Mecanismul de dezvoltare a toxoplasmozei. Clinica si simptome de toxoplasmoza
Infiltrându organismul susceptibil. adesea în tractul gastro-intestinal sau prin piele și membranele mucoase, Toxoplasma penetrează de la curent în ganglionii limfatici regionali limfatici (mezenterice, etc.), unde se multiplică și provoacă limfadenitå. Ele apar multiplicarea Toxoplasma și formarea de chisturi, care pot persista timp de zeci de ani sau pentru viață. În sistemul muscular și nervos central și necroza calcifierea sunt transformate în petrifikaty mici. In cazurile de imunodeficiență celulară, în particular HIV, proces acut este întârziată, și se duce într-o formă latentă simptomatică: dezvoltarea miocardita, pneumonie, hepatita, encefalită și meningoencefalită cu porțiuni mici de granuloame și necroză în țesuturile afectate.
La persoanele cu un sistem imunitar normale purtător sănătos format Toxoplasma. alterare alergică antigene Toxoplasma și anticorpi specifici sunt dezvoltate apare corp (hipersensibilitate de tip întârziat).
toxoplasmoza congenitală la mama infectata fat in timpul sarcinii este rezultatul înfrângerii placentei din care agentul patogen cu sânge ajunge la făt: în funcție de termenul de anomalii ale sarcinii la fat sunt diferite. La începutul perioadelor de avorturi spontane de infecții observate, născuți morți, precum și formarea de malformații congenitale (anencefalie, anoftalmia, cheiloschizis, palatoschizis, si altele.), Sunt adesea incompatibile cu viața fătului și nou-născutului. Cand infectate in timpul sarcinii tarziu, există forme generale malosiptomnye și desigur asimptomatice, care se manifestă prin lunile și anii următori. formă generalizată a toxoplasmozei congenitale se manifesta leziuni cerebrale (modificări patologice în ea sunt non-specifice), hepatoprotector și splenomegalie, icter, miocardita, pneumonia interstițială, leziuni intestinale ulcerative. În ficat și în splină a relevat mieloeritroblastoza focarele reactive în organele parenchimatoase - necroză și difuze infiltrare gistiolimfotsitarnaya euzinofile.
Imunitatea pentru toxoplasmoza nesterilă, re-infestare nu este de obicei observată. Baza imunității este interacțiunea limfocitelor T, macrofage, gamma-interferon și a altor limfokine. Cu imunitate activă majoritatea paraziților sunt în faza de trofozoizii, mor, alții intsistiruyutsya. multiplicare rapidă și necontrolată a Toxoplasma are loc în imunosupresie, în special la pacienții infectați cu HIV, in care toxoplasmoza ruleaza greu și accelerează rezultatul clinic nefavorabil.
Perioada de incubație INTRA infecție aproximativ 2 săptămâni. In mod natural de infecție este dificil de a determina momentul, ca Toxoplasmoza apare adesea sub formă de formă latentă primară.
În funcție de mecanismul de infectie dobandite si distinge toxoplasmoza congenitala.
toxoplasmoza Dobândite este cel mai frecvent (mai mult de 90% din toate cazurile), are loc într-o formă latentă. La curgerea sa manifestare poate fi recidive și exacerbări acute sau cronice.
formă generalizată acută se manifestă prin febră, intoxicație severă comună, mărirea ficatului și splinei; pielea apare din ce în ce roseolous rash reperat-papulară; dezvoltarea miocardita, encefalita; Uneori, boala este tifoidă în timpul recuperării care se încheie la majoritatea pacienților.
Forma cronică a toxoplasmozei începe treptat, este caracterizat prin febra, durata simptomelor de intoxicație (dureri de cap, dureri articulare și musculare, palpitații, iritabilitate, pierderi de memorie, tulburări de somn). A crescut cu aproape toate grupurile limofuzlov, ficatul, splina. Dezvoltarea miozită, miocardita, o încălcare a funcției secretoare și motorie a tractului gastro-intestinal, tulburări vasculare, labilitate emoțională, tulburări diencefalici. boala de ochi frecvente (corioretinită, uveită, miopie). Leziunile observate ale organelor genitale feminine (tulburări menstruale, avort, ooforita, endometrita, infertilitate). În sânge, leucopenie, neutropenie, limfocitoză relativă, creșterea eozinofilelor, rata de sedimentare a hematiilor este normal.
Atunci când toxoplasmoza latente manifestări clinice sau nu există fenomene reziduale (vechi focare corioretinită, calcificări, ganglionii limfatici sclerotice).
Toxoplasmoza congenitala este rara. În formele acute apare, cronice și reziduale latente (hidrocefalie, retard mintal, epilepsie, și altele.). Formele generalizate acute sunt caracterizate prin febră, erupții cutanate, uneori icter, intoxicație severă; caracterizat prin severe adesea cu dezvoltarea encefalită și leziuni ale ochiului; ficat marit, splina, ganglionii limfatici.
La persoanele cu imunodeficiență. HIV (VV Basil și colab.), Și lymphocytoma malign, imunosupresie datorită utilizării prelungite a glucocorticoizi și citostaticelor (YP Reznikov) devine malign pentru toxoplasmoză cu leziuni ale creierului, infarct, plamani, ochi si alte organe
Prognosticul formelor cronice si latente favorabile. devine congenitală severă și toxoplasmoza dobândită, are loc într-o formă acută.