Inoculări și reacții alergice
Este posibil sa se vaccineze copiii cu boli alergice?
Da, poți. Pe de o parte, și reacțiile alergice apar mai ales opțiuni cu dermatită atopică relativ non-severe (diateză), în timp ce condițiile alergice severe sunt rare.
Un alt aspect este acela că într-un anumit sens, manifestări alergice nu sunt naturale pentru perioada neonatală, atunci când există o formare a sistemului imunitar și adaptarea acestuia la mediu. Sistemul imunitar al copilului încă nu este perfectă, și, uneori, pur și simplu în imposibilitatea de a răspunde în mod adecvat la substanțele care intră în organism. Un bun exemplu este raportul dintre frecvența de alergii la anumite fructe la nou-nascuti si adulti. Acele alimente care conțin numărul maxim de antigene defecte (t.e.allergenov), sunt mult mai susceptibile de a provoca alergii la copii mici și se recomandă excluderea din alimentația sugarilor (mere roșii, fructe citrice, căpșuni, etc.).
Astfel, dacă abandoneze complet ideea de vaccinări la copiii cu una sau alte manifestări alergice, există un risc de a obține un procent destul de semnificativ de copii care sunt lipsite de apărare împotriva infecțiilor. Cu toate acestea, nu înțeleg acest argument prea literal - desigur, există anumite condiții și condiții alergice în cazul în care vaccinurile sunt absolut contraindicate.
Poate provoca alergii vaccinări?
Da, ei pot, în cazul în care copilul are hipersensibilitate (alergie) la diferite componente ale vaccinului. Într-un astfel de caz, vaccinarea este provoca în mod unic o reacție alergică și da (sau nu vaccinează) acești copii au nevoie doar după o examinare minuțioasă și pregătire medicală. Cu toate acestea, aceste cazuri necesita componenta de vaccin alergie la prezența documentată.
În plus, aproape fiecare vaccinare ar putea servi ca un accelerator sau un declanșator pentru alergii existente, care nu sunt direct legate de vaccin. De exemplu, la copiii cu astm bronsic a caror boala este intr-o stare instabilă, este imposibil de a efectua vaccinări deja din cauza riscului de progresie in continuare a bolii de bază existente. Din acest motiv, orice vaccinare la copii alergice (inclusiv cei cu astm) ar trebui să fie efectuată pe fundalul unui model stabil al bolii de bază, tratamentul prevăzut sau fără ea.
Orice componentă a vaccinului poate provoca alergii?
Cele mai probabile motive pot fi:
antibiotice
care sunt utilizate pentru a preveni contaminarea bacteriană a vaccinurilor în stadiul producției lor, și se găsesc în cantități infime în formularea finală. De regulă, acesta este unul dintre așa-numitul antibiotice aminoglicozidice (kanamicină, neomicină și altele.). În cazul în care procesul de producție folosit metode moderne de curățare, valoarea reziduală a acestui balast în vaccinuri, în special importurile, într-adevăr minime și de multe ori necuantificabile. La producerea medicamentului poate fi aplicat și agenți antifungici (polimixina).
care are loc in vaccinurile trivalente combinate rujeola-oreion-rubeola, varicela vaccin.
drojdie de panificație
pot fi găsite în vaccinuri împotriva hepatitei B cantități pur simbolice (drojdie utilizate în producția de antigen primar).
Proteinele din ouă de pui și de prepeliță
- urme reziduale de proteine (ca o clasă de substanțe chimice) pot fi prezente în vaccinuri împotriva rujeolei, parotiditei epidemice, rubeolei, gripă, rabie (ouă sunt folosite ca mediu nutritiv pentru cultivarea acestor patogeni infecții) și o serie de alte vaccinuri.
Thiomersal (sau thimerosal)
Este folosit ca un conservant pentru un număr de vaccinuri inactivate (omorâte). Unele studii în străinătate și-a demonstrat capacitatea sa de a agrava în timpul diateză.
Este important să ne amintim că au o alergie documentată la aceste componente nu este contraindicație unic pentru imunizarea cu vaccinuri care le conțin, precum și natura importantă a acestor reacții. De exemplu, dacă încercați să mănânce un ou apare imediat umflarea buzelor sau reacție anafilactică, vaccinării împotriva gripei, este absolut contraindicată. Dacă reacțiile alergice manifestă gravitate scăzută, în cele mai multe cazuri, acești pacienți pot fi vaccinați în contextul administrării profilactice a antialergici.
Cum vaccinarea poate agrava alergii?
Allergy, în majoritatea cazurilor, este producerea unei anumite clase de imunoglobuline (așa-numita IgE) și eliberarea de histamină substanțe specifice care conduc la lansarea de alergie. Așa cum sugerează și numele lor, imunoglobulinele trebuie elaborate în cursul răspunsurilor imune și producția de histamina - aceasta este o etapă normală a răspunsului inflamator și imun clasic. Răspunsul imun, la rândul său, este în principal pentru a produce anticorpi, care sunt clase de imunoglobuline A, G, M, D. Având în vedere că în ele însele vaccinurile conventionale stimula producerea de practic, nici un „greșit» IgE-anticorpi, creșterea producției lor are loc numai în treacăt, și mai probabil, atunci când formarea lor a provocat deja un motiv sau altul.
Acest lucru explică, pe de o parte, necesitatea retragerii temporare a vaccinării la copii cu exacerbari acute ale proceselor alergice, iar pe de altă parte - prezintă siguranța vaccinării copiilor este reacții alergice acute.
Dacă unul dintre părinți are o alergie documentată la orice vaccin pentru vaccinarea unui copil cu acest medicament poate fi?
Da, puteți, deoarece Alergia este o foarte individuale construirea de relații ale organismului și substanțe specifice formate în timpul creșterii organismului, și moștenirea nu este transmis. În cel mai rău caz, pot fi transmise de la părinți unele predispoziție la alergii generale, în general, dar nu și manifestările sale concrete, pentru alergeni.
Cum se poate distinge o alergie la un vaccin impotriva alergiilor cauzate de alți factori?
Prin ele însele, reacții alergice la vaccinuri și componente, de exemplu, alergeni alimentari, sunt identice. Aceasta este o erupție cauzată de o alergie la antibiotice in vaccin va arata la fel ca o erupție alergică la citrice.
Aici trebuie amintit că alergia este format numai după o dublă expunere la antigenul (și, ulterior, un alergen). Când primul contact are loc ca în cazul în care memorarea antigenului la sistemul imunitar și, în cazul în care dezvoltarea de imunitate la ea a mers în jos greșit alergic, calea,, contactul repetat apare o creștere bruscă în producția de anticorpi „greșit“ și apoi a înregistrat aceeași alergie. Acest lucru înseamnă că, în cazul în care, după prima doză de vaccin orice alergie descoperit, atunci cel mai probabil, aceasta nu este cauzata de vaccinare, și căutarea cauzelor trebuie să se desfășoare într-o direcție diferită. Mult mai mult va fi asocierea aparent de alergie la vaccin după administrarea repetată a vaccinului.
Un alt considerent este momentul apariției reacțiilor. De obicei, alergii manifestată fie imediat după administrarea vaccinului (într-o oră) sau după un foarte scurt timp după administrarea vaccinului - 1-2 zile. Dacă apare o reacție alergică a apărut la 3 săptămâni după vaccinare, vaccinul este probabil de a face cu ea.
Ce se întâmplă dacă un copil cu o diateza care urmează să fie vaccinate, fără nici o pregătire?
Potrivit Centrului Științific al Copiilor Sănătății al Academiei Române de Științe Medicale din Moscova, - „în 7-15% din cazuri poate exista o creștere temporară manifestări ale unui Diateza, nu este o amenințare și pot fi îndepărtate cu ușurință cu antihistaminice.“ Apropo, în unele cazuri, poate fi cauzată de erori dietetice pentru copii sau mamele care alăptează la sân. Dat fiind faptul ca antihistaminicele pot fi de asemenea introduse în vaccinată, știind că copilul are diateză, acest risc poate fi evitat cu totul.
Ce antihistaminice pot fi folosite pentru instruirea copiilor cu alergii la vaccinare?
Astfel de întrebări precum și întrebări specifice dozele sunt în întregime în competența medicului, ceea ce duce direct la copil. În general, copiii sunt utilizate antihistaminice fenistil, suprastin, Zyrtec, Telfast, Claritin, și așa mai departe. (Este demn de menționat faptul că popular în țara noastră tavegil la copii sub 1 an este contraindicată). Pot fi folosite suplimentar și alte medicamente (gluconat de calciu, etc.). În funcție de starea, aceste medicamente sunt prescrise pentru câteva zile înainte de vaccinare și în câteva zile. În cazul vaccinurilor vii (în legătură cu manifestarea ulterioară a reacțiilor adverse), utilizarea lor poate dura timp de 2-3 săptămâni după inoculare.
Cum să inculce copii cu neurodermite, eczeme, diateza?
Principiul general al vaccinării cu aceste stări - altoire se poate face într-o perioadă de remisie (recuperare relativă). Pentru eczeme - lipsa de impregnare și ulcere. Când diateză - absența prurit, erupții cutanate.
Criteriile de neurodermatita sunt manifestări cutanate acute, prurit, și prezența unor zone mici de desensibilizare a pielii nu este o contraindicație.
Trebuie menționat faptul că tratamentul topic al bolilor de piele, folosind steroizi nu este o contraindicație pentru vaccinare, in timp ce steroizi pe cale orala poate reduce eficacitatea vaccinării, în vederea căruia acesta din urmă este transferat pe o perioadă care depinde de doza și durata administrării hormonului.
consultare a avut loc
Melnik Vadim Anatolevich, dr, profesor asistent de epidemiologie Donețk Stat Universitatea de Medicina, un medic pediatru, un imunolog, un epidemiolog.