Cistita - boli ale copiilor

Cistita - inflamație a peretelui vezicii urinare.

Etiologia cistita

Cistita este cauzată de Escherichia coli, stafilococ, streptococ, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris. Sunt descrise cazuri de cistita după ingerarea anumitor medicamente, antibiotice (Candida cistite) la avitaminoza și sub influența radiațiilor.

Patogeneza cistita

In infectia copilarie ajunge in vezica urinara, in principal, de hematogenă; în preșcolar și școlar - ascendentă de multe ori calea. Infectarea pot fi introduse și prin coborârea din tractul urinar superior și lymphogenous. Dezvoltarea procesului inflamator in vezica urinara are loc în prezența unei infecții masive virulentă și factori care contribuie (retenție urinară, funcția de barieră a epiteliului mucoasei vezicii urinare, a redus reactivitatea imunologică). fluxul de urina este adesea perturbat în traumatisme, tumori, congenitale și dobândite ROPAT. Funcția de barieră a epiteliului mucoasei vezicii poate fi violată dacă este deteriorată piatra sa, nisip, în efectul toxic al anumitor medicamente și altele similare. D. Modificările profunde ale mucoasei vezicii urinare sunt observate la o perturbare locală a circulației sanguine, ca urmare a proceselor infectioase-inflamatorii in pelvis, răcirea , traumatisme, tumori, etc.

patologie cistita

În funcție de natura și amploarea modificărilor morfologice distinge catarală, hemoragică, purulentă, ulcerativă fibrinoasă și cistita gangrenous.

cistita clasificare

Cistita primar izolat (ca urmare a infecției) și secundare (în curs de dezvoltare împotriva uropathy). Prin natura cistita curgere poate fi acută sau cronică; Prevalența - focale și difuze.

Clinica de cistita acuta

Clinica cistita acuta manifestata urinare frecventă (la fiecare 20 - 40 min), sfâșietor urinare dureroasa cu dezvoltarea ulterioara a incontinenței urinare, dureri în abdomen, în zona dintre picioare sau un membru al capului superficial datorita umplerii vezicii urinare si intinderea peretelui său. Durerea apare adesea la începutul și în timpul urinării, ca urmare a gâtului iritație a vezicii urinare, terminațiuni nervoase bogate. Durerea cea mai severa apare la sfarsitul urinare datorate redus triunghi vezicală zonă prevăzută cu o rețea densă de interoceptors. Durere bruscă, severă poate provoca spasm reflex al sfincterului uretrei și încetarea urinare, retenție urinară în curs de dezvoltare completă (mai frecvent la copii mici). Starea generală la cistita acută inițială suferă puțin. Simptomele intoxicației sunt ușoare de temperatura, normala a corpului frecvent. Acest lucru se datorează o ieșire bună a produselor patologice inflamatorii și capacitatea redusă a mucoasei vezicii urinare absorptive urină. creșterea temperaturii organismului și apariția simptomelor de intoxicație (cefalee, greață, vărsături, toksikoeksikoz, diaree, etc.) Se indică o infecție a tractului urinar ascendent, dezvoltarea complicațiilor (mai ales pielonefrite). Caracteristici importante de diagnostic ale cistita acuta - pentru a schimba culoarea urinei n transparență, hematurie terminală, care se manifestă până la sfârșitul urinat câteva picături de sânge sau de urină, pătat cu sânge.

Clinica cistita cronică

cistita cronică se manifestă de obicei clinică inflamație acută, care sub influența factorilor adverse (infecții frecvente, distrofie, rahitism, congenitale si uropathy dobândite) devine prelungită, atunci cronic (mai recidivanta) pentru un proces care implică sistem de stratificare pyelocaliceal și simptome de pielonefrită.
Urina este dominat de leucocite polimorfonucleare. Uneori conține un sediment purulentă, dând neclară. În plus, eritrocitele proaspete sunt detectate de urină sau de cheaguri de sânge, celule epiteliale, proteine (până la 100 - 120 mg / zi), uneori cilindrii singur hialine. bacteriuria disponibile (mai mult de 100 de mii. organisme microbieni în 1 ml de urină). Studiul de sânge - leucocitoza, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor.

Diagnosticul cistitei

Diagnosticul se bazeaza pe datele clinice și de laborator caracteristice nu este de obicei dificil. Diagnosticul diferential se face cu pielonefrita, diateză acid uric si boli de rinichi, congenitale și uropathy dobândite, boli ginecologice. In astfel de cazuri de-diagnostic diferențial cistoscopie semnificație, urografia, cistografia, radioizotop renografiya și colab.

Curs și rezultatul cistita

Cu un tratament rațional în timp util a pacienților cu recuperare primară cistita acuta are loc în decurs de 2 - 3 săptămâni. cazuri netratate și tardive diagnosticate de cistita acuta pot fi complicate de pielonefrita cronica.
cistita acută secundară devine cronică, în cazul în care nu congenitală sau dobândită uropatia diagnosticate și corectate. cistita cronică în fundal uropatia curs nefavorabil diferite, sunt create condițiile pentru dezvoltarea pielonefrita cronică, insuficiență renală cronică.
Complicațiile - paratsistit, pielonefrita, peritonită, zgribulit a vezicii urinare.

tratamentul cistitei

În faza acută a bolii - repaus la pat (repaus, căldură uniformă) reduce severitatea disurie și promovează mai normalizare rapidă a funcției vezicii urinare. Dieta trebuie să fie completă, cu excepția substanțelor iritante ale tractului urinar (murături, sos fierbinte, muștar, napi, ridichi, spanac, măcriș, hrean, usturoi, conserve). multă băutură recomandată lichide (până la 2 litri), de preferință sub formă de căldură în scopul diluării urină, puroi spălare, bacterii si altele. Este necesar să se efectueze un tratament antibacterian eficient tratament sanatorial. În cistita cronică secundară, cauza trebuie eliminat, susținerea procesului inflamator (eliminarea uropathy radicală).

Prevenirea cistitei

Prevenirea cistitei asigură prevenirea și tratarea la timp a bolilor infecțioase acute, diagnosticarea si tratamentul precoce al uropathy congenitale și dobândite, respectarea standardelor de igienă, crește reactivitatea imunologică a organismului, utilizarea procedurilor de temperare, reglarea intestinelor și a funcției vezicii urinare.