Hipersensibilitate, diabet zaharat de tip 1, cetoacidoza diabetică, insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min), tulburări gastrointestinale severe cu gastropareza concomitente, Bremen, lactație, copii până la 18 ani (siguranța și eficacitatea nu sunt instalate).
Dozare și administrare:
N / o în coapsă, abdomen sau partea superioară a brațului. Byetta Doza inițială - 5 mg de 2 ori pe zi, în orice moment, în decurs de 1 oră înainte de masă, dimineața și seara. Nu trebuie prescris medicamentul după ingestie. În cazul preparării injectării trece tratamentul este continuat fără modificarea dozei.
1 lună după doza inițială de tratament poate fi crescută la 10 mg de 2 ori pe zi.
In timp ce utilizarea metforminului. thiazolinedione sau o combinație a celor două medicamente, doza lor inițială nu este schimbat. În cazul combinațiilor cu sulfonilureice poate necesita reducerea dozei de sulfoniluree, pentru a reduce riscul de hipoglicemie.
Un puternic incretin stimulent (glucagon-like peptide-1) îmbunătățește secreția de insulină și efecte hipoglicemiante al. Incretinele furnizoare de glucoza (funcția celulelor beta îmbunătățită, supresia secreției de glucagon inadecvat crescute și încetinirea evacuării gastrice după introducerea lor în circuitul sangvin din intestin).
Secvența de aminoacizi a exenatidei (ingredient activ Byetta) corespunde parțial secvenței umane glucagon-like peptide-1, prin care se leagă și activează receptorii săi la om, ceea ce duce la creșterea glucozei-sinteza și secreția de insulină din celulele beta pancreatice, cu AMP ciclic și / sau altele similare. căi de semnalizare intracelulare. Stimulează eliberarea insulinei din celulele beta în prezența concentrațiilor ridicate de glucoză.
Când statele glucoză hiperglicemică îmbunătățește secreția de insulină din celulele beta pancreatice, care oprește scăderea concentrațiilor de glucoză din sânge și apropierea de o normală, reducând astfel riscul potențial de hipoglicemie.
secreția de insulină în timpul primei 10 min (răspuns la insulină prima faza) este absentă la pacienții cu diabet zaharat de tip 2; pierderea răspunsului insulinei prima faza este o funcție timpurie de celule beta violare in diabetul zaharat de tip 2. Introducere Byetta restabilește sau în mare măsură îmbunătățește atât primul și al doilea răspuns la insulină de fază la acești pacienți.
Pe fondul introducerii de hiperglicemie Byetta suprimă secreția excesivă de glucagon. nu va fi afectat răspunsul normal al glucagonului la hipoglicemie.
Introducere Byetta reduce apetitul și pentru a reduce aportul alimentar suprimarea motilității gastrice, ceea ce duce la golirea mai lent.
Frecventa: foarte des (10%); frecvent (mai mult de 1%, mai puțin de 10%); rar (mai mult de 0,1%, mai puțin de 1%); lent (peste 0,01%, mai puțin de 0,1%); rar (mai puțin de 0,01%).
Foarte des, greață, vărsături, diaree, hipoglicemie (în asociere cu metformin și
Frecvente: Dispepsie. frison senzație, amețeli. dureri de cap. pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, reflux gastro-esofagian, hiperhidroză, reacții cutanate la locul de injectare;
Mai puțin frecvente: dureri abdominale, balonare, eructații, constipație, disgeuzie, flatulență.
Rare: somnolență, erupții cutanate, mâncărime, deshidratare (cauzate de greață, vărsături și / sau diaree), angioedem.
Este extrem de rar: reacții anafilactice.
Terapia poate determina formarea de anticorpi la Byetta, care, cu toate acestea, nu afectează frecvența și tipul evenimentelor adverse înregistrate.
câteva cazuri Sobschaet de timp crescute de coagulare a sângelui, nu de multe ori însoțită de sângerare în timp ce utilizarea de warfarină.
Byetta nu trebuie administrat după o masă.
Nu se recomandă în / sau / m administrarea medicamentului.
Pacienții trebuie informați că tratamentul cu Byetta poate determina o scădere a apetitului și / sau greutatea corporală, care nu are nevoie de regim de dozare de corecție.
În cazul în care utilizarea de medicamente orale care necesită absorbție rapidă în tractul gastro-intestinal, este necesar să se ia în considerare faptul că medicamentul poate încetini golirea gastrică. Formulările de acțiune care depinde de concentrația de prag (inclusiv antibiotice), se recomandă să se aplice cel puțin 1 oră înainte de administrarea Byetta; în cazul în care aceste medicamente ar trebui să fie luate cu alimente, este necesar să le ia în timpul meselor, medicamentul nu este administrat.
Crește Digoxin Cmax cu 17% TCmax - 2,5 ore, ASC nu este schimbat.
Reduce ASC și Cmax ale lovastatin cu aproximativ 40% și 28%, respectiv, crește TCmax - 4 ore.
Crește TCmax lisinopril timp de 2 ore (fără modificarea indicilor medii zilnice ale tensiunii arteriale sistolice și diastolice).
Atunci când se administrează warfarină după 30 minute Byetta, warfarina TCmax a crescut de aproximativ 2 ore, dar au fost observate efecte semnificative clinic asupra Cmax sau ASC.