Cele mai grave tipuri de fracturi ale genunchiului sunt condilii deteriorate și patelei. Astfel de leziuni sunt diagnosticate dificil, lung și nu întotdeauna tratate cu succes, iar în cazul în care apare o eroare în terapia sau în timpul de reabilitare au consecințe periculoase, uneori lipsind complet de mobilitate ranit picior.
Cum este prejudiciul?
O fractură a condilului cauzelor genunchiului sau kneecap prejudiciu combinate,
- lovitură directă direct la comun;
- cădea în genunchi într-o poziție flexat;
- cad pe picioare drepte, cu o altitudine de destul de mare.
Destul de des astfel de leziuni oamenii vin în timpul iernii, când cazuri se încadrează în timp ce creșterile de gheață.
Unghiurile puterea și de impact, starea musculară poate depinde de tipul de deteriorare. Când lovitura cade direct pe genunchi in timpul de relaxare musculară, în apare fractura rotulei, care sună în terminologia medicală ca fractură mărunțit, fără deplasare. În cazul în care, în timpul mușchii grevei sunt în formă bună, care este tensionată, fractura poate avea loc cu deplasarea. Acest lucru atrage după sine deteriorarea aparatului ligamentar țesuturilor moi.
Prejudiciul cel mai grav este considerat a fi o fractură a patelei cu leziunea meniscului genunchiului. In timpul unui astfel de cartilaj prejudiciu patelară, împreună cu schimbările, acest lucru duce la loviturile repetate ale femurului și fractura condilului. O astfel de fractură combinată a condilului și rotula este foarte dificil de tratat, și de recuperare poate dura până la șase luni - un an.
Trăsăturile caracteristice ale condilului și patelar fracturi
- El simte durerea. care este amplificat atunci când încearcă să schimbe poziția membrelor, sau palparea. Uneori, durerea este atât de severă încât o persoană este un șoc dureros, greață, pierderea conștienței.
- Există o inflamație puternică. care se dezvoltă rapid, care este asociat cu începutul fracturii intra-articulare de sângerare pe fundal, precum și răspunsul inflamator în creștere rapidă.
- Înroșire și echimoze la locul impactului.
Aceste simptome sunt considerate a fi comune la orice rândul său, inclusiv condilului sau rotula. În acest caz, genunchi ia o situație forțată, așa cum se poate întâmpla blocarea sau doar schimba nu este posibilă din cauza durerii ascuțite.
la „călcâiul blocat“ test este efectuat pentru a detecta decalaje. Pacientul pune pe canapea și a cerut să ridice membrul rănit. Atunci când această mișcare nu funcționează, sugerează prezența deplasare.
În cazul în care rotula daune offsetul definite ca diastazei între fragmente circuite. De obicei, atunci când diastazei nu trebuie să depășească 5 mm, integritatea ligamentului, meniscul și condili stocate. Dacă distanța dintre fragmentele de 2 - 8 cm, sugerează un prejudiciu complex.
Despre rândul său condililor va determina un sentiment de fluctuație, ca și în cazul în care variază de la genunchi. O astfel de fractură deplasată este prezentată retrasă sau tibiei spre interior. Uneori există o scurtare a membrului afectat.
Cu toate acestea, un diagnostic definitiv nu este posibilă chiar și pentru a pune pe simptomele caracteristice. Pentru a face acest lucru, asigurați-vă că pentru a efectua examinări cu raze X, cel puțin două proeminențe. Diagnosticul se face fără întârziere, și apoi decide cu privire la strategia de tratament.
fractură fără complicații Tratamentul
În cazul în care diagnosticul de genunchi tratamentul fracturii condilului este dată în funcție de prezența complicațiilor și leziuni concomitente.
În primul rând, din tribul de sânge pompat, care a reușit să acumuleze în camera lui. Pentru a face acest lucru, puncția se face. La finalul procedurii este introdusă în% procaina genunchiului 2 într-un volum de 20 ml, pentru a facilita starea pacientului.
Numai atunci aplicat tencuiala. Și în caz de condyles daune pansament este aplicat pe fese și în jos la vârful degetelor. În cazul în care prejudiciul este limitat la rotula, tencuiala este aplicat pe partea inferioară a piciorului. In timpul tencuire picior este la un unghi de aproximativ 5 grade. După tencuieli se face controlul de imagine cu raze X.
Din a doua zi începe fizioterapie. Acesta se află în formarea de picioare sănătoase și creșterea în clinostatism membrelor poziție tencuite. Mersul pe jos cu cârje este permisă numai după o săptămână. Înainte de aceasta, se recomandă repaus la pat.
Ipsos îndepărtat după 6 - 10 saptamani. începe imediat reabilitarea, care are ca scop sa deteriorat de recuperare picioarele abilităților motorii.
Dar sarcina pe genunchi nu este dat înainte de rehabilitator permis. Acest lucru durează de obicei până la câteva luni.
Cum este o fractură cu amestecare și complicații?
Chiar și cu o deplasare medicii nu încercați să recurgă la o intervenție chirurgicală. Numai în cazuri extreme, inevitabile, atunci când efectele prejudiciului amenințate pierderea mobilității, se efectuează operațiunea.
terapia conservatoare
condilului distruse, sub anestezie locală a revenit în poziția dorită. Condilului intern reduce o deviere spre exterior copane și exterior - interior. După ce reducerea este aplicată distribuției piciorului.
Gata să înceapă reabilitarea sub forma unor exerciții instep permis de a doua zi. Dar obtinerea pe cârje pot fi nu mai devreme de 28 de zile după fractură. Scoateți ipsosul cu o astfel de rândul său, de numai 10 săptămâni. O încărcare de genunchi deteriorat este permisă numai după 3 luni.
Atunci când puncția de tracțiune se poate face imediat, dar după trei - patru zile, deoarece accesul la articulația este deschisă. De obicei, pentru o bună comparație a condilului este nevoie de prelungire de aproximativ 5 săptămâni. După aceasta este o imagine de control, iar după confirmarea eliminării bias ipsos aplicate. Tratamentul suplimentar se efectuează în conformitate cu schema de fractură convențională.
Intervenția chirurgicală este efectuată cel târziu în a cincea zi după un prejudiciu. O astfel de decizie se ia în cazul în care prejudiciul combinat, există mai multe fragmente sau prejudecată destul de complicată. Este nevoie de o intervenție chirurgicală atunci când este afectat ligamente, meniscuri, care are loc pe fondul fracturii genunchiere.
Chirurgia este efectuată sub anestezie generală. In timpul interventiei chirurgicale, chirurgul restabilește genunchi, efectuează ligamente de plastic și meniscuri. meniscului deteriorate pot fi eliminate, dacă este necesar. Condyles pot fi fixate cu șuruburi de sănătate.
La încheierea operațiunii se aplică la picioarele ghipsului, în care o gaură este lăsat în loc cu suturi. Atunci când ochiurile se vindeca, de asemenea, această fereastră gips. Șuruburile sunt nu mai devreme de 8 luni eliminat. Pentru a face acest lucru, am realizat o altă operațiune.
condilii Fusion durează mult. În acest caz, nu trebuie să existe nici o sarcină pe genunchi. În cazul în care pacientul nu respectă această cerință poate fi repetată de deplasare. Perioada minimă de reabilitare după astfel de leziuni este de aproximativ 4 luni și posibilitatea de încărcare a genunchiului. Alte două - trei luni petrecute pe restaurarea abilităților motorii și de a consolida genunchi.
Recuperarea după îndepărtarea tencuielii
Prin corect efectuate de reabilitare și recuperare variază de ori, și absența complicațiilor. După o lungă ședere într-un picior turnat pierde parțial capacitatea sa. În plus, există umflături, durere. Pacientul după primele emoții pozitive asociate cu eliminarea exprimate adesea îngrozite, urmate de frustrare și de teamă.
Dar totul în mâinile pacientului. Reabilitarea trimite doar în direcția corectă și să vă spun ce să facă pentru a recupera. În primul rând se va exercita terapie. Fara exercitii terapeutice face piciorul nu se va muta.
Cu toate acestea, stres nejustificate pot declanșa re-prejudiciului. Prin urmare, vom efectua numai acele exerciții care sunt recomandate de către instructor. Treptat, programul va deveni mai complicată, adăugând la exercițiile izometrice statice și dinamice. Asigurați-vă că pentru a include un program de formare pe formatori speciale și de formare de mers pe jos.
Aceasta va ajuta la accelerarea de masaj de recuperare. O astfel de expunere crește fluxul de sânge, ceea ce ajută la ameliorarea umflarea și pentru a asigura nutriția țesuturilor, inclusiv oase. Cu siguranță că ar fi mai bine să specialist masaj, care va lua în considerare punctele de vedere ale prejudiciului și perioada de recuperare. Dar interne de masaj procedurile de genunchi și periarticulare țesuturi independente nu va aduce prejudicii.
Dar noi nu ar trebui să forțeze problema. Fractura condilului sau rotula - trauma insidios, care necesită o recuperare fără grabă pe etape.
Cauzele durerii în rotulei, metodele de tratament si diagnostic
Restaurarea cartilajului articular deteriorat genunchiului
Tipuri de leziuni capsulare articulației genunchiului ligamentare