accident vascular cerebral (AVC) sau accident vascular cerebral, este urgenta patologia creierului. Când se produce această condiție, apare la cateva minute de dezvoltare a simptomelor de patologie focală a creierului care persista mai mult de 24 de ore. Natura manifestărilor clinice depinde de procesul de localizare. Ischemica si hemoragic accident vascular cerebral, trunchiul cerebral - patologie severă asociată cu activitatea defectuoasa a creierului.
diviziuni anatomice
Anatomic în creier sunt următoarele departamente:
- emisferele cerebrale;
- diencefalului;
- mezencefal;
- creierul mic;
- bulb rahidian.
Trunchiul cerebral include toate departamentele, cu excepția emisferele cerebrale.
Funcțiile trunchiului cerebral:
- datorită departamentele sale membre, este formarea de reflexe complexe, care sunt utilizate atunci când contracție și relaxare a mușchilor diferite, cum ar fi înghițirea reflexul secventiala;
- brainstem comunică între măduva spinării și emisferele cerebrale care trec prin ea in caile nervoase;
- Acesta oferă interoperabilitatea între diferite părți ale SNC unul cu celălalt.
Fiind în centrul respirator medulara și inima, arată importanța trunchiul cerebral.
tipuri de accident vascular cerebral
Pentru dezvoltarea tulburărilor patologice toate accidentele vasculare cerebrale sunt împărțite în tipuri:
- accidente vasculare cerebrale ischemice. în curs de dezvoltare, în legătură cu violarea alimentarii cu sange la o anumita parte a creierului din cauza ocluzie vasculară. Lipsa de alimente duce la ischemie - hipoxie. Dacă fluxul sanguin se oprește, sau numărul său extrem de scăzut, atunci există necroza țesutului cerebral, adică, distrugerea acesteia. În accident vascular cerebral ischemic simptomele clinice se dezvolta lent și de a construi treptat. Acesta este caracterizat prin:
- semne identificate anterior de circulație în miocard, de exemplu, angină pectorală;
- dezvoltare accident vascular cerebral după somn, o baie fierbinte, împotriva aritmie, infarct miocardic acut;
- varsta mai mare de 50 de ani;
- cerebrale simptome focale mai luminoase.
- accidente vasculare cerebrale hemoragice. sau hemoragie intracerebrală, nu este asociat cu un prejudiciu. Această formă de accident vascular cerebral se dezvoltă datorită ruperii navei și a agenților de impregnare în măduva sângelui. In accident vascular cerebral hemoragic, simptome ale creierului patologie apar simultan si rapid. caracteristici:
- dezvoltare pe fondul hipertensiunii arteriale prelungite;
- punctul de plecare este un stres psiho-emoțional sau fizic semnificativ;
- severitatea simptomelor cerebrale, înainte de dezvoltarea de simptome neurologice focale.
- de multe ori sângerare, după câteva minute, duce la dezvoltarea de comă, care este caracteristică de localizare stem;
În cazul în care fondul bolilor cardiovasculare este dezvoltarea de simptome ale SNC, nu mai mult de 24 de ore de durată pentru a finaliza o restaurare completă a funcției, vorbim de tulburări temporare.
Aceste tulburări sunt de două tipuri:
- atac ischemic tranzitor (AIT). caracterizată prin apariția simptomelor cerebrale focale, cum ar fi o încălcare a traficului, inghitire, vorbire.
- Criza cerebrală hipertensivi. insotita de simptome cerebrale și curge pe fondul unei creșteri bruscă a tensiunii arteriale, cum ar fi tulburarea conștienței, dureri de cap, crampe, vărsături.
Datorită faptului că cauzele trunchiului cerebral set de accident vascular cerebral, acestea pot fi împărțite în locale și sistemice.
Cauze locale de accident vascular cerebral:
- modificări structurale arterelor brachiocefalic sau cerebrale;
- Leziunile aterosclerotice ale arterelor cerebrale;
- varice, fibrilație atrială, anevrism aortic si boli de inima, ca sursă de atacuri de cord tromboebolicheskih;
- arterita;
- anomalii vasculare ale structurii;
- modificări ale coloanei cervicale.
Cauzele sistemice de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic:
- instabilitate hemodinamică;
- încălcarea sistemului de coagulare;
- leucemii.
factori de risc
Studiile arată că fiecare a doua hemoragie cerebrală se produce pe fondul hipertensiunii arteriale, astfel încât principal și factorul cel mai important de risc pentru accident vascular cerebral hemoragic este hipertensiune arterială.
- modificabil. adică, cele care pot fi influențate:
- hipertensiune;
- patologie cardiacă;
- fibrilație atrială;
- dislipidemia sau tulburare a metabolismului lipidic;
- diabet;
- non-modificabil. care nu poate afecta:
- podea;
- vârstă;
- cursă;
- predispoziție genetică;
- factori legați de stilul de viață.
- fumat;
- obezitate;
- lipsa de exercițiu;
- nutriție proastă;
- consumul excesiv de alcool;
- Actiune de lunga durata sau stres acut rezultate.
Există următoarele perioade ale bolii:
- Insula - până la trei zile de la început;
- ascuțite - până la 28 de zile;
- Perioada de recuperare timpurie - până la șase luni;
- Perioada de recuperare târziu - până la 2 ani;
- perioada de efecte reziduale - la sfârșitul bienal.
Sediu simptome de un accident vascular cerebral in trunchiul cerebral prezinta curs severa a bolii:
- Primele modificări semnificative poate fi afectată de vorbire, înghițire, amețeli și-a exprimat.
- Amețeală adesea însoțită de nistagmus - frecvente mișcări involuntare ale globilor oculari în același plan.
- Din cauza înfrângerii centrului de termoreglare, există o creștere sau scădere a temperaturii corpului.
În legătură cu centrul daune vasomotorie, există up-uri constante sau cădere de presiune, precum și înroșire a pielii din cauza vasodilatație sau paloarea marcate de restricțiile lor.
Din moment ce se poate produce cai nervoase daune structurale, atunci există tulburări de mișcare ale mâinilor și picioarelor, până la paralizia intregului corp. De asemenea, este caracterizată prin lipsa de coordonare, a apărut brusc pe fondul de bine, de exemplu, mers clătinat, stângăcie.
În cazul în care o persoană care cade brusc brusc, dar nu a pierdut cunoștința în același timp, acesta poate fi un semn de debutul de paralizie a tuturor membrelor.
Odată cu dezvoltarea de tulburări de deglutiție, o persoană nu poate înghiți, nu numai solide, dar, de asemenea, alimente lichide. Din acest motiv, există riscul de a se îneca și aspirație de dezvoltare pneumonie, în legătură cu un hit de alimente în căile respiratorii.
Odată cu dezvoltarea de leziuni ale creierului extinse, atunci când o patologie se extinde la respirație centru sau batai de inima, există o încetare de respiratie sau, respectiv, activitatea inimii.
Apariția oricăruia dintre simptomele de mai sus necesită inspecție medicală de urgență și măsuri de tratament în spital. Excepția este semnat de către pacient sau insuficiență spitalizarea sa relativă. Apoi, tratamentul trebuie efectuat la domiciliu.
Odată cu dezvoltarea de accident vascular cerebral hemoragic, trunchiul cerebral, cea mai periculoasă perioadă este prima zi, este asociat cu o hemoragie repetate de mare probabilitate.
În accident vascular cerebral ischemic spun experții 3, 7 și 10 zile, cel mai periculos.
Accident vascular cerebral, trunchiul cerebral este tratat precum și accidente vasculare cerebrale de alte site-uri. Terapia poate fi împărțită în bază și specifice.
- În cazul în care conștiința este afectata, este necesar să se verifice permeabilitatii cailor respiratorii pe;
- o presiune mai mare de 170/100 mmHg necesită o reducere treptată;
- instituie un tratament intravenos pentru normalizarea compoziției electrolitice din sânge;
- pentru a preveni umflarea creierului, este necesar să se asigure poziția pacientului pe un pat cu cap de ridicat;
- administrarea de medicamente pentru prevenirea creșterii presiunii intracraniene și reduce semnele de edem cerebral, cum ar fi manitol;
- la apariția de convulsii, anticonvulsivante administrat, de exemplu, diazepam;
Această terapie accident vascular cerebral implica introducerea timpurie de droguri neuroprotector, de exemplu, Citoflavin, Cortexin Cerebrolysin.
După cum poate fi detectarea precoce de accident vascular cerebral și a transporta pacientul la spital, ceea ce face posibilă tratarea accident vascular cerebral ischemic de tromboliza.
Dezintegrarea trombilor cu tromboliza
Cercetătorii cred că ocluzia vasului de către un tromb, în primele ore ale bolii ucide celulele care sunt în imediata apropiere a navei afectate. Dar zona de tulburări de alimentație, astfel mai multe celule, care sunt mai departe de nava, dar se confruntă cu ischemie poate fi restabilită, cu condiția reluarea fluxului sanguin.
Restabilirea fluxului sanguin se datorează dizolvării trombusului cu preparate speciale. Aceasta este tromboliza sau terapia trombolitică.
Cu toate acestea, această procedură are anumite cerințe, cum ar fi boala cu o durată mai mare de 2 ore, pacientul ar trebui să fie în minte. Prin urmare, este necesar cât mai mult posibil depistarea precoce a bolii, în timp ce rata de supraviețuire a pacienților crește.
Accident vascular cerebral, trunchiului cerebral la adult ruleaza greu și poate duce la invaliditate sau deces. Prognosticul depinde de amploarea din zona afectată a creierului și un tratament adecvat în timp util a inițiat.
Este posibil să se recupereze de la un accident vascular cerebral capul de trunchiul cerebral? Dacă luăm în considerare recuperarea este recuperarea tuturor funcțiilor organismului și a reveni la starea în care era înainte de accident vascular cerebral, atunci nu, nu poți recupera. Și dacă luăm în considerare recuperarea, deoarece stabilizarea de stat și adaptarea la condițiile modificate de existență, adică de invaliditate, atunci da, acest lucru este posibil.
profilaxie
Prevenirea primara de accident vascular cerebral, trunchiul cerebral implica actiunea de identificare si eliminarea factorilor de risc modificabil. Pentru a face acest lucru, să efectueze un screening-accident vascular cerebral - o serie de studii care vizează identificarea factorilor.
- depistarea la timp a hipertensiunii arteriale și corectarea acesteia;
- Diagnosticul dislipidemiei și normalizarea metabolismului lipidelor;
- determinarea nivelului de glucoză din sânge;
- ECG și ecocardiografie;
- arterelor brachiocefalic de studiu cu ajutorul ultrasunetelor;
- efectuarea de operații chirurgicale pe arterele carotide.
Prevenirea secundară de accident vascular cerebral - este de a preveni dezvoltarea diferitelor tipuri de complicații accident vascular cerebral:
- prevenirea contracturilor, adică tensiune musculară persistentă, ceea ce duce la același tip de poziție a membrelor. Această complicație este asociată cu imobilitate prelungită.
- prevenirea trombozei venoase picior si embolie pulmonara prin gimnastica pasiva, o poziție ridicată picioarele și utilizarea bandaje elastice.
- Profilaxia decubit cu condiția îngrijirea adecvată a corpului pacientului, masaj folosind saltele bedsore.
- prevenirea pneumoniei congestiv.
reabilitare
În funcție de gravitatea stării pacientului, de reabilitare dupa accident vascular cerebral ar trebui să fie început deja în ICU. Pe aceasta depinde în continuare predicție: gradul și rata de recuperare a motorului și a altor funcții ale corpului.
Măsurile de remediere necesare nu ar trebui să fie întrerupt, adică, atunci când pacientul este transferat la unitatea de accident vascular cerebral, și apoi la tratament ambulatoriu este important să se continue reabilitarea:
Dacă ați găsit o greșeală în text, selectați-l și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici și vom încerca să stabilească rapid problema.
Vă mulțumim pentru mesaj. În viitorul apropiat vom corecta eroarea.
Categorii
modalități eficiente de a scăpa de capilare pe nasAteroscleroza vaselor cerebrale