Diagnosticul de ochi - metode de examinare pentru ochi
Un studiu de
Datorită cele mai noi echipamente de generare și metode moderne în instituțiile medicale procedura de examinare a ochilor este acum ocupat de o scurtă suficient de trecerea timpului și este complet lipsit de durere.
Tinerii care nu au probleme cu vederea sau fără factori de risc ereditare, este suficient să se treacă un examen oftalmologic la fiecare 3-5 ani.
Oamenii de 40-64 ani oftalmologi recomanda să treacă un test de viziune la fiecare 2-4 ani, dacă sunteți 65 de ani sau mai mult - examinarea ochiului este necesară la fiecare unul sau doi ani. Cu toate acestea, în acest ultim caz, frecvența controalelor depinde de individ, și, prin urmare, necesită sfatul medicul oftalmolog.
În general, la risc sunt oameni de maturi și vârstnici, precum diabetul și alte boli, capacitatea de a reflecta asupra viziunii. Mai mult, ereditatea și / sau leziuni oculare în trecut, crescând pericolul.
Când detectat la următoarele simptome, trebuie sa efectueze teste obligatorii de către un oftalmolog:
- pleoape umflate;
- modificări de culoare a irisului;
- cruciș ochii;
- pete negre în centrul câmpului vizual;
- dificultăți atunci când încearcă să se concentreze asupra vederii sau aproape
- obiecte situate departe;
- vedere dublă;
- senzație de mâncărime sau de arsură în ochi;
- separare sau lacrimare nedorite;
- dureri oculare;
- intermitent pete și torțe;
- cercuri irizate în jurul sursei de lumină;
- imagine neclară sau neclară;
- pierderea vederii periferice;
- înroșirea ochilor sau în jurul lor;
- pete în câmpul vizual;
- Liniile drepte apar ondulate sau curbate;
- o pierdere bruscă a imaginii;
- dificultăți de adaptare în camere întunecate;
- sensibilitate excesivă la lumină;
- vedere încețoșată, împiedică vederii.
Diagnosticul de ochi include determinarea exactă a acuității vizuale și refracție pacient, măsurarea presiunii intraoculare, examen oftalmologic comportament la microscop (biomicroscopie), pachymetry (măsurarea grosimii corneei) ehobiometriyu (determinarea lungimii ochiului) ochi cu ultrasunete (B-scan), topografia corneană calculatorului și studiu atent al nivelului definiției retinei (fundului de ochi) la nivel pupilei slezoproduktsii, un studiu detaliat al câmpului de vedere al pacientului. Dacă este necesar, volumul de inspecție poate fi extins.
Examinarea vederii periferice
Procedura uzuală este după cum urmează: Vi se va cere să acopere un ochi, iar celălalt să se uite la un punct situat în fața ta. Medicul va muta un obiect, cum ar fi un mâner, înainte, înapoi și la marginea câmpului de vedere și vă rugăm să spui când va începe să se miște. Dacă aveți nevoie de verificări suplimentare, folosind instrumentele pe care le poate dezvălui posibilitățile vederii periferice.
Examinarea ochiului din exterior
Setarea globul ocular - pleoape, gene si ochi priza - trebuie, de asemenea, să fie verificate. Acest lucru este necesar pentru a se asigura că nu pot aparea probleme ascunse, cum ar fi, de exemplu, infecții, orz, chist, tumori sau secol slăbiciune musculară. ) .Vrach evaluează starea corneei, cicatrici, opacități în cristalinului, etc. În plus, medicul verifică starea suprafeței exterioare a globului ocular (inclusiv sclerotica. - pielea densa alb pe partea din față a ochiului deschis - și conjunctivei - mucoasa subțire care acoperă partea frontală a ochiului mere), inclusiv răspunsul elev la lumina. Pentru a investiga segmentului anterior al stării ochiului folosind lampa cu fantă (biomicroscop).
Pentru a determina lungimea ochiului, dimensiunea lentilei și adâncimea camerei anterioare ehobiometrii metoda utilizată. Această măsurătoare se efectuează, de regulă, unitatea Tomey Al-1000.
Verificarea coordonarea
Nu mai puțin important este de a verifica activitatea celor șase mușchi care permit mișcarea ochilor. Testele pot varia, dar scopul lor comun - pentru a se asigura că mușchii lucrează simultan. Grupuri Brain provin din ochii informația despre imaginile și creează o singură imagine tridimensională. Pentru a verifica modul în care mecanismul de grupare, medicul vă va cere să se concentreze viziune asupra oricărui subiect, care acoperă alternativ și deschiderea ochilor unei spatule de plastic. Aceasta întrerupe fuziunea informațiilor provenite atât din ochi și ajută la identificarea posibilelor tendințe în deviații. O altă procedură care verifică dacă muta sincronă ochii: medicul vă va cere să urmeze ochii se mișcă fascicule de lumină.
Biomicroscopie - o metodă de investigare a medii optice și țesuturi ale ochiului cu ajutorul unei lămpi cu fantă - un microscop instrument de diagnosticare cu un fascicul puternic îngust de lumină.
În studiul vă ține capul drept, bazându-se pe bărbie, iar fasciculele de lumină sunt îndreptate spre ochi și în interiorul acesteia. Lampa oferă o imagine specială a corneei, camera interioara a ochiului, lentila și corpul vitros. Medicul va examinare aprofundată, inclusiv un test de degenerare a corneei, prezența particulelor străine în ea, inflamarea camerei interioare a ochiului, cataracta, tumora sau tulburare a vaselor de sânge din iris. În timpul stării de examinare ochi din interiorul lămpii ajută la eliminarea a sute de opțiuni de încălcări și de a face un diagnostic precis.
Investigarea dilatarea pupilei
Medicul poate folosi picaturi care se extind de elevi. Acest lucru vă permite să examineze interiorul ochiului mai bine. Picături funcționează timp de mai multe ore, cu sensibilitate crescută a ochiului și există dificultăți în încercarea de a se concentra o privire la obiectele apropiate. Pentru ao opri, va trebui să introduceți meniurile îngustarea elevul cu midriază, atâta timp cât viziunea nu revine la normal, trebuie să renunțe la conducere și purtarea lentilelor de contact, în plus, du-te afara, este recomandat să poarte ochelari de protecție solară. Măsurarea presiunii intraoculare (tonometriei).
medicul poate măsura tensiunea de ochi pentru a detecta eventualele semne de glaucom și tulburări ale nervului optic. Aceasta este o procedura nedureroasa, timp în care ochii sunt administrați picături de anestezie. Medicul apoi se aplică pe suprafața corneei a sculei speciale - un tensiometru, care pune presiune pe cornee, ca și în cazul în care îndreptarea ei. În acest fel, măsurat de rezistență, ceea ce va face corneei. O alta, deși procedura de mai puțin precise utilizează jet de aer: medicul măsoară forța cu care jetul poate îndrepta corneei. Orice persoană care este amenințată cu glaucom, inclusiv cei peste 40 de ani și persoanele cu rezultate limită de testare cu jet de aer ar trebui să insiste pe teste suplimentare folosind tensiometru.
Studiu al fundului de ochi
Pentru a studia starea ochiului interior, folosind un oftalmoscop - un instrument cu o lentilă de focalizare și o lampă cu fantă, care permite o privire mai profundă la ochi.
Medicul poate folosi pentru a investiga starea (masă de gel lichid) vitros, retina, macula și nervul optic și vasele de sânge din jur. Pentru a supraveghea periferia îndepărtată a retinei, folosind alte lentile. Sursa de lumină poate fi plasat pe capul medicului sau la lampa cu fantă este.
Acest lucru permite identificarea degenerare a retinei, lacrimi retiniene, dezlipire de retina subclinice, care este anormală în fundus, care nu se manifestă clinic, dar necesită un tratament obligatoriu. Pentru a extinde elevii folosit droguri rapid și cu acțiune de scurtă durată (midrum, midriatsil, tsiklomed).
Aceste studii naturale și a acuității vizuale corectate cu ajutorul lămpii cu fantă trebuie evaluată pe tabela de simboluri Snellen sau Sivtseva. În cazul în care pacientul nu poate distinge litere mari, viziunea este evaluată prin determinarea numărului de degete. Apoi, determină percepția mișcărilor degetelor pacientului, și în cele din urmă capacitatea de a distinge lumina de întuneric.
La pacienții cu deficiențe de văz corectarea refractie cu lentile de simboluri Snellen printr-o mică gaură.
Determinarea câmpului vizual se realizează de cercetare contrastează cu care putem estima nivelul aproximativ al câmpurilor de pierdere a vederii.
Investigarea pupilei la lumină (indirect și involuntar) pentru a evalua starea tractului optic. Lipsa reflexului luminii directe observate în leziunile unilaterale ale nervului optic si ocluzia arterei retiniene centrale.
În boli ale nervului optic la pacientul constată declinul disproporționat de percepție a culorilor în comparație cu acuității vizuale afectata. percepția culorilor Alterarea poate fi determinată de plăci Ishihara.
Un pacient cu glaucom este detectat scotoame arcuate (regiune izolată în care viziunea afectată sau absentă de-a lungul fibrelor nervoase de-a lungul marginilor nervului optic). scotom central poate să apară cu nevrită optică. hemianopia Bitemporal / hemianopsie omonimă (pierderea jumatati dreapta sau spre stânga câmpului vizual) și hemianopia cadrane (pierderea un cadran al câmpului vizual al unuia sau ambilor ochi) a fost observată la pacienții cu tulburări neurologice.
presiunea intraoculară este de obicei măsurată folosind un tensiometru non-contact. Dacă este necesar, măsurarea presiunii intraoculare se efectuează, sau contactul tensiometru Maklakova Goldmann tensiometru. Pentru a exclude glaucom poate efectua perimetrie de calculator, și anume studiul câmpului vizual.
Inainte de a efectua pacientii cu interventii chirurgicale refractive efectuat dispozitiv pachymetry masurarea grosimii corneei, care permite să se calculeze adâncimea maximă admisibilă de expunere cu laser, care, în cazuri de miopie foarte mare determină cât pe deplin posibil să se facă corecție.
Efectuarea orice intervenție microchirurgie și cu laser este precedată de un examen de diagnosticare calculator complet integrat de vedere. Studiul relevă o serie de probleme existente și de a determina strategia de tratament.