Cea mai importantă etapă a programului FIV este de a stimula procesul de superovulație. Acesta se află în utilizarea de medicamente speciale, care promovează creșterea foliculilor în ovocite.
Medicul după evaluarea imaginii hormonale a pacientului și a stocului de foliculi selectează protocolul corespunzător, numește necesar medicație, doza și frecvența de administrare. A fost decizia lui depinde într-o mare măsură eficacitatea și eficiența întregii proceduri. Fiecare clinica este încercarea de a ridica personalul său cei mai buni oameni și să le ofere cele mai recente dispozitive de cercetare. Acest lucru se face pentru a crește șansele fiecărui client să devină mamă.
Medicii sunt mai multe tipuri de protocol de fertilizare in vitro, care diferă numai înainte de ou va fi obținut. În cazul în care crioconservare nu se realizează, scenariul în continuare aceleași protocoale.
Există mai multe tipuri de protocoale, care trece de stimulare:
- scurt;
- lung;
- giperdlinny;
- ultrascurte;
- cu stimulare minimă.
În cazul în care ovulația unei femei are loc în mod independent, medicamentele nu sunt utilizate în acest scop și o procedură numită FIV în ciclu natural.
Cel mai adesea, medicii folosesc scurt și lung în protocolul de fertilizare in vitro.
Pe parcursul protocolului lung are loc utilizarea de medicamente care suprima producția de LH. După aceea, medicamentele care promovează creșterea foliculară în dreapta și din stânga ovarelor prescris.
Atunci când alegeți un protocol scurt, de lucru se face cu utilizarea nivelurilor hormonale naturale și medicamente prescrise, care inhibă dezvoltarea ovulatiei.
De la numele implică faptul că procesul de stimulare ovulația este foarte rapid. Terapia începe de la 3 la ciclul 5 zile, și se extinde timp de aproximativ 12 zile. În această perioadă, medicamente utilizate de grup hormon cu proprietăți pentru a stimula ovarele. Ca urmare, acestea sunt activate și pentru a începe creșterea foliculilor. Când cele mai bune circumstanțe, acest proces afectează ambele ovare.
femeie sănătoasă într-un singur ciclu menstrual ajunge la maturitate un ou (în unele cazuri, două). Acesta este situat în mijlocul foliculului. Deci, simplu nu ajunge pentru a vedea. Pentru a face acest lucru, utilizați microscoape speciale.
În cazul în care medicul decide și selectează protocolul lung, întreaga terapie, cu scopul de a obține ouă, este nevoie de aproximativ o lună. Acest tip de protocol este cel mai des folosit pentru femeile care au găsit rezerve foliculară adecvată și un specialist poate conta pe rezultate excelente la proceduri.
Circuitul începe în 19-22 zile de MP. Această perioadă se numește faza luteala. In spital sau la domiciliu femeie administrate medicamente care blochează alocarea LH. Pentru a atinge rezultatul este permisă utilizarea sub formă de depozit (1 injecție se efectuează o dată la 28 de zile) și preparatele sub formă de injecții zilnice și spray-uri nazale.
Un medic supraveghează blocada ofensivă de LH și începe procesul de stimulare superovulatia. Întreaga perioadă de stimulare durează de la 10 la 12 zile.
În toate tipurile de protocol de control al femeilor hormonale prescrise, dar în unele cazuri, se poate face fără ea. Doctorul poate face această decizie. De asemenea, el responsabil pentru alegerea de droguri stimulare anulare, reducerea sau creșterea dozei de medicamente.
Medicii subliniază că în aceleași scheme de droguri a răspunde corpul femeii nu poate prezice.
Pentru a preveni dezvoltarea pacientului hiperstimulare poate dona sange pentru a determina nivelul de estradiol. Această cifră indică saturația hormonilor din sânge, care sunt utilizate pentru stimulare. Cu nivelul ridicat de estradiol medicul poate decide să oprească și să înceapă protocolul de așteptare pentru creșterea naturală a foliculi la o dimensiune de 18 la 20 de milimetri.
Unii medici cred că alegerea unui protocol FIV lung poate crește șansele de finalizarea cu succes a tuturor procedurilor, și anume sarcina. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că pacientul a primi mai multe gameți datorită rezervelor foliculare bun, și ca rezultat - cu atât mai mare numărul de embrioni pentru transfer la uter.
complicații
Fiecare medic încearcă să dau seama de toate riscurile posibile și de a face tot posibilul pentru a le preveni. Pentru a nu dezvolta sindrom de hiperstimulare ovariană, medicul recomandă utilizarea unor doze mai mici de medicamente stimulante, iar în unele cazuri poate refuza transferul embrionului.
În ciuda tuturor măsurilor, fiecare al doilea pacient poate descoperi hiperstimulare. Prima etapă a acestei boli presupune dieta si corectarea hemostaza. Dacă există 2 sau 3 trebuie utilizat un tratament activ, iar unii pacienți prezintă un tratament în spital.
Selectarea schemei
Alegerea corectă a protocolului - este o sarcină importantă pentru medic. Aceasta depinde de modul în care se produce o stimulare ovariană, dar nu este responsabil pentru calitatea celulelor.
Numai sănătatea femeilor și a geneticii lor pot influența procesul de obținere a ouălor. Este important să se înțeleagă că, dacă ovulația nu este foarte lung, in mai multe celule nu primesc locul de muncă și nu vor fi de înaltă calitate.
In contrast, oocite, medicul responsabil pentru puncție foliculară și procesul de transfer de embrioni în cavitatea uterină.
Un autor. AI Novikov VV Mickle, V. V. Yarman