Tumorile benigne și mastită
În conformitate cu clasificarea dezvoltată a Comisiei Problema privind morfologia tumorii AMS URSS, luând în considerare, de asemenea, clasificarea histologică a tumorilor de sân, OMS a propus (1968-1969 gg.) Hiperplazie Dishormonal și tumorile benigne de sân pot fi clasificate după cum urmează.
A. displazie benigna (hiperplazie dishormonal, de sân, fibroadenomatosis, ginecomastia la bărbați):
a) non-proliferativă (lobular, ductal, fibros, chistică):
b) proliferative: epiteliale (solid, papilar, kribroznaya); fibroepiteliale (tsistoadenopapillomatoz); mioepiteliale (adenoza, sclerozant adenoza).
B. Tumorile benigne.
c) frunza (celula intrakanalikulyarnaya fibroadenoma).
2. adenom mamelonului.
3. adenom de san.
4. papiloma intraductal (papiloma conductele principale).
5. Tumorile benigne ale țesuturilor moi.
Examenul citologic, ținând seama de morfologia celulelor epiteliale și structurile pe care le formează, dă o indicație a gradului de proliferare epitelială (ușoară, pronunțată, premaligne) și natura metaplazie (aplatizate, apocrină epiteliului). Cu toate acestea, lobular diagnosticul diferențial citologic (glandulare) mastopatie, fibroadenomas și adenoame, mai ales la proliferarea epitelială moderat, adesea foarte greu sau imposibil din cauza cytograms similaritate în aceste procese. Apariția frotiuri aplatizate, epiteliu apocrină, proliferări papilare pe fond, cavitatea tipic format în organism, sau trăsături ascuțite funcția celulelor secretoare permite diferențierea citologic chistică și papilom intraductal de la fibroadenoma și adenom.
Sistematizarea modelelor citologice în mastopatie și fibroadenoma prezintă posibilitățile de analiză citologică în diagnosticul.
TABELUL 2. COMANDĂ citologice imagine în mastopatie. Fibroadenom și sarcoame SÂN
proces de caracterizare histologică
Sarcomul (diverse forme
Mastita și fibroadenom cu proliferare ușoară a epiteliului. Glandulara (lobular) și fibroadenom mamar (perikanalikulyarnaya, intrakanalikulyarnaya și mixte). Formulările observate celule epiteliale de dimensiuni relativ mici (10-20 microni diametru), similar structural cu celulele și tuburile glandulare epiteliale alveolare de san nemodificat. Acestea pot fi amplasate separat, grupuri acumulările extinse, uneori, mici resturi de material microscopice multistrat și structuri multicelulare fără a fluxului luminos rotunjit.
O indicație a proliferării celulare poate fi fie modificări ale proprietăților morfologice ale celulelor sau aspectul neobișnuit pentru structurile epiteliale pluricelulare de organe nemodificate. Pentru celulă criterii de proliferare ar trebui să includă o creștere a dimensiunii celulelor si nucleele lor (Fig. 152 a, b). Dominat de formă rotundă sau ușor ovală, ca și în cazul umflată nucleu cu nezhnopetlistym clar definite cromatină puternic colorate. Miezurile individuale pot detecta un singur nucleoli, relativ mici, viu colorate. Citoplasma cele mai multe celule pictate in ton golubte intens, uneori, lilacky sau albastru. celule complexe care caracterizează formațiunile de proliferare au forma rotunjită, similar cu bule primare de glandulară (acini), dar lipsită de lumen. Există, de asemenea, complecși papilari cu un aranjament dens de celule si multistraturi.
Dacă predominant focalizare fibroza patologică (sân fibros și fibroadenoame), este detectată în preparatele de un număr foarte mic de celule mici, monomorfă hipercromatici cu nuclei hipercromatici omogene rim înguste rotunjite și abia perceptibil citoplasmei intens colorată. Din celulele canceroase aceste elemente schiros difera este nuclee monomorfă.
Cistică (glandulocystica, fibrochistică) sân este detectată prin apariția în pereți cytograms aplatizate celulele epiteliale ale cavităților chistice. Aceste celule mari, adesea poligonale, caracterizate printr-un nucleu roundish general mici amplasate central sau în citoplasmă granulară omogen și abundent intens colorate diferit.
Numărul acestor celule în frotiurile sunt diferite; tipic de amplasarea lor sub formă de straturi. Atunci când proliferarea, ei pot dobândi o formă bizară, iar straturile sunt stratificat.
modificari degenerative celulele mucoasei chisturile sunt adesea însoțite de cromatinei de vid, care creează impresia de tyazhistosti sale brute și o creștere semnificativă a dimensiunii nucleoli. cytogram Background reprezentat de obicei, mase, structură, printre care sunt numere diferite de celule fagocitare, histiocite, elemente de sânge alterat. Uneori, împreună cu celule aplatizate detectate elemente cubice și prismatice sunt împrăștiate sau sub formă de clustere, papilar și rotunjite resturi complexe de tesatura.
In mastita chistica cu apokrinizatsiey punctiformăși epiteliu sau secrețiile din mamelon poate fi in celule intr-o stare de secreție apocrine, care, în contextul general al medicamentului se disting prin dimensiuni mari și structura particulară a citoplasmei. Ele pot fi de diferite forme, dar este dominat de celule mari și prismatice neregulate rotunjite. nucleele lor sunt rotunjite, cu un model clar melkopetlistym cromatinei, uneori cu nucleoli mărită. Citoplasmă tuturor celulelor și abundente, în general neuniform vopsite cu două zone de detecție (bazale și apicale). Partea apicală a celulei conține adesea secreția de granule pulverulent și uneori graininess este detectat în regiunea bazală. Dacă celulele din preparat o mulțime, este posibil să se urmărească diferitele etape ale secreției de apocrină până la separarea părții apicală a celulei. Fundamentarea medicamentului cuprind fragmente din citoplasmă.
Mastita și fibroadenom cu proliferarea epiteliale premaligne. Pentru diagnosticul citologic proliferării epiteliale premaligne la mastopatie fundal sau fibroadenoma trebuie să fie prezente în prepararea celulelor epiteliale individuale, brusc marite cu semne agipichnosti și relația lor intimă cu cele de mai sus descrise proliferante celulele epiteliale. Dimensiuni celule atipice majore pot fi destul de mare (până la 2,8 microni 20,3+ celule cubice și prismatice și la 44,2 ± 6,7 mm și aplatizate celule apocrine). Astfel de celule sunt alocate o colorație de intensitate a nucleelor și citoplasmă. În același timp, contururi nucleare rămân netede, clare, uneori ondulate, cu mici depresiuni buhtoobraznymi. Cromatinei melkoglybchaty nuclee uniforme sau buclate, compact și intens colorate. Caracteristici comune ale celulelor atipice este descrisă o creștere semnificativă în relația yadernotsitoplazmaticheskogo. proliferarea premaligne a peretelui chist epitelial poate fi însoțită de apariția unor astfel de forme de celule atipice, care este necesar să se diferențieze o astfel de cytogram de cancer Cytogram. glybchatosti Lipsa cromatinei contururi inegale nucleii și creșterea bruscă nucleoli în celulele aplatizate indică precancer. conexiune intimă de celule mari, cu o masă totală de proliferante atipii epiteliale fara dovezi indica de asemenea patologie precanceroasă.
Pentru proliferarea premaligne epiteliale aspect caracteristic structurilor pluricelulare sub formă de complexe rotunjite masive sau structuri papilare celule si straturi de epiteliu prismatic cubice aranjate aleatoriu turtit epiteliu multistratificat cu o abundență de celule duale.
mamelonul adenoamelor si adenom de san. Ele se caracterizează prin compoziția celulară a celulelor cubice, prismatice sau cilindrice care sunt dispuse separat, în grupuri sau structuri clustere zhelezistopodobnymi. De obicei, intensități diferite de culoare observate nuclee și creșterea semnificativă a dimensiunilor lor în celule individuale.
Diagnosticul diferential al Cytogram de culoare panhromnoy nu este posibil, de obicei, din cauza asemănării mastitei lor glandular cu cytogram și fibroadenomas.
papilom intraductal. În formulările din secrețiile niplu prezente modificate și eritrocite nemodificate, macrofage cu hemosiderină în citoplasmă, un număr diferit de elemente ale epiteliului prismatică histiociticå și proliferează sub formă de complecși rotunjite și papilare, adesea ramificare și bizare (Fig. 157, precum și). Celulele au fost expuse la complexele astfel gras si degenerare vacuolar. Uneori, tipul de celule găsite celule colostric și elemente ale epiteliului aplatizate.
Frotiurile pot fi observate situate fragmentate celule epiteliale mai rotunjite colorate diferit cu semne de distrofie.
proliferarea premaligne cu papilom intraductal însoțită de apariția în cytogram de celule mari, cu semne de atypia. care sunt în contact intim cu cea mai mare parte a celulelor proliferative și forma complexe epiteliale papila sau rotunjite.
Alte paragrafe din capitolul
- procesele inflamatorii
procese inflamatorii nespecifice. mastita acută nespecifică se caracterizează prin prezența în op. [Next] - tumori metastatice
Metastazele Cytogram ale tumorilor maligne la nivelul glandei mamare, este de obicei, nu diferă de Qi. [Next] - cancer
În conformitate cu clasificarea dezvoltată a Comisiei Problema privind morfologia tumorii AMS URSS, și de cont. [Next] - Tumorile de frunze și sarcomul
Frunze de tumori mamare (intrakanalikulyarnaya celula fibroadenoma, fibroadeno proliferative. [Mai mult] - Tumorile benigne și mastită
În conformitate cu clasificarea dezvoltat de morfologie a Comisiei Problema tumorilor AMS URSS învață. [Next] - tumorale mamare
Glanda mamară unei femei adulte în afara perioadei de gestație și lactație este format din 15-20 lobi separate. [Next]