Paratrofiya - tulburare de alimentație cronică cu o tulburare metabolică, de obicei, o greutate și excesul de lungime proporțională sau supraponderali.
Paratrofiya la copii - etiologie
Dezvoltarea paratrofii copilului, uneori, preparat deja în perioada prenatală, ca urmare a malnutriției femeilor gravide cu un consum excesiv de carbohidrați, grăsimi și proteine lipsa de vitamine și minerale. In perioada postnatala in etiologia paratrofii joaca adesea rolul factorilor nutritivi, și anume în exces de glucide nutritive pentru sugari și grăsime în timp ce furnizarea de proteine insuficiente. Mult mai puțin este introducerea excesiv de proteine în dieta copilului. supraalimentare unilaterala a copiilor în primele șase luni de viață este posibil (2-3 luni) administrarea precoce a laptelui de vacă integral sau capră, iar în a doua jumătate a - cu copilul lor de hrănire în exces cantitate sau prin introducerea unui număr mare de caș - 100 g sau mai mult. Prin overfeeding totalul copiilor toate ingredientele alimentare poate duce la utilizarea cu amestecuri uscate de hrănire artificială adaptate la diluarea excesivă sau negri cu lapte lor, în loc de apă. Adesea paratrofii este supraalimentarea face pe copii cu alimentare mixtă volum neînregistrat din cauza laptelui matern și creșterea volumului de hrănire suplimentară. În astfel de cazuri, valoarea energetică a produselor alimentare depășește cheltuielile de energie. În a doua jumătate a vieții în paratrofii etiologie poate juca rolul de introducerea de alimente complementare 2-3 cereale, si in varsta mai inaintata - biscuiți și alte alimente care conțin cantități mari de carbohidrați. Un rol jucat de lipsa de exercițiu, defecte de educație atunci când aceasta nu este stimulată de activitatea motorie a copilului. Unii copii au o tendinta constituțională de a acumula grăsime în astfel de cazuri, copiii sunt adesea prezente la naștere au o depunere de grăsime a crescut și greutate și rata de creștere de la ei este 78-90. Au existat rapoarte că ereditatea familiei împovărat sunt cauzate genetic, o creștere a numărului de adipocite. Genotipul este determinată în mare măsură de factori exogeni (hrănire, de conducere mode, boli trecut).
copii Paratrofiya - clinica
Excesul de greutate în fază incipientă se manifestă adesea în primele 3-5 luni de viata, acesta ajunge la cea mai mare valoare la luna copil 6-9 mii. Cu condiția supraalimentarea în perioada prenatală la copiii din primele luni de viață este marcată de creștere intensivă a greutății corporale până la 1000-1500 g pe lună.
Există două tipuri de paratrofii. Primul tip paratrofii - obezitate simplu, al doilea tip paratrofii - overfeeding carbohidrati.
Primul tip - un simplu obezitate, ca urmare a unei proteine sistematice supra-alimentare pentru copii. Copiii primul tip paratrofii au un apetit bun, toleranță ridicată la alimente, sedentar. Culoarea pielii și a mucoaselor normale, turgescenței țesutului, ușor redusă. Au niveluri normale de celule roșii din sânge și a hemoglobinei. Deoarece proteina realimentarea sistematica din tractul gastrointestinal există o încălcare a funcției enzimei, depleția enzima digestia proteinelor. Îmbunătățită digestia proteinelor microflorei intestinale putredă, care se multiplica rapid într-un mediu bogat în proteine. Fecale devine o consistență densă, de culoare galben-gri, alcalin, conține o mulțime de var și magnezie săpunuri. În multe coprogram grăsime neutră, gras săpun de acid, ceea ce indică un eșec al digestiei pancreatice (cu un exces de copil de proteine, de obicei, primește și excesul de grăsime). Cu supraîncărcare pe termen lung a corpului copilului, proteinele sunt o povară suplimentară asupra detoxifierea ficatului și rinichilor și excreția produselor metabolismului azotului. Apare schimbare CBS (AAR) către acidoza. Copilul vine în cele din urmă deteriorarea apetitului și agravarea proceselor degenerative. Acidoză contribuie la dezvoltarea rahitismului, și o lipsă de vitamine B6 si B12 - deficit de anemie. Sensibilizarea unui exces de proteină este cauza manifestărilor cutanate ale simptomelor alergice.
Al doilea tip este mai paratrofii comun cu prevalenta in dieta copilului de carbohidrati, in special abuzul de cereale, biscuiți, sucuri. Carbohidraților supraalimentarea duce la epuizarea în activitatea gastrointestinală a enzimelor necesare pentru hidroliza acestora și pentru a spori defalcare microbiană a carbohidraților. Intestinele copilului din abundenta populeaza fermentează microflorei. Taburete sunt apoase, copioasa. Fecale de fibre mult mai digerabil, intracelular și extracelular amidon, acid de reacție fecale, găsesc adesea flora microbiană iodophilic, se multiplica rapid într-un mediu de carbohidrat. Când carbohidraților overfeeding o accelerare a metabolismului carbohidraților și a crește utilizarea lor în sinteza grăsimilor. Există depunerea excesivă de grăsime în țesutul adipos subcutanat. Fat formate din carbohidrati, are hidrofilie ridicată promovează retenția apei în corpul copilului.
Atunci când tipul de carbohidrați creștere paratrofii în stratul adipos subcutanat însoțit de paloarea pielii și a mucoaselor, persoana umflatura, o reducere semnificativă a turgescenței țesuturilor. Pentru supraalimentare carbohidrat caracterizata prin dezvoltarea de hipovitaminoză B, care este exprimat insuficienta de somn, hipotensiune arterială, musculare, apariția modelului „marmură“ pe piele, predispuse la scaune moi și vărsături. Cu alimente carbohidrati pentru copii insuficiente intră liposolubile vitaminele A și sărurile D, calciu și magneziu, în timp ce cererea pentru ei la o creștere rapidă în greutate a crescut. Acești copii se dezvolta hipocalcemie, hipomagneziemie, rahitism, având în curs acută. Poate dezvolta spazmofiliya. Încălcarea metabolismului mineral și lipsa de proteine in dieta copiilor cu supraalimentare carbohidrați contribuie la dezvoltarea anemiei. Deficitul de vitamina A duce la o perturbare a funcției de barieră a pielii și a mucoaselor, scăderea imunității. Pacienții cu tip carbohidrat paratrofii de multe ori sufera de boli respiratorii, ei sărbătoresc manifestări allergodermatita.
Grad 3 copii paratrofii
Când paratrofii propune să aloce trei grade:
grad - supraponderali 10-20%;
Atunci când gradul de pe coapse si piept copilul pe care am marcat falduri de grăsime, dar la nivelul grosimii buricului țesutului adipos subcutanat - 20-25 mm. Când falduri paratrofii de grăsime II și III grade sunt bine exprimate nu numai pe trunchi, ci și pe membrele și bărbia, iar grosimea stratului adipos subcutanat la nivelul ombilicului este de 25-35 mm. circumferința abdominală circumferința mai mare piept de 3-5 cm.
Paratrofiya la copiii mici este o predispoziție pentru obezitate în ani mai târziu, în special în timpul pubertății și la adulți.
Tratamentul paratrofii la copii
Principalele paratrofii de tratament - dieta, masaj și terapie fizică.
când modul paratrofii - vârsta, expunerea suficientă la aer curat (mersul pe jos, de ventilare a camerei), baie de igienă, proceduri de călire.
Dieta pentru paratrofii. Corecția în alimentația copiilor, luând în considerare factorii cauzali. În cazul în care copilul este alaptat si suge o cantitate mare de lapte, este necesar să se limiteze timpul șederii sale la sân până la 3-5 minute, în conformitate cu dieta. Atunci când este necesară hrănirea artificială să respecte principiile de bază ale hrănire și se fierbe amestecul corect. În cazul în care un copil devine o nada, terci de ovăz ar trebui să fie fierte cu supa de legume și dau 1 dată pe zi, nu mai mult de 130-150 g, in dieta unui copil este necesar să se introducă piureuri de legume cu introducerea minim de grăsimi. Este necesar să se reducă treptat valoarea calorică a alimentelor. Potrivit experților OMS, creșterea în greutate de 1 g de 4,5-5,4 kcal consumate. Cunoașterea câștiga în greutate corporală în exces în ultima lună, este posibil să se calculeze valoarea energetică suplimentară a produselor alimentare. La valoarea obținută, în următoarele 1-2 luni, valoarea energetică trebuie să fie redusă. Reducerea excesului de greutate la 200-300 g timp de 1 lună este considerată ca fiind un bun dietetica rezultat. Alimente la paratrofii fi fortificată.
Prima fază a dietei atunci când paratrofii - descărcarea cantității și calității alimentelor. El poate merge 5-10 zile. Numărul corespunde vârstei alimentărilor. Volumul de produse alimentare trebuie să fie în mod constant ½- # 8532; -¾ de zi cu zi. Copiii cu suma de zi cu zi a excesului de greutate de alimente înainte de vârsta de 2 1/6 luni de greutate corporală; de la 2 la 4 luni - 1/7 greutății corporale; de la 4-5 luni volumul zilnic de aprovizionare este de 1 litru. În cazul în care alăptează trebuie să limiteze timpul de hrănire la 3-5 minute. Cu hrănirea artificială și mixtă este recomandabil să se utilizeze un amestec de nouă generație „Nutrilak 1“ (compania Nutritek, România), la 5-6 luni; "Nutrilak 2" (6-12 luni), "Nan lapte fermentat" (Nestle Food Company), un amestec de interne "Agusha" 1 și 2 (lapte proaspăt, fermentat), "Ladushka" și amestecul fermentat pentru copii de până la șase luni - amestec acidophilic "Micul", "germina 1"; pentru copiii din a doua jumătate a - „Biolakt“, „Bifidok“, „Bifilin“, „Atsidolakt“ iaurt scăzut de grăsime. Acesta dopaivat copil în măsura în care este necesar ceai, apă minerală, fără amestec de gaze caroten.
A doua faza a dietei când paratrofii - intermediar - 2-3 săptămâni. Volumul este ajustat la puterea dorită în funcție de vârstă. Adăugarea unei cantități suficiente de proteine pentru restricție de vârstă a carbohidraților și a grăsimilor. Raportul de proteine, grăsimi și carbohidrați este de 1: 1: 2,5-3; numărul de calorii pe zi 100-110 kcal / kg de greutate corporală. Pentru puterea principală (numărul total) enpit proteină administrată, enpit antianemic crescând treptat volumul lor - 30-50-100-150 ml. În cazul în care un copil devine o nada, terci de hrișcă preferat cu supa de legume, dovlecel piure, varză pe o supă de legume.
LFK este redusă pentru a restabili rămase în urmă norme de vârstă a abilităților motorii, un spațiu considerabil este dedicat exerciții pentru mușchii abdominali, exerciții de respirație, fapt care ia determinat activitatea motorie.
Terapia medicamentoasă cuprinde administrarea la vitamine paratrofii, glucide atunci când mănâncă tulburări de vitamine deosebit de importante, A, D; la o proteină - B2 vitamine. B6. B12. Este recomandabil să se includă terapia cu vitamina B15. B5. PP, A, E trebuie rahitismul tratament rațional (și prevenirea), anemie, allergodermatita.
Prognoza este destul de favorabilă, dar este posibil obezitatea la o varsta mai tarziu, riscul aterosclerozei și a bolilor cardiovasculare.
Prevenirea - alăptarea cu introducerea rațională a alimentelor complementare; masaj varsta si gimnastica, activitatea motorie impuls.