Când oamenii vorbesc despre re-utilizarea de medicamente care nu se referă la a doua recepție, și repetate, de exemplu, utilizarea lor prelungită. În acest caz, împreună cu specifice fiecărei grupe de efecte medicamente pot dezvolta următoarele fenomene care au valoare obschefarmakologicheskoe:
Deprindere (toleranță), inclusiv: tahifilaxie și opoziție
Dependenta de (dependenta de droguri)
adaptare
Deprindere - efectul de scădere a dozei administrate anterior după administrarea repetată a medicamentului.
Addictive - o regularitate biologică generală. Mecanismele de dependenta de droguri pot fi atât farmacodinamice și farmacocinetice:
Accelerarea biotransformare a medicamentului, inclusiv asociate cu stimularea substratului (inducție) enzime.
Reducerea sensibilității și numărul de receptori. Acest din urmă fenomen apare adesea după administrarea de agoniști, de exemplu, în tratamentul astmului bronșic ß-agoniști. În general, mimetice dependență pentru a dezvolta mai des și mai rapid decât blocante.
Schimbarea mecanismelor postreceptor.
În unele cazuri, pot apărea cross-dependență. caracterizat printr-o reducere a eficienței unui întreg grup de medicamente cu utilizare prelungită a oricărui medicament al acestui grup. Un exemplu este toleranța încrucișată la nitrați. Când inducerea oxidazei microzomale ale ficatului (acest efect este caracteristic pentru fenobarbital, difenilhidantoină, etc.) este distrugerea multor medicamente si metaboliti endogene accelerate. Acest efect poate fi utilizat chiar și în tratamentul otrăvirii cronice sau hiperbilirubinemie. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, este de dorit dependență și face necesară creșterea treptată a dozei pentru a obține același efect.
tahifilaxie
Unul dintre soiurile de dependență este tahifilaxie.
Tahifilaxia - în creștere rapidă (după prima doză) și relativ repede încetarea dependență.
Tahifilaxia dezvoltă dacă efectul principal al medicamentului este asociat cu epuizarea oricăror resurse ale organismului (mediator, enzimă, și altele.), Pentru care recuperarea are nevoie de timp, sau de a re-injectare nu este încă liber de orice receptori doza anterioară.
De exemplu, caracteristica tahifilaxiei efedrina. care au ca efect eliberarea de norepinefrină din stocurile fibrelor presinaptice ale sistemului nervos simpatic.
opoziție
Ca o formă de dependență pot fi tratate și de efectul de contracarare.
Contracararea - substanta insuficienta in organism atunci când este adăugat în mod excesiv.
Contracararea destul de rare. O astfel de reacție este descrisă pentru acidul ascorbic. și anume luând doze mari de vitamina C poate duce la eșecul acestei vitamine. Mecanisme pentru a contracara dezvoltarea unor mecanisme coincide cu apariția altor forme de dependență. In cazul acidului ascorbic va fi mecanisme de bază de accelerare a excreției substratului de droguri și stimularea ei fractură în țesuturi.