Neuropatia nervului peronier manifestat slăbiciune a extensor al piciorului și degetele de la picioare (agățat picior). tulburări senzoriale sunt detectate de către suprafața exterioară a tijei și pe partea din spate a piciorului, cu ramuri nervoase leziuni profunde - doar în prima decalajul interdigitale. Sindromul Durerea nu este tipic. Reflexele tendinoase rămân intacte.
Cauza leziuni nervoase este cel mai adesea compresia externă la nivelul capului și gâtului fibulei.
Acest lucru poate avea loc în timpul somnului profund, anestezie, comă, și, ca urmare a unei exprimate aproape. Prin comprimarea nervului predispun pierdere rapidă în greutate (inclusiv cașexie in cancer). La acest nivel, nervul poate fi stors din persoanele care au obiceiul de o lungă perioadă de timp pentru a sta cu picioarele încrucișate, sau forțați să lucreze pentru o lungă perioadă de timp îngenuncheată (de exemplu, atunci când recoltarea cartofilor). Nervul poate fi de asemenea supus compresiunii ganglionului sau chist în articulația genunchiului, lipom, o tumoare a fibulei.
Tratamentul constă în primul rând în fixarea piciorului și prevenirea contracturilor prin mișcări active și pasive. Când demielinizarea repararea nervoase poate fi de așteptat în termen de câteva săptămâni, atunci când are loc de recuperare a prejudiciului axonală în câteva luni și poate fi incompletă. La lent în creștere pareze arată decompresie chirurgicală.
Simptomele nervoase nuropatiei
Mușchii inervate de nervul peronier:
1) mușchi peronieră lung, m. longus peroneus;
2) peroneus brevis, m. brevis peroneus;
3) tibial anterior, m. anterior tibial;
4) longus extensor digitorum, m. longus digitorum extensor;
5) digitorum brevis extensor, m. brevis digitorum extensor;
6) longus extensorului halucelui, m. longus halucelui extensor;
7) longus scurt extensor digitorum, m. extensorului halucelui brevis.
Funcția motorie a nervului peronier comun includ extensie a piciorului, extensia degetului, retragerea piciorului și ridicarea marginii sale exterioare (pronație). Reflex tendonul lui Ahile reținut.
Zona inervația nerv sensibil - suprafața exterioară a tibiei, dorsală a piciorului și degetele de la picioare. sens si articulatii nu este de obicei afectată. Spre deosebire de sciatice și tibiale nervii la nervul peronier nu este caracterizat prin durere severă, tulburări trofice vegetative semnificative.
Simptomele nervului peronier la diferite niveluri. La mare de compresie a nervului peronier (sindromul de tunel superior: în fosa poplitee la gât nervului fibula strans aderent la os, iar deasupra este banda musculare fibroasă) posibila extindere a piciorului și degetele de la picioare, răpirea și rotirea piciorului. Piciorul este pornit spre interior și droops (clinostatism) degetele îndoite la falangei proximale (equino varus PES, «piciorul calului"). Când mersul pe jos, piciorul este ridicat ridicat atunci când a redus - degetele de la picioare primul etaj la atingere, și apoi - toată talpa ( „cocoș-de mers pe jos“). Pacientul nu poate sta și merge pe urmele lui. Determinat de atrofie musculară perednenaruzhnoy a piciorului. tulburări de sensibilitate acoperă suprafața exterioară a piciorului din spate și piciorul.
Aceste simptome pot apărea, de asemenea, cu comprimarea bandaj ipsos, glezna în traumatisme la picior în interiorul învelind și plierea.
Răspândită neuropatia compresie varianta nervului peroneal (compresia nervului între femur și fibula) pentru anumite postura prelungita - „squatting“, „un picior“ (recoltare și plantare legume, fructe, boabe, podele rabotare, pozare țeavă, modele de lucru, canale colectoare etc.).
Trunchiul nervului popliteal este separat de vițeii nervului cutanat lateral (n cutaneus sural lateralis.), Și nervul peronier comun se divide în două ramuri: (. Superficialis n peroneus) superficiale și profunde (n Profund peroneus.) Nervi peronieră. Prin urmare, leziuni ale nervilor distală adesea este însoțită de încălcarea inervarea cele trei ramuri.
Deficiența funcțională a stratului exterior este însoțită de hipoestezie nervului (anestezie) pe suprafața exterioară a tibiei. Superficial nervului peronier determină, de preferință, rotirea și abducția piciorului sensibil inervare piciorul din spate.
Înfrângerea nervului peronier profund este asociat cu dezvoltarea slăbiciunii extindere a piciorului și degetele de la picioare, o încălcare a sensibilității primelor spații interdigitale.
varianta destul de frecvent leziuni profunde ale nervului peronier - în regiunea gleznei (sindromul de tunel inferior - pe partea din spate a piciorului situate sub fasciculele nervoase si extensor vulnerabile la compresiune). Compresia poate fi cauzata de o distributie ipsos, încălțăminte aproape; posibile traume directe. Sindromul clinic este caracterizat prin dureri și parestezii în încălcarea sensibilității degetelor I-II, în această zonă, degetele de extensie slăbire.
Studiul are nervului peronier
1. Pacientul este culcat pe spate, îndreptați oferta (îndreptați-o și rotiți spre exterior) opri, depășirea rezistenței la medic.
2. Teancul pacient degetele înmuia oferă (fără rezistență și rezistență la depășirea).
3. Pacientul a fost oferit să fie ca tocuri.
4. Evaluarea aspectului piciorului ( „piciorul calului“), mers ( „Rooster“).
5. Documentarea zonei de sensibilitate încălcări (suprafața exterioară a tibiei, suprafața din spate a piciorului și degetele de la picioare), reflex de siguranță cu tendonul calcaneu, exprimat nici o cale vegetativa tulburări trofice.
Acesta a fost mult timp cunoscut faptul că cel mai bun efect în tratamentul bolilor se realizează prin utilizarea combinată a abordării „de vest“ și „Est“. În mod semnificativ a redus timpul de tratament, riscul de recurență a bolii reduse. Având în vedere că abordarea „de Est“, cu excepția tehnicilor care vizează tratarea bolii de bază acordă o mare atenție „curat“ sângele, limfa, vasele de sânge, tractul digestiv, gândurile și altele -. Este de multe ori chiar și condiție necesară.
Consultarea este gratuit și în ce nu te obliga. Este foarte de dorit toate datele de laborator și pentru metodele instrumentale de investigare în ultimii 3-5 ani. Petrecerea 30-40 minute din timpul tau, vei invata despre terapii alternative, aflați cum vă puteți mări eficiența terapiei deja prescrise. și, cel mai important, cum poti proprii pentru a lupta impotriva bolii. Ați putea fi surprins - totul este construit în mod logic, și înțelegerea, precum și motivele - primul pas într-o soluție de succes a problemei!