fotodermatoză polimorfă combină clinic caracteristicile prurigo solare și eczeme, care decurg din expunerea la soare. Boala se dezvoltă în principal sub influența UVB, razele UVA uneori. Termenul „fotodermatoză polimorfă“, în 1900 a sugerat ca erupții cutanate dermatolog danez. El a privit la 2 pacienți cu manifestări clinice ale bolii au fost foarte asemănătoare cu eczema solare și prurigo solare. Cu toate acestea, unii oameni de știință cred că aceste boli sunt de sine-stătătoare.
Termenul „savanți fotodermatoză polimorfă“ interpretată în mod diferit. De exemplu, dermatologi britanic intelege aceasta boala ca o boala care apar la copii mici, care apar papule roșu roz formă emisferică având o consistență solidă, conținând pe suprafața bulei galben (rash localizat pe zonele deschise și închise). iarna erupții cutanate suferă o ușoară regresie, dar nu dispar. În America de Sud, literatura de specialitate dermatoze polimorfă incluse în numărul de boli ereditare. Ea apare mai ales în familiile indiene (80% dintre pacienți - o fată) și prezintă o sensibilitate ridicată la lumina soarelui.
Patogeneza fotodermatoză polimorfă. Patogeneza bolii nu este pe deplin înțeles. Potrivit unor cercetători, în care cauzează boala sunt importante în tulburări ale sistemului imunitar. În sângele pacienților s-au găsit pentru a crește limfocitele T totale, o creștere a pielii de celule T-helper, comparativ cu alte celule. Există o creștere în sângele pacienților cu conținutul limfocitelor B și imunoglobuline de IgG și o creștere a neutrofilelor, dar sensibilizarea la proteine. Apariția bolii este foarte importanta endocrine si sistemul gastro-intestinal. Acțiunea simultană a factorilor de mai sus și sensibilitatea ridicată la pacient la lumina soarelui accelera dezvoltarea bolii.
Simptomele fotodermatoză polimorfă. Boala apare intre 10-30 de ani sau mai des la femei. De obicei, începe în lunile de primăvară. După 7-10 zile de la expunerea la razele dezvolta simptome caracteristice bolii. Unul dintre semnele este apariția pe piele expusă (față, gât, mâini) prurigiioznyh sau veziculare, însoțite de mâncărime. Cheilitis si conjunctivita sunt observate. Boala apare sezonier, o erupție cutanată apare în primăvara și vara, toamna este redus. Dimensiunea papule de 0,2-1 cm, de culoare roz-rosu, sunt aranjate pe piele eritematoasă. Fuzionarea, ele formează plăci. Ca urmare, mâncărimi severe ale pielii, există excoriations și cruste hemoragice. La 1/3 pacienți au erupții cutanate papulovezikuleznaya, maloasa pielii și manifestarea clinică a bolii se aseamana mai mult eczemă acută.
Pentru boala caracterizata printr-o erupție cutanată vezikulezioy schimbare papulare. Cu toate acestea, în cazul în care boala reapare si se manifesta cu astfel de elemente morfologice, cum ar fi eritem, papule lichenoidă-pruriginoase, excoriații, crusta, este posibil pentru a diagnostica „prurigo solare“. Cu curs pe termen lung a bolii de pe suprafața pielii poate fi observată dipigmentnye cicatrici. Un pacient poate fi privit ca un leziuni pruriginoase și eczematoase.
Cu toate acestea, pe pielea pacientului poate să apară urticarie și erupții cutanate granulomatoase. Odată cu progresia bolii eruptii cutanate se poate răspândi la acele zone ale corpului în cazul în care nu primiți lumina soarelui.
In diagnosticul diagnostic și diferențial este esențială pentru a determina doza minimă eritem, care este mare pentru fotodermatoză polimorfic.
Histopatologie. Modificările morfologice nu sunt specifice. In epiderma a relevat acantoza, spongiosis, iar in derm - se infiltreze format din leucocite.
Diagnosticul diferențial. Dermatozele cleduet distins de lupus eritematos, protoporphyria eritropoietice, sarcoidoza, hydroa aestivalis.
Ereditar fotodermatoză polimorfă Indienii americani au descris A. R. Birt, R. A. Davis în 1975. Boala este frecventa in randul indienilor din America de Nord și de Sud; Începe în copilărie. Raportul dintre femei la pacienții de sex masculin este de 2: 1. Istoricul familial al bolii este de 75%, și se presupune că acesta este transmis prin dominanta moștenită.
Dermatozele începe în lunile de primăvară, erupția se află numai în zonele expuse la soare. La copiii mici, boala este eczema acută ca pe fata si este adesea asociat cu cheilitei (ora de începere).
Examinarea epidemiologică Indienii americani au arătat că această dermatozele poate contribui la boli, cum ar fi piodermite streptococica, glomerulonefrita poststreptococcal.
Hutchinson prurigo vara este o formă clinică de fotodermatoză polimorfe și foarte rare. Dermatozele începe la copii și adolescenți apare erupția de noduli, care sunt bule de suprafață. Erupția este observată nu numai în zonele deschise ale corpului, dar, de asemenea, pe pielea de pe fese si picioare. Elementele morfologice de iarnă nu dispar complet. Atunci când efectuează fototest cu razele UVB la 50% dintre pacienți au prezentat apariția unor noduli observate în fotodermatoză polimorfic. Unii dermatologi spun ca prurigo vara Hutchinson este un aestivale formă hydroa, alții atribuit fotodermatoză polimorfă. Cu toate acestea, un eveniment frecvent în vârstă tânără, pe suprafața de noduli de elemente cu bule exprimate slab conexiune între acțiunea rash a razelor solare, dispariția incompletă a erupțiilor în timpul iernii, prezența elementelor morfologice în zone care nu sunt supuse la influența luminii solare, se distinge de fotodermatoză polimorfic.
Tratamentul. pacienții de prevenire recomandate de la soare, utilizarea de unguente și alți agenți fotoprotectoare. Recomanda terapia cu vitamine (Grupa B, C, PP), antioxidanți (alfa-tocoferol), metionină, tionikol. Utilizarea medicamentelor antipiretică (delagil o dată pe zi, până la 0,25 g de peste 5 zile) dă un rezultat bun. Utilizarea beta-caroten, împreună cu ksantaksantinom crește eficiența tratamentului. Pentru a preveni fotodermatoză polimorfic primăvara devreme și în remisie realizată terapia PUVA sau fototerapia cu UVB, care dau rezultate pozitive. utilizarea profilactică a terapiei PUVA cu beta-caroten crește eficiența tratamentului.