disfuncție cerebrală MINIM Ter →
Disfuncția MINIM cerebral
Etiologia și patogeneza.
Motive MMD sunt foarte diverse: patologie perinatale, prematuritate, leziuni infecțioase și toxice ale sistemului nervos, leziuni ale creierului. Se presupune că factorii ereditari care contribuie la violarea metabolismului neurotransmițător (serotonina, dopamina, nor-epinefrină), de asemenea, joacă un rol în Migrațiune debut.
Potrivit lui B. V. Lebedeva și YI Barashneva (1959), cel mai frecvent Migrațiune apare la copiii care au avut ante-și intrapartum perioade de hipoxie.
Despre imagine mortem MMD este dificil să se vorbească. Putem doar presupune prezența unor modificări difuze microstructurale cerebrale sau distrugerea selectivă a unora dintre structurile sale.
uneori, ei chiar imposibil să se determine partea dominantă. Multe persoane cu rele distinge părțile dreapta și stânga ale corpului.
transpirație, akrozianoz autographism roșu rezistent, puls labil - Conform L. T. Zhurby, EM Mastyukovoy și V. A. Marchenko (1977), mai mult de 1/4 din copiii cu MMD sunt tulburările vegetative marcate. Pronunțat în special în aceste tulburări pre- și perioade pubertare. De multe ori, există, de asemenea, de stat diverse nevroza - .. Ticurile, enurezis, frica, etc Acestea apar, de obicei, fără nici un motiv aparent, sunt destul de stabile și nu provoacă multă îngrijorare pentru copil.
În ciuda faptului că are loc în mod cronic MMD, severitatea simptomelor sale clinice, în special comportamentul manifestărilor nevroze și, în diferite stadii de obicei, variază. Uneori există o perioadă de prosperitate relativă, care se înlocuiește cu agravarea. boli infecțioase, traumatisme cerebrale, stres emoțional, au tendința de a provoca amplificarea simptomelor. Deoarece creșterea copilului și dezvoltarea unei atitudini critice pentru el însuși comportamentul său devine mai precis, îmbunătățirea performanței școlare, defecte motorii oarecum atenuate.
Diagnostic.
Simptomatologia clinică MMD nu diferă specificitate strictă, și gradul de severitate poate varia în limite largi. Diagnosticul de MMD se stabilește pe baza detectării unei istorii de factori „la risc“ (pe parcursul sarcinii și la naștere, ușoară sau moderată encefalopatie perinatală cu mentale, motorii și dezvoltarea vorbirii unui copil în primul an de viață, tulburări de comportament, dificultăți de școlarizare) și confirmată prin prezența difuză simptome microorganic, în primul rând din zonele cu motor.
copiii electroencefalogramă cu MMD poate fi normal sau cu modificări ale tensiunii și răspunsul de frecvență. Uneori, identificat potențiale Spike sau activitate de unde lente. Pe radiografii ale craniului și echoencephalogram unii copii există o ușoară schimbare în hidrocefalie. Ochi ca partea de jos rămâne în limite normale, modificări specifice în sânge și urină sunt, de asemenea, absente. Trebuie subliniat faptul că mulți pacienți trebuie evaluați pentru prezența fenilcetonurie. Simptomatologia MMD pot fi observate în timpul unui număr de alte boli (retard mintal, psihoza, stări nevrotice și altele.). Prin urmare, diagnosticul corect poate fi făcută numai în cazul în care observarea dinamică a copilului la participarea obligatorie a unui psihiatru copil, un logoped, un profesor.
Tratamentul.
Selectarea tratamentele necesare pentru copiii cu MMD determinate de natura și gravitatea simptomatologiei, și trebuie să includă evenimentul ca un impact pedagogic și de sănătate. Pentru copiii bolnavi au nevoie pentru a crea un mediu relaxat, primitoare. Părinții trebuie să explice caracteristicile sistemului nervos al copilului și că este extrem de important să se evite o rigoare excesivă și cererile într-o relație cu el. În același timp, nu trebuie să fie prea bolnav pentru a avea grijă de, pentru a satisface toate dorințele.
În jurul ar trebui să încurajeze dezvoltarea și îmbunătățirea abilităților sale motorii, pentru a realiza corectarea deficienței motorii și de vorbire. În acest scop, puteți utiliza terapia de exerciții fizice și sesiuni cu un terapeut de vorbire. De asemenea, este important ca părinții și profesorii au ajuns la o înțelegere cu creșterea copilului.
Pentru corectarea comportamentului și a elimina reacțiile nevrotice necesită sedare. Uneori, o destinație de Medicamente sedative slabe, cum ar fi medicamente de brom, valeriana, motherwort. Marcate și persistente cazuri de boală, este recomandabil să se atribuie tranchilizante (care, spre deosebire de neurolepticele nu au un efect antipsihotic pronunțat), în special elenium, seduksen, tazepam, meprobamat, trioxazine, Phenibutum etc. În unele cazuri, antipsihotice prescrise. - Sonapaks (Meller) frenolon .
De asemenea, recomandat mijloace de fixare (fitin, glicerofosfat de calciu, lipotserebrin), vitamine, acid glutamic.
Copiii cu comportament si schimbari de personalitate severe sunt supuse unui tratament și monitorizarea de către un psihiatru. Relativ pacienții lumină trebuie monitorizați în mod regulat neurolog. Sub conducerea sa, corectarea încălcărilor existente, în special în timpul adaptarea copilului în grădiniță și școală, precum și în perioadele critice de creștere. În cazuri speciale, este necesar de a oferi consiliere de sanatate mintala, patologi de vorbire, de vorbire patolog.