O ingrijire adecvata si nutritie dupa o interventie chirurgicala laringectomie o parte importanta de reabilitare. Pacientul după ce trebuie să învețe să înghită, să vorbească, să aibă grijă de stomei.
Ce fel de operațiune
Laringectomie - o intervenție chirurgicală, care face ca persoanele cu leziuni grave ale laringelui sau tumori maligne în ea. În timpul laringectomie îndepărtat complet sau parțial de laringe, de obicei, indicația este cancerul de laringe.
managementul anestezic
Laringectomiei se face sub anestezie generala. Datorită modificărilor anatomice ale laringelui, anestezic poate fi destul de complex. De aceea, înainte de laringectomie laryngoscopy se efectuează pentru a determina nivelul de îngustarea laringelui, locația intrarea în ea, care va ajuta să dețină intubare.
Dificultățile cu intubare trebuie să aprecieze pe deplin funcția respiratorie a pacientului pentru ca efectuarea unor teste ale funcției pulmonare, gaze de sânge de laborator. Datorită posibilității obstrucției (ileus) ale căilor respiratorii și disfuncție respiratorie sedative pentru sedare nu sunt atribuite. Intubarea trebuie efectuată după pre-oxigenare (respirație oxigen 100% timp de trei minute). Preoxigenare nevoie și când scoateți tubul endotraheal pentru a face intubare prin stomă.
Deoarece operațiunea se efectuează
In timpul interventiei chirurgicale, medicul după tăiere separă gât de țesutul muscular înconjurător și elimină împreună cu fibre. Apoi, gâtul este creat stoma conectat la acesta este introdus traheea și tub endotraheal, tubul de drenaj plasat pentru drenarea salivă și sânge, și apoi închis cu copci.
Laringectomie poate dura 5-8 ore, scurgerile sunt îndepărtate ca rana se vindeca. În primele zile de nutriție parenterală este realizată, astfel încât produsele alimentare nu irita suprafata ranii, poate fi, de asemenea, realizată de alimentare enterală printr-un tub nasogastric. După vindecarea completă a mucoasei faringelui pacientul începe să dea hrană lichidă. Absența laringelui îndepărtat în timpul laringectomie, pot împiedica în mod semnificativ înghițire, astfel încât pacientul va trebui să învețe să înghită.
posibile complicații
complicații majore apărute după laringectomie, poate fi asociat cu o intervenție chirurgicală în sine sau apar mai târziu în procesul de reabilitare. De asemenea, nu putem exclude recurența tumorii. Complicațiile includ:
- post-operatorie sau operative de sângerare în interiorul, deoarece gâtului are o bună aprovizionare cu sânge și există multe vase mari;
- deteriorarea esofagului sau trahee în timpul intervenției chirurgicale;
- dificultăți de respirație, prin stomă. Acest lucru poate contribui la edem;
- infecții ale plăgilor;
- formarea fistulei salivare postoperatorii;
- dificultăți la înghițire;
- incapacitatea de a vorbi.
Există, de asemenea, complicații care sunt asociate cu stomă respirator după laringectomie. În cazul în care există o probabilitate de frunziș, degradare sau tub de traheostomie în timpul respirației pus.
Reabilitarea după laringectomie
reabilitarea pacientului după laringectomie ar trebui să includă nu numai dobândirea de competențe relevante, dar, de asemenea, sprijin psihologic pentru pacient. Prin abilitățile de care aveți nevoie pentru a preda pacientului includ:
- self-catering, deoarece există cazuri dificultăți la înghițire;
- de recuperare a respirației în mod natural, după laringe laringectomie nu este întotdeauna posibil, dar există dezvoltare, permițând unii pacienți să facă laringe din plastic;
- îngrijirea unui traheostomie;
- Programul de reabilitare vorbire.
Problema tehnicilor de restaurare discurs după laringectomie este foarte important ca pacientul să se adapteze la societate. Există mai multe metode pentru fiecare metodă de recuperare a pacientului selectate în mod individual:
- Utilizați dispozitive speciale - „laringe artificiale.“
- Tehnica Pacientul a învățat ventriloquism când se produce aerul înghițit în stomac și esofag, prin sunetul expiratie.
- Impose traheoezofagalnuyu stomă. În cazul în care pacientul gaura expirație de respirație acoperă, și aerul intră prin esofag în cavitatea orală. Desigur, în absența unor acorduri vocale este o liniștită, înăbușit, dar faptul prezenței sale ajută foarte mult reabilitarea pacientului.
Laringectomie - serios, s-ar putea spune, crippling interferență, dar ajută salva, prelungi durata de viață a pacientului. În ciuda dificultăților care apar în timpul funcționării, nu trebuie să uităm că perioada de reabilitare este de mare importanță.