Structura departamentului de chirurgie. Chirurgie Departamentul de-set este format din inspecție sanitară, prin care toți răniții și pacienții, sala de operație, dressing, unitate sanitară, unitatea de alimentare și camere.
dispozitiv și munca Dressing în ea. Pansamente poate fi făcută în orice cameră nu deosebit de aglomerat. Cu toate acestea, dreptul de a organiza activitatea este posibilă numai în termen special, dresing t. E. Înființat în general, pe același tip ca și de operare, la fel ca în sos face de multe ori o intervenție chirurgicală purulentă.
În secțiile chirurgicale mixte aranja două pansamente: bărbați și femei; în birouri mari, fiecare cazărmi sau fiecare etaj are propriul dressing. Uneori pansament care vizitează pacienții care stau în birou și să le pregătească pentru etapa (ras și t. D.). Utilizați pansament pentru orice alt scop este interzisă. Pere vyazochnaya ar trebui să fie luminoase, spațioase, cu pereți lavabile și podea, fără muluri și cornise (în ele praf pe-kaplivaetsya), cu colțuri rotunjite, fără mobilier în exces.
Pansamentul trebuie să aibă o masă pentru banding pacienți, masă și instrument de pansament mai multe scaune pentru pacienți sedentare, cerneală de masă nitsey și stilou (pentru umplerea istorii), chiuveta cu bazin de apă caldă pentru pansamente îndepărtate, un vas cu prokipyachen- perii GUVERNAMENTAL și o placă de săpun, sticle de soluții formatoare de dezinfectant, o cutie de material steril, tăvi cu instrumente curate, tăvi de instrumente murdare, tăvi de puroi, borcane și sticle cu unguente si lichide dezinfectante conductive (prin exemplu, vaselină sterilă, benzină, peroxid de hidrogen). Toate articolele de echipament trebuie să fie ușor să se spele, și tăvi pentru instrumente sterilizate.
Lista de instrumente necesare pentru fiecare termen perevyazoch, mici, dar numărul lor, mai ales în munca mare și greu, ar trebui să fie considerabile.
Cele mai solicitate: 1) si anatomice pensete chirurgicale pentru materialul de prindere în timpul ligaturarea, atunci când scoateți copci, pentru a extrage tamponul și apucarea ștergere cu tifon rana circumferențial; 2) drepte si curbe foarfece (Cooper) pentru tăierea tampoanelor, îndepărtarea suturilor și t D..; foarfece pentru îndepărtarea pansamente; 3) cârlige lamelar pentru depărtarea marginilor plăgilor cu pansamente; 4) Cleme și Kocher Pean pentru osta-Novki sângerare posibil, în unele cazuri, re-tricotat; 5) tijă de ac cu ace pentru suturi; 6) Spatula unguente tartinabile; 7) sonde și pântecos canelată; 8) bisturie pentru tăiere; 9) pentru furnizarea de instrumente forceps și pansamente; 10) catetere și bougies, tuburi de drenaj și altele asemenea. In aceste instrumente, pansamentul urmeaza-suflare au un garou, spalaturi halbă-zling zhelu sondă cu o pâlnie, un sterilizator balon de cauciuc pentru instrumente de fierbere, masa de instrumente, pas la masă, o specială sterilizator pentru seringi și ace fierbinte pentru injectare subcutanată sau intravenoasă. Din fonduri guvernamentale medicamente necesare: camfor, cafeina, valeriana Cap fie amoniac, cloretiletileter, precum și toate substanțele necesare pentru ligare directă.
În condițiile din prima linie vestiar pot fi aranjate într-un pas Latka, scobită, colibă, colibă, și, uneori, chiar și în aer liber. Camera sub pansament să se adapteze cât și pentru exploatare, alegând una în care ușor contrib Sit rănit. Cel mai bun din toate, în cazul în care pansamentul va fi în centrul coridorului de la sediul spitalului. Când dispozitivul în aer liber pansament recomandat pentru a alege Me-o sută de acoperit cu iarbă, nu pe drum. Pentru o funcționare continuă, un astfel de pansament, desigur, nu este necesar, deoarece solul este proptesc ușor de sânge prin conducte și puroi. Prin urmare, este mai bine pentru a aranja într-o astfel de re-podea vyazochnoy și acoperite cu linoleum, în cazul în care numai prin tabele re-vyazochnymi. Instituțiile care sunt aproape de linia de-ing lupta (linia de foc), masa de toaleta sunt tărgi, montate pe suporturi speciale.
Scoaterea bandaje. La schimbarea bandajelor ei îndepărtat pics-intepaturi, astfel încât să nu deteriora rana, ridicând ca pagină de re-vertyvayut a cărții. Acest lucru se face pentru a se asigura că partea povyaz-ki culcat pe piele, nu se încadrează în rana atunci când fotografiați. Daca bandajul este lipita, este îmbibată cu peroxid de hidrogen sau prin îndepărtarea straturilor de sus, este îmbibat în prealabil într-o baie caldă. La dressing schimbările necesare pentru a se asigura că purulentă dressing aruncat într-un castron pentru pansament la puroiul, în cazul în care curge din rana, nu a primit pe masă, pe podea și toate obiectele din jur-conductive; ar trebui să fie colectate într-o tavă și transporta. Dacă puroi cade la pământ, microbii care sunt în ea va fi ridicat-Matsya cu praf și pot infecta alte răni. Este necesar ca urmarea dit nu murdare mâinile în puroi. După închiderea ne-revyazok pansamente impregnate puroi ars în minele speciale ka-aranjate în acest scop în pansamente, sau în cuptoare speciale.
Spălarea mâinilor durează aproximativ 10 minute fiecare ligare, în medie, durează aproximativ 5 minute, astfel încât personalul medical ar putea produce numai 4 pansamente pe oră, în cazul în care, la fiecare mână dressing care le-a infectat.
Având în vedere necesitatea de a economisi timp, dificultatea de dezinfectare suficient de completă, exactă a mâinilor (mâini, puroi infectat nu poate fi considerat curat, chiar și după spălare timp de 10-15 minute), în sos modern, folosit așa-numitul pansament instrumental (fig. 86), în care întreaga pansamentul face numai cu ajutorul în instrumente pentru, fără a atinge rana și dressing mâinile-mate riali. Personalul medical poate face 10 la 40 de pansamente, și, uneori, clinici și mai mult, nu atinge mâinile răni și dureri de picioare de material steril perevyazoch-TION. Scoateți bandaje, ștergeți puroi, curata rana si aplica un nou bandaj poate folosi numai uneltele (pensete). Pentru a face acest lucru ei trebuie să aibă în cantități mari și după fiecare pansament la fiert in camere de urgenta, clinici, pe primul ajutor pansament steril și instrumente fierte necesare pentru a menține alertă primul bandaj de a impune imediat după sosirea pacientului, fara a pierde timp pe spălarea mâinilor , instrumente de fierbere, și așa mai departe. d. în cazul în care instrumentele sunt pregătite în prealabil, ei sunt încurajați să părăsească nava, în cazul în care acestea sunt fierte, se scurge apa fierbinte. Datorită faptului că instru-mentelor sunt calde, se usucă repede și nu ruginesc. Lucrări în vestiar ar trebui să fie făcut purtarea de mănuși de cauciuc.
În plus față de Chambers, departamentul de chirurgie are același sediu podsobit Nye, precum și orice birou Dru-Goa, și o cameră în scopuri speciale-TION: camere pentru endoscopie (examinarea ORGA nou abdominale), pentru a arunca aplicare, masaj și fiziote-rapii și așa mai departe.
Doctor Chirurgie Ambu-latorii, dispensar. Cele mai multe de lucru chirurgicale deține Xia în clinici cabinete și dispensare. Există, de preferință, făcut-praștie ki mici și, parțial, produse în cursul operațiunilor (intervenții chirurgicale minore). Este recomandabil să tratamentul ambulatoriu a fost izolat de la departamentul de chirurgie și deservit de CCA-BYM, cel puțin nu este operațional, de resurse umane, la fel ca în clinica ambulatoriu chirurgicale este dominat de pacienți cu procese purulente. Cabinetul chirurgicale necesare trei camere cu un total pentru toate interventiile chirurgicale ambulatoriu (dispensar) camera de înregistrare și așteptări. În prima cameră, să examineze pacienții fără deteriorare a tegumentului și, dacă este necesar, benzi dureri de picioare; dressing doua cameră, în cazul în care o praștie-vayut și examina pacientul cu leziuni deschise, iar al treilea - operare. Operare si dressing-teh îmbufna precum și departamentul de chirurgie camera corespunzătoare, dar mai simplu. Ambulatoriu dressing aranja chiuveta pentru spălatul pe mâini, punând cazane pentru scule. Sterilizarea din același material, este de dorit Produ-dit, în special, al patrulea, camera (sterilizare, este de asemenea materialul), sau este un birou ambulatoriu chirurgicale.