Mărimea și localizarea glandei tiroide pot fi identificate prin studii cu raze X. Acesta din urmă este o metodă de diagnostic indispensabil pentru localizarea gușei parțial retrosternal sau gușă intratoracice. În cazul în care rolul de locație gușă de col uterin de examinare cu raze X este suficient de semnificativă și este utilizat în cazurile de suspiciune de părtinire extinse traheea glandei tiroide sau esofag. Pentru a răspunde la ultima întrebare de examinare cu raze X ar trebui să fie efectuată în raport cu suspensia de bariu de contrast de fond a esofagului ( „studiul glandei tiroide cu o înghițitură de bariu“).
radiografia panoramică a gâtului dezvăluie zone de calcifiere a glandei tiroide.
Propusă în 1955 de către oamenii de știință portughezi Frank Quinn și alte metode pe scară largă pnevmotireografii nu a primit.
În ultimele decenii, în practica clinică sunt din ce în curs de implementare cu ultrasunete tehnica de tiroida. Datorită simplității și securității sale la o informație suficient de mare imagistica continut cu ultrasunete a glandei tiroide devine una dintre metodele de conducere pentru a determina forma, mărimea și localizarea corpului.
Laryngoscopy se realizează în fiecare pacient cu gusa, chiar și în absența modificărilor vocale. Acest lucru poate fi detectat ascunse paralizia corzilor vocale, datorită implicării în procesul patologice nervilor laringiene.
Pentru diagnosticul funcției tiroidiene a determinat multe metode directe și indirecte. Metodele indirecte de investigare includ determinarea metabolismului bazal.
Sub metabolismul de baza (metabolismul la repaus și post) realiza conform Knipping, cantitatea de căldură care este generată la procese metabolice minime și care este suficientă pentru a menține funcțiile normale ale corpului.
Metabolismul bazal se calculează ca abatere procentuală a constatat valori ale metabolismului bazal valorii corespunzătoare folosind tabele Benedict. Detectarea metabolismului bazal crescut sau a scăzut este esențială pentru diagnosticul bolilor tiroidiene. Abaterea de la valoarea sa normală de obicei, corespunde severitatea tabloului clinic al bolii.
Pentru nivelurile normale de valori acceptate ale metabolismului bazal: 10% dintre adolescenți și până la + 15% la adulți.
scanare tiroidian se bazează pe determinarea distribuției spațiale a 131I în glandei tiroide, care vă permite să definiți conturul prostatei și dimensiunile sale, identifica adenom, tumori, chisturi, tesutul tiroidian aberante autonom. acumulare crescută de 131I adenom autonome (nod) indică o hiperreactivitate funcțională (așa-numitul nod „fierbinte“). Ansamblul nu absoarbe 131l, numit „nod rece“. Aceste noduri sunt adesea maligne. 131I nu se acumulează sub formă de chisturi, calcificări, zone de fibroză a glandei tiroide.
Studiul de hormon tiroidian este cea mai sigura metoda, care reflectă starea sa funcțională.
Pacientul, de obicei, femeile în vârstă de 30-40 de ani, a observat o formație strânsă în jurul gâtului, de multe ori pe de o parte, un sentiment de presiune, dificultăți de respirație, uneori provocând asfixia. Istoricul medical al pacienților au indicat existența gușă nodulară, care este puțin sau nu pentru a le deranja. Ulterior, procesul fibrotic a provocat simptome asociate cu organele de compresie aflate în apropierea glandei tiroide. Cel mai adesea comprimat trahee și, ocazional, procesul se extinde la esofag, de multe ori afecteaza nervul laringian inferior. Uneori, pacientii prezinta simptome de durere din cauza compresia nervilor sensibile ale gâtului. Demn de remarcat este, de obicei, extinderea asimetrică a glandei tiroide. Nodul este foarte strâns, accidentat, poate fi moderat sensibile. Ganglionii limfatici de la nivelul gâtului nu este palpabil, dar, la fel ca în tiroidita Hashimoto, ganglionii limfatici pot fi identificate în timpul intervenției chirurgicale. procesul fibrotic se extinde la alte tesuturi, cauzand un anumit stadiu de imobilitate în toate infiltrat inflamator, ca și în cazul în care „acționat în“ diafragma toracică. Prognosticul este foarte gravă. fenomenele regresive nu sunt descrise fără o intervenție chirurgicală. Poate fi recidive.
Există trei stadii ale bolii. In etapa I procedeul este limitat la capsulă tiroidă și numai pot fi detectate microscopic incarnarea a țesutului conjunctiv în capsulă. Etapa II - procesul a mers dincolo de capsula. Există fenomenul de compresie a organelor adiacente. Etapa III - fibrotice proces se extinde la organele adiacente, iar în gât se simte conglomerat foarte dens, care merge mult dincolo de glanda tiroidă, complet nemișcat. țesutului subcutanat și pielea rămâne întotdeauna intactă. În ciuda o deplasare semnificativă a țesutului fibros al epiteliului tiroidian fenktsiya glandei tiroide nu este de obicei afectată. Dar hipotiroidismul poate să apară cu leziuni bilaterale. Anticorpii la glanda tiroida in aceasta boala este, de obicei, nu este disponibil, care permite să se diferențieze de tiroidita autoimună tiroidita Riedel. Histologică de înlocuire kartinaharakterizuetsya epiteliului tiroidian fibros cârpă, uneori hyalinized. Odata cu fibroza are reacție limfoplasmocitic și leucocite. Caracteristica cea mai caracteristică în imagine histologică este germinarea unei capsule cu implicarea în procesul de fibroza a tesutului inconjurator - cea mai mare parte musculare.
Diagnosticul clinic este aproape imposibil. Numai în cazuri rare, când procesul surprinde întreaga glanda și nu a trecut dincolo de capsulă, este posibil, pe baza imaginii și absența anticorpilor în sânge pentru a exclude tiroidita autoimună și cancerul. Cel mai frecvent diagnosticate de cancer, din moment ce un nod cocoloase dens în glanda tiroidă este probabil să fie considerate ca fiind canceroase. În etapa inițială, se poate presupune gușă nodulară. În II - III etape ale diferențelor clinice dintre cazurile de cancer de acolo, și din moment ce acesta din urmă boala apare de zece ori mai des, medicul pune diagnosticul de cancer. Acest lucru este util de predispoziția de cancer, precum și dreptul de a alege tactica. Diagnosticul este confirmat prin examenul histologic al medicamentului.