bolile sistemului circulator la câini și pisici, însoțite de mâncărime de intensitate variabilă, eritem, seboree uscat sau gras, alopecia areata, lichenificare și hiperpigmentare - nu mai puțin frecvente în practica clinică. Printre patologiile care au tablou clinic similar, ea ocupă un loc important dermatita malasseziozny.
Fig.1. Malassezia pachydermatis. Microscopia cu o mărire de imersie în ulei (1000x)
Malassezia (cunoscut anterior ca Pityrosporum) este un locuitor natural al pielii de cele mai multe animale și oameni. În anumite condiții, microorganismul începe să arate proprietățile sale patogene, cauzând infecții oportuniste.
Etiologia și patogeneza
Malassezia pachydermatis (canis Malassezia, Pityrosporum pachydermatis, Pityrosporum canis) - lipofile nu formează miceliu ciuperci saprofite, care este adesea găsit în piele, canalele urechii, pe membranele mucoase ale gurii și rect, precum si in glanda perianale si vaginul de câini sănătoși și pisici. pachydermatis Malassezia este o relație simbiotică cu alți agenți patogeni oportuniști - Staphylococcus. In timpul vietii bacteriilor si drojdie duce la schimbări în micromediul și produc factori de creștere reciproc avantajoase.
O multitudine de factori favorizanți conduc la o modificare a statutului de Malassezia pachydermatis, care devine patogen comensale. Sa constatat că dermatita malassezionny la caini este de obicei o boala secundara care apare pe un fond de reacții de hipersensibilitate, diverse defecte de keratinizare, piodermite recurente si boli endocrine. Apariție malassezionnogo dermatita posibil pentru boli dermatologice care duc la distrugerea stratului cornos (mecanic, ca răspuns la mâncărime și / sau biochimice, ca urmare a tulburărilor de keratinizare proceselor, endocrine și patologii imune).
dermatita Malassezia este o boală frecventă la câini de orice vârstă și sex. Sa dovedit a fi o predispoziție genetică la boala, in unele rase de câini. Se WHWT, Dachshund, Cocker Spaniel, Shih Tzu, setter englez și taxiuri. Dermatita este mai frecventă în lunile calde și umede ale anului, care de multe ori coincid cu alergii sezoniere la polen si mucegaiuri. Conform cercetărilor efectuate în străinătate, aproximativ 7-80% dintre câinii afectați suferă dermatoze concomitentă, de multe ori atopie, hipersensibilitate alimentară, keratinizare defecte, endocrinopatii, piodermite bacteriană. Itch cauzate de Malassezia pachydermatis, adesea rezistente la terapia cu glucocorticoizi - dermatita majoră și practic constantă semn.
Alte manifestări includ roseata, grasimea excesiva a pielii și a părului, seboreea (fulgi de galben sau gri) și coaja. Manifestările bolii sunt mai pronunțate la câinii cu leziuni cutanate generalizate (exfoliativă eritrodermie). Adesea, mirosul neplăcut animal de grăsime rânced. In curs cronic al bolii apar lichenificare și hiperpigmentare pe zonele afectate (Fig. 2). dermatita Localizate apare adesea în urechi, pe buze, fata, spatiile interdigitale, pe suprafața ventrală a gâtului și coapsa interior, zona inghinală, axilă, în zona perianala (Fig. 3).
Pis.2. Paronychia, cauzate de Malassezia spp
Figura 3. acanthosis nigricans secundare cauzate de malassezionnogo dermatită cronică
Buzunarele exfolieri și leziunile pot fuziona și ocupă o suprafață considerabilă a corpului. Unele manifestare câini a bolii poate imita dermatita de contact insotita de prezența barierei de delimitare la dorsale și ventrale părți ale corpului (așa-numita «linie de plutire maladie»), dermatită miliară, erupții cutanate, caracteristice pentru infecția stafilococică de suprafață și furunculoze interdigitale. Paronychia, cauzate de Malassezia, însoțită de schimbări în culoarea părului și gheare pe un roșu-brun (Figura 4). dermatita apare adesea simultan cu otita externa. Buzunarele exfolieri și leziunile pot fuziona și ocupă o suprafață considerabilă a corpului. Unele manifestare câini a bolii poate imita dermatita de contact insotita de prezența barierei de delimitare la dorsale și ventrale părți ale corpului (așa-numita «linie de plutire maladie»), dermatită miliară, erupții cutanate, caracteristice pentru infecția stafilococică de suprafață și furunculoze interdigitale. Paronychia, cauzate de Malassezia, însoțită de schimbări în culoarea părului și gheare pe un roșu-brun (Figura 4). dermatita apare adesea simultan cu otita externa.
Figura 4. malassezionny dermatita Localized
Este important să ne amintim că cei mai mulți câini cu dermatită malassezionnym sunt dermatoze asociate (de exemplu, aproximativ 40% dintre câini suferă piodermite superficiale).
dermatita Malassezionny la pisici este mult mai rar decât la câini. Se poate manifesta în sine nu cedat la paronychia tratament, acnee, exfoliativă eritrodermie. Pot să apară simultan otita externă, însoțite secrețiile de ceară de culoare închisă din canalul urechii externe.
Recurente malassezionny dermatita generalizata cu animale VIP înregistrat - infecție, imunodeficiențe, timom, și alopecie paraneoplazice, impotriva adenocarcinom pancreatic.
Examenul citologic. Modul cel mai practic și ușor de detectat Malassezia este citologie. Această metodă este complet nedureroasa si foarte informativ. După prelevarea de probe se efectuează microscopie de material sub mărire de imersie în ulei. Malassezia pachydermatis caracterizata prin embrion monopolar combinat cu peretele celulei comune celula părinte și seamănă cu un alune de pământ (Fig.1). Levurile sunt adesea aranjate în grupuri atașate la keratinocite. Se crede că dermatita malassezionny mai probabil atunci când microscopie în mărire (1000x) imersiune în ulei de mai mult de 10 organisme detectate în 15 câmpuri vizuale aleatorii.
Biopsia. piele biopsiati de câini caracterizate prin prezența suprafeței dermatite însoțită de:
· Hiperkeratoza Parakeratoznym
· spongiosis
· Exocitoza limfocitelor în epidermă
· foliculita
Constată prevalența celulelor cutanate inflamatorii: limfocite, histiocite, și celule plasmatice, eozinofile, neutrofile și mastocite. În cazurile de infecție bacteriană epidermă purulente observate concomitente și foliculită. limfocite pisici și eozinofile predomină printre alte celule inflamatorii.
Cultivarea Malassezia pachydermatis. Este cunoscut faptul că multe ciuperci saprofite, cum ar fi Malassezia pachydermatis, Alternaria spp. Aspergillus spp. Penicillium spp. Ele pot fi cultivate din piele de câini și pisici cele mai sănătoase, astfel încât cultura este, în cele mai multe cazuri, va fi pozitiv. Din acest motiv, metoda de diagnostic nu este foarte informativ, astfel încât este imposibil să se afirme că acest microorganism a fost cauza dermatita.
Tratamentul prezumtiv. O altă opțiune de diagnostic malassezionnogo dermatita - terapia de trial. În acest caz, atunci când vom vedea un tablou clinic clasic animal a bolii, dar frotiuri gasit foarte putin ciuperci (sau nu), efectuat un tratament specific.
Terapia dermatitei malassezionnogo în majoritatea cazurilor, selectate în mod individual în funcție de gravitatea și amploarea leziunii și posibile proprietari. Atunci când dermatita focal în zona afectată de zi cu zi pentru a aplica un antifungic cremă, unguent, loțiune sau spray. În cazul unor defecte multiple și extinse aplica soluții de clătire conținând 2% miconazol, clorhexedina 3%, 2% cetoconazol precum și corpul se spală toate sampoanele care conțin degresare și componenta keratolitic. Terapia în aer liber este destul de eficient, dar în unele cazuri, un tratament poate fi dificil pentru proprietarii de mari și agresive câini, pisici, animale cu parul lung si gros. O combinație de terapie sistemică externă și ajută să scape de Malassezia mai repede și mult mai eficient. Pentru terapia sistemică utilizând ketoconazol, itraconazol și fluconazol. În cazul infecțiilor stafilococice înrudite efectuate suplimentar antibiotic particular.
In cele mai multe cazuri, o îmbunătățire clară stării pielii într-o săptămână, cu o combinație de tratament sistemic și local, 7-14 zile cu terapie sistemică doar și mai mult de două săptămâni, cu doar prelucrarea externă. Durata medie a tratamentului este de aproximativ 4 săptămâni. În cazul recidivante necesită adesea malassezionnogo de sustinere dermatita terapia externa (șampoane, clătire) 1 - 2 ori pe săptămână sau antimicotice oral la fiecare 3 zile.
Rezumând trebuie remarcat faptul că controlul dermatozele asociate, precum și posibili factori favorizanți, este esențială pentru succesul tratamentului dermatitei malassezionnogo și pentru a preveni reapariția bolii.