, fără îndoială. În acest caz, l-am atribui la tratamentul medicamentos. Pentru a face acest lucru, există medicamente eficiente, cu toate acestea, nu sunt ieftine. Dar calitatea vieții și poate fi pierdut, există mai multe și mai multe restricții.
WP | „întinerit“ atacuri de inima si accident vascular cerebral în România. De ce?
Belenkov | Motivul este simplu. Avem foarte puțină atenție este acordată din copilărie. Noi nu promovează un stil de viață sănătos în rândul tinerilor. Dar cei pierduți, copiii pierduți - mai mult de o generație. Știi, la fel ca în Statele Unite a început programul „Nu bea de conducere“? Am ales foarte popular în acei ani, trupa de rock, a participat la interviuri cu participanții și-l lasa pe toate canalele de stat. Adresându-se tinerilor, trupa a spus: băieți, noi te iubim si vrei sa vii la concertul nostru. Nu bea în timp ce conduceți, încercați să ajungă nevătămați la noi!