perforare a uterului - o perforare (deformare trecere) a instrumentelor medicale cavitatea uterină, care este iatrogene (cauzate de personalul medical). Perforarea uterului are loc în timpul manipulării intrauterine.
Clasificarea perforație uterin
- perforare completă (se produce daune toate straturile uterului), care este de asemenea împărțit în formă fără complicații (nici o deteriorare a organelor genitale feminine și a organelor abdominale) și dificile sau obturate (organe deteriorate spațiate strâns: uter, intestin, vezică urinară, etc ...)
- perforație uterină Incomplete (leziuni seros afectează endometru).
În perforația uterină fotografie
Ceea ce distinge cauzele si factorii predispozanti pentru această condiție?
- Perforarea chiuretă uterului utilizat în avort indus. Aceasta este cea mai frecventă cauză. Până la 12 săptămâni de funcționare a sculei este ținut un instrument special - chiureta (julituri parte a ovulului din peretele uterului), ceea ce reprezintă un pericol major, deoarece capetele sale sunt foarte clare și orice mișcare inexactă poate duce la deformarea peretelui uterin. De asemenea, este periculos și aborttsang (indeparteaza resturile ovulului).
- perforarea uterului în timpul chiuretaj. Această operație, care este atribuit pentru a determina patologia ginecologică în pelvis. Intervenția se realizează aceeași chiureta ca și avortul. De asemenea, în timpul decopertarea pe avortul ratat este riscul de traumatizând zona uterului.
- (. Examinarea uterului pentru detectarea diferitelor patologii grave) perforații ale uterului în timpul histeroscopia se realizează printr-un dispozitiv special - histeroscop. Atunci când este utilizat în mod necorespunzător, este de asemenea posibil leziuni ale straturilor uterului.
- Hysteroresectoscopy - o interventie minim invaziva. Aplicata cu fibrom uterin, adeziuni in pelvis, polipi și altele asemenea. D. Se aplică aceeași Hysteroscope care este utilizat pentru histeroscopia diagnostic.
- Perforarea uterului la o administrare helix (DIU).
- Alte operații ginecologice (de exemplu, reconstrucția cu laser a uterului, și altele.)
- factori agravanți pot fi considerate endometrita - inflamație a stratului de mucus al uterului, Neoplasmul endometrial, uterin poziție greșită, mai precis, abaterea posteriorly (retroflectat), etc ...
Perforație uterină poate avea loc în timpul sarcinii, dar acest lucru este extrem de rar, datorită faptului că orice intervenție în această perioadă se efectuează numai în cazuri excepționale.
Simptomatologia de perforații uterine
Principalele simptome ale perforatii uterine în timpul chiuretaj, în spirală și alte intervenții sunt prezentate după cum urmează:
- Sunt dureri ascuțite în abdomen.
- sângerare abundentă din tractul genital. Poate începe sângerare.
- Tensiune si sensibilitate abdominala. (Simptom SHCHetkina - Blumberg)
- scăderea tensiunii arteriale, tahicardie (puls rapid).
- piele palida
- slăbiciune severă
- amețeală
- creșterea temperaturii corpului la subfebrilă indicatori (37 -38 grade).
Ce poate provoca perforații ale uterului?
Complicațiile sunt foarte periculoase, chiar letale. Prin urmare, ar trebui să acorde o atenție deosebită pentru sănătatea ta:
- Peritonita (inflamație a peritoneului).
- Sepsis (septicemie general).
- Leziuni ale organelor pelviene și a altor organe din afara sistemului reproductiv feminin
- sângerare extins, care poate fi fatală, dacă timpul nu oferă îngrijire medicală.
- Infertilitate.
- acumulare de sânge în organele adiacente.
- Moartea. Ea apare rar. Dacă nu vindeca complicatiile de mai sus, pacientul poate muri.
Perforarea peretelui uterin - Diagnostic
Acesta este un pas foarte important pentru detectarea patologiei, deoarece diagnosticul depinde de sănătatea continuă și durata de viață a pacientului. Utilizați următoarea metodă:1. În timpul operației, puteți înțelege deteriorarea peretelui uterin. în cazul în care instrumentul „cade“ dincolo. Daca pur si simplu nu se poate identifica această stare, apoi, după un timp, atunci când pacientul caută în sine ajutor, se folosesc alte metode.
2. Istoricul medical. (Obstetrician - ginecolog clarifica pacientul cu plângeri, prezența unor boli ginecologice, avorturi și alte intervenții chirurgicale ginecologice, care vor fi determinate de simptomele acestei condiții și să înțeleagă cauza).
3. Ecografia transvaginala a organelor pelvine. În vagin impune un senzor special, care poate fi văzută prin lichid liber, care este un semn de perforație uterină. De asemenea, utilizat cu ultrasunete transabdominală (senzorul este aplicat pe suprafața abdomenului și examinarea uterului).
4. Laparoscopia (metoda informativa, care este capabil de a detecta leziuni ale organelor în abdomen).
5. histeroscopie (examinarea cavității uterine). Metoda eficientă. Ele pot fi folosite în prezența unui dispozitiv intrauterin, care ajută la determinarea locației și poziția sa și pur și simplu pentru a determina dacă perforație.
Tratamentul perforație uterin la femei
Principiile de bază ale tratamentului sunt împărțite într-un conservator (folosind medicamente) și chirurgicale. De obicei folosesc un tratament complex.
- Cu perforare incompletă suturată porțiunea deteriorată a peretelui uterin cu ajutorul unei metode laparoscopice. (Doctor face o mică puncție în uter sau peretele abdominal, se introduce laparoscopul si eliminarea defectului.)
- Îndepărtarea uterului. Acest lucru se întâmplă atunci când deschideți o sângerare extinsă care nu poate fi opri și amenință viața pacientului.
- Laparotomie (Aceasta este o operație pentru a repara organe deteriorate ale cavității abdominale)
1. Terapia Antibacterian. Aplicați antibiotice cu spectru larg, cum ar fi amoxicilina, ampicilina, tetraciclină, streptomicina și altele.
2. Spazmalitiki (Horn-pa, papaverină).
3. Formulări îmbunătățirea funcției uterine (oxitocina, metilergobrevin și t. D.)
4. Antifungicele. Prevăzută pentru utilizarea pe termen lung a antibioticelor, deoarece acestea pot provoca candidoza vaginala (afte). (Flucostat, Mikosist și t. D.)
Este important să ne amintim că, chiar și cea mai mică deteriorare în timpul perforarea uterului fără ajutor de urgență este indispensabilă. Prin urmare, tratamentul are loc, de obicei, într-un spital.
Pot da nastere, daca este diagnosticat cu perforație uterină?
După eliminarea perforarea resturile cicatrice uterine. Femeile care sunt ei pot transporta și de a da naștere unui copil. Singura întrebare este în ce mod vor da naștere. Totul depinde de consistența cusătură, cantitatea de timp scurs de la formarea de cicatrice și apariția sarcinii, gradul de deformare a peretelui uterin.
Diagnosticat cu perforație uterină - poate da naștere?
După eliminarea stării de cicatrice formate pe uter. O femeie poate da naștere, dar după ce au fost perforație uterină poate fi o întrebare cu privire la metoda de livrare și care transportă o sarcină. Pentru a face în condiții de siguranță sarcinii și nașterii în timpul normal (37 -42 săptămâni) trebuie să respecte următoarele reguli:- După ce a fost efectuat un tratament cuprinzător, este necesar să se elimine apariția sarcinii pentru 1 - 2 ani. și anume necesitatea de a proteja contraceptie bariera (prezervativ) sau hormonale contraceptive; Navy interzisă, deoarece orice intervenție în uter decât să agraveze perioada de recuperare. Rana are nevoie de timp pentru a se vindeca. Cu toate acestea, nu este necesar prea pentru a întârzia debutul sarcinii (mai mult de 4 - 5 ani), deoarece acestea pot reduce șansele de naștere naturale (indicație pentru cezariană).
- Pentru a înțelege dacă livrarea prin mod natural, trebuie să se consulte un medic cu documente, care indică toate caracteristicile fluxului de operare (dimensiunea cicatrice, se face o tăietură la medic (acest lucru este foarte important, deoarece în cazul în care secțiunea longitudinală pacient - calei naștere numai prin cezariana secțiune), indiferent dacă au fost observate complicații, și așa mai departe. etc). După aceea, medicul poate concluziona că metoda de livrare.
- Înainte de apariția sarcinii trebuie să facă o ecografie pentru a determina grosimea cicatrice. deoarece planificarea sarcinii poate începe, în cazul în care grosimea cicatrice nu mai mult de 1 mm.
- Deci, femeile gravide trebuie să fie înregistrate pentru sarcina în consultare de sex feminin cât mai curând posibil.
- Întotdeauna vin la întâlnirea cu obstetrician - ginecolog și să efectueze toate destinațiile sale. Deoarece gravide sunt la risc (ovulului în atașament cicatrice uterine, care poate provoca avort spontan, prematura, de asemenea, posibilă poziție anormală a fătului și placenta, etc ...).
De ce există o hemoragie uterină la femei. Simptomele de hemoragie uterină.
Ce este metrită cronică la femei? Pe aceasta mai târziu.
Ce este uterin prevenirea perforație?
1.Otkazatsya din promiscuu.
2.Predohranyatsya in timpul actului sexual. Dacă nu folosiți prezervative, poate exista o infectie in organele genitale feminine, care va provoca boli ginecologice mai grave (de exemplu, endometrita), și ei, la rândul lor, contribuie la apariția perforarea peretelui uterin. Este de asemenea posibil sarcină nedorită, ceea ce poate duce la avort.
consulturi de 3,2 ori anuale la medicul obstetrician-ginecolog pentru a identifica boli sau de control al anomaliilor existente la nivelul bazinului. (De exemplu, histeromyomele)
4. În cazul în care au fost efectuate intervenții ginecologice (intervenție chirurgicală sau inserarea unui DIU), apoi, după care ar trebui să fie atent să acorde o atenție la sănătate. Poate orice simptome caracteristice pentru deteriorarea straturilor uterului, atunci ar trebui să apelați imediat un medic.
Fii atent la sănătatea lor, și nu trebuie să se confrunte cu această condiție teribilă.