Leziuni la torace cu aceeași frecvență se găsesc între bărbați și femei. Din cauza accidentului, o cădere sau un ac simplu poate fractura sau rănire a coastelor. Uneori cauza poate fi o lovitură în piept, de multe ori un astfel de prejudiciu este de natură penală. Distincția dintre noțiunile de „prejudiciu“ sau „fractura“ este destul de subțire. După ce simptomele sunt și mecanisme de daune în cele mai multe cazuri, la fel. Chiar și un medic cu experiență numai pe baza examinării nu este întotdeauna în măsură să facă un diagnostic precis. Evaluarea stării structurilor osoase pot fi după difracție cu raze X, și, uneori, o scanare CT. Ca să nu pierdeți coaste rupte, alege dreptul de tratament tactici este necesară la toți pacienții cu leziuni ale pieptului pentru a efectua acest studiu.
Un pic despre structura
Coastele sunt oase plate lungi și plate, acestea protejează organele piept de daune. Toți oamenii au 12 perechi de coaste, care au numele lor propriu, dar structură diferită. Singura excepție este primul. Primele șapte perechi sunt cunoscute ca adevărate ca sunt atașate la sternului. De la al optulea la perechea a zecea parte din coaste sunt numite false, deoarece cartilajului lor atașat la supraiacent. Unsprezecea și a douăsprezecea pereche sunt numite false, capetele lor libere la sfârșitul mușchilor spatelui.
Judeca gradul de severitate a prejudiciului de mărimea sau intensitatea unei vânătăi nu este adevărat. contuzii superficiale, superficiale pot fi însoțite de un hematom mare, din cauza ruperii vaselor mici de sânge. În același timp, atunci când fracturi grave cu privire la modificări ale pielii nu poate fi. Atunci când navele mari sunt deteriorate, sângele se acumulează în cavitatea pericardică, pleurală.
Cauzele leziunilor
Distinge prejudiciul de fractură coaste, luându-se în considerare numai mecanismul de prejudiciu, este imposibil. După toate cauzele prejudiciului, în cele mai multe cazuri, aceleași. Cu într-adevăr se poate bate în jos și că prejudiciul ar putea îmbolnăvi, în unele cazuri, mai mult decât o fractură. Singura caracteristică este forța de impact și particularități ale țesutului osos. Pentru a originat marginile de fractură, pentru a fi un prejudiciu grav, prejudiciul se poate manifesta din cauza unor defecte mici. La rândul său, forța de impact asupra osului ar trebui să fie mai rezistenta la coaste.
Principalele motive pentru leziuni piept includ:
- Accident - cea mai frecventa cauza de fracturi sau contuzii a coastelor. De obicei, integritatea osoasă este încălcat ca urmare a unui accident grav, coliziune de mașini, există adesea leziuni ale organelor interne, fracturi asociate. persoana vătămată poate primi atunci când lovit de o mașină sau ca urmare a căderii de la impactul masinii. Vânătăile apar incidente atunci când mici: sistemul de frânare, volanul de impact;
- care se încadrează de la înălțimi duce la fracturi ale coastelor, și pauze de mai multe oase. Fracturile după ce a căzut de la o înălțime sunt multiple. starea pacientului în astfel de cazuri sunt întotdeauna dificile, acesta trebuie să fie admis de urgență la spital. Dacă înălțimea era mică și omul a căzut de la propria înălțime, în cele mai multe cazuri, există doar leziuni tisulare moi. Cu toate acestea, acesta din urmă nu se produce întotdeauna atunci când oasele sunt fragile sau oameni in varsta, fractura nu poate fi evitată;
- fracturi, contuzii, marginile de fractură pot apărea dintr-o lovitură directă la piept, de exemplu, în timpul fabricării sau lupte;
- persoanele care se angajează în sport, arte, prefera vacanțe active sunt într-un grup cu risc ridicat.
manifestări
Tabloul clinic pentru vânătăi și coaste rupte este destul de similar, dar în același timp, simptomele pot varia ușor. Nu este întotdeauna posibil să se identifice o fractură a coastelor, fără metode de cercetare suplimentare.
Următoarele simptome sunt leziuni comune ale pieptului:
- durere la locul de prejudiciu poate depune mărturie la rândul său, și un prejudiciu de tesuturi moi;
- scurtarea respirației și constrângeri de suprafață apar din mobilitatea pieptului, deoarece orice mișcare duce la durere crescută;
- gonflează zona deteriorată, există o roșeață a pielii;
- după câteva minute, începe să se formeze vânătăi din cauza ruperii vaselor de sânge;
- mișcare a cutiei toracice brusc dureros. Pantele, respirați adânc, strănut sau tuse duce la cresterea disconfort;
- pacientul deține locul de prejudiciu, limitând astfel mobilitatea coastelor. În repaus, starea de durere scade.
Simptomele de mai sus, în grade diferite, și există în timp ce fracturi și contuzii coaste. Acesta diferă numai severitatea simptomelor. În cazul în care integritatea osului este rupt, starea pacientului gravă, există un risc de deteriorare a organelor interne. Cu riscul rănirii pentru viața umană acolo. Principala plângere este durere la locul de prejudiciu, care este sporită de mișcare.
Tabloul clinic în fracturi de coaste
Durere în fracturi mai pronunțată. fragmente osoase răni musculare, fibrele nervoase, și poate deteriora pleura. Localizarea pini umflarea are loc, formarea unui eventual vânătaie, în unele cazuri, hemoragie internă are loc în sacul pericardic, cavitatea pleurală. Respiratia devine frecvent și suprafața poate fi observată akrozianoz (cianoza vârfului nasului, urechi, degete). Dacă daune fragment coaste ale plămânilor, există tuse cu sânge, scurtarea respirației crește. ar trebui să fie furnizate imediat primul ajutor în acest caz.
A se vedea, de asemenea: sindromul durerii regionale complexe - o complicație după fractură radială
În urma unei examinări, piept devine asimetric, vizual poate fi vazut bombat fragmente. La palpare medicul determină o încălcare a integrității osoase, se pot deplasa fragmente. O trăsătură caracteristică a unei fracturi crepitus coaste. In timpul sondare zona deteriorate se produce crize deosebit datorită frecării fragmentelor una față de alta. Crepitus poate fi auzit în timpul auscultatia piept, se pare snaps.
Simptomele de coaste de prejudiciu
Durerea apare la momentul prejudiciului, scade cu timpul un pic, dar poate dura până la o lună. mișcări bruște, indoirea, însoțite de stare generală de rău. Site-ul prejudiciu edem, suprafață vasculară deteriorată apare striviri ce poate avea dimensiuni considerabile.
Palparea este determinată de o inflamație semnificativă, durere crește cu presiune pe zona afectată. Nervurile au o poziție normală, defecte vizuale, proeminențe nu sunt respectate. Toracele în locul prejudiciului se află în spatele în actul de respirație, palparea își păstrează rigiditatea.
diagnosticare
Modelul XRD trebuie efectuat câteva proiecții. În funcție de locul traumei alege locația cea mai optimă a pacientului. Pentru osul era vizibil mai bine, recomanda țineți respirația.
Semne de fracturi de coaste:
- o imagine este determinată de linia de fractură;
- prezența fragmentelor osoase;
- fragment nervuri de-a lungul lungimii sau lățimii de compensare;
- pe film simplu poate fi determinat acumularea de aer sau lichid în cavitatea pleurală.
Dacă aceste semne sunt absente, pacientul are o nervură învinețită. În unele situații, medicul poate prescrie metode de cercetare suplimentare: tomografie computerizata, examinare cu ultrasunete a cavității abdominale și pleurală. Tehnicile suplimentare sunt necesare atunci când o imagine semne de fractura nu este, dar semnele indică altfel.
Managementul clinic al pacientilor cu leziuni piept
Înainte de începerea tratamentului trebuie să se asigure că integritatea nervurii nu este rupt, organele interne nu sunt afectate. După metode de cercetare suplimentare puteți merge direct la tratament.
Principalele provocări cu care se confruntă medicul un coaste zdrobi:
- analgezie adecvată;
- umflare de reducere;
- accelerarea resorbției echimozelor;
- restabilirea circulației piept pe tot ecranul.
Imediat după accidentarea la site-ul prejudiciului se recomanda aplicarea unui obiect rece. Acest lucru poate fi produse de gheata, refrigerate, compresă umedă. Ca urmare, exista vasospasm, scade edem, hemoragie.
Acorde o atenție! păstrează gheața prea mult timp pe site-ul deteriorat este interzisă. Acest lucru duce la suprarăcirii țesuturilor. Este necesar să se facă mici pauze la fiecare 10-15 minute. Subiectul frigiderului trebuie să fie înfășurat într-un prosop sau o cârpă.
Citește și: Ce este o fractură de os zigomatic și arcul zigomatic
Alegerea metodei de anestezie depinde de severitatea simptomelor. Se acordă prioritate medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene. Cele mai eficiente sunt diclofenac, meloxicam, naproxen, Olfen. Pregătirile sunt mai multe forme de eliberare. Medicul poate prescrie utilizarea de tablete sau agenți de injectare cu unguente și geluri. Dacă durerea este exprimată moderat, este suficient să se utilizeze anestezice sub formă de unguente. In leziuni severe prezintă orale (comprimate).
De-a lungul întregii perioade de tratament este necesar să adere la un tratament blând. Încărcarea piept este interzisă, cu toate acestea, exerciții de respirație, este de a preveni pneumonia congestiva este obligatorie și trebuie efectuată zilnic. Ulterior scade durerea recomandată utilizarea unguente care accelerează contuzia procesul de resorbție (Heparină unguent indovazin, Lioton, echimoze-OFF). Unele medicamente au anti-inflamator, efect de încălzire. Procesul de recuperare pentru contuzii coaste durează de la câteva săptămâni până la o lună.
Tratamentul fracturilor de coaste
Ce se întâmplă dacă integritatea os rupt? În acest caz, numai anestezia nu este suficient. Este necesar să se compare și să stabilească fragmentele osoase.
fracturi izolate fără deplasare sunt tratate conservator. Gips astăzi nu este utilizat, de asemenea, este contraindicată utilizarea de legare sau de bandaje strânse. Astfel de evenimente pot duce la dezvoltarea de pneumonie congestiv. Pe parcursul primelor zile după traumatizare este prezentat în pat.
Deoarece durerea mai pronunțată decât o vânătaie, un non-medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene nu ajută întotdeauna. Se acordă prioritate blocadei novocaină. AINS sunt aplicate sub formă de injecții sau perfuzii. Ca o vânătaie și fractură prezintă utilizarea de vitamine B ca nervii intercostali sunt afectate. Spre deosebire de prejudiciu pentru a accelera vindecarea fracturii va preparatelor de calciu prezintă suplimentar agenți antiinflamatori locali.
În cazul în care fractura multisplintered, există încălcări grave ale organelor interne sau nu a reușit să se potrivească fragmente de intervenție conservatoare, chirurgicală este necesară. Procedura se numește fixare. Fragmentele osoase sunt fixate cu ajutorul plăci, șuruburi, în funcție de tipul de deteriorare.
În prezența complicațiilor se efectuează puncția pentru îndepărtarea fluidului sau a aerului din cavitatea pleurală. Procedura se efectuează sub control cu raze X.
recuperare
Pentru a reveni rapid la fostul modul de viață, trebuie să urmați câteva reguli:
- aproape imediat după ce victima traumatism prezentat exerciții de respirație. Pentru o lungă perioadă de timp, a fost respirație superficială, nu toate țesutul pulmonar a fost implicat în schimbul de gaze. Pentru a preveni stagnarea, este necesar să se efectueze în mod regulat exerciții speciale: respira adanc pentru un minut, umflarea baloane sau suflă printr-un pai în apă. Gimnastica va elimina fenomenele de stagnare contribuie la drenarea mucusului;
- după formarea modului de conducere a calusului poate fi extins. Exercițiile sunt adăugate torsul în direcții diferite, mișcarea de rotație.
- puterea ar trebui modificată pentru a include o cantitate suficientă de fructe, legume, alimente care contin calciu.
- masaj este în perioada de recuperare. După tratament îmbunătățește circulația sângelui, scade umflarea țesuturilor.
- în plus, medicul prescrie fizioterapie: ultrasunete, terapie magnetica, electroforeza, încălzire.
Fizioprotsedury arată câteva zile după leziuni și fracturi marginile imediat după un prejudiciu. Consolidarea fluxului sanguin în țesuturi, acestea accelerează vindecarea fracturii și formarea de calus.
Sub rezerva recomandările medicului și lipsa de auto-vătămare a pieptului este mai rapid. Este demn de amintit faptul că durerea nu va imediat, dar după ceva timp. Principalul lucru după un prejudiciu în timp pentru a vedea un medic și să fie diagnosticat, în vederea stabilirii diagnosticului.
Principalele simptome si tratament pentru fracturile halucelui