Hipoxic și leziuni ischemice la nivelul sistemului nervos central ocupă un loc de frunte printre bolile neurologice ale nou-nascuti. Prin aceasta cauza patologii fetale, care sunt însoțite de hipoxie fetală acută, severă sau naștere prematură. Consecințele leziunilor SNC pot fi foarte diverse - de la hipotonie musculară ușoară la schimbările structurale majore la nivelul creierului.
În același timp, pot fi furnizate leziuni hipoxice și ischemice ale SNC. In timpul sarcinii trebuie efectuate prevenirea hipoxie fetale cronice. De asemenea, medicii au observat că acei copii prematuri 2/3 cauzele tulburărilor circulației cerebrale apar după naștere. Ele pot anticipa ceea ce poate preveni daune grave ale creierului.
Cauzele hipoxică și leziunilor ischemice ale SNC
Hipoxică și leziunile ischemice ale SNC - o leziune a creierului ca rezultat al hipoxiei fetale cronice sau acute, care sunt combinate cu ischemie secundară. Ele pot apărea atât în timpul sarcinii și în timpul travaliului, în perioada postperinatalny.
Printre cauzele principale ale CNS hipoxice și ischemice leziuni ale nou-născuților prezintă:
- Întârzierea în dezvoltarea fătului,
- Tromboembolismul, tulburări uterine și a fluxului sanguin fetoplacentare;
- Amenințarea terminație, hemoragii uterine;
- fat Bradicardia;
- Asfixiere și hipoxie fetală acută;
- sângerare severă în timpul de livrare, desprinderii de placenta;
- Patologia cordonului ombilical;
- scăderea tensiunii arteriale la nou-născuți - sub 30 mm Hg. articolul;
- complicații tromboembolice după naștere - sepsis, DIC, policitemia;
- Bolile cardiace congenitale la un copil cu hipoxemie persistentă;
- embolism;
- Creșterea presiunii intracraniene.
Simptomatologia de leziuni ale sistemului nervos central al nou-născutului depinde de severitatea ischemiei cerebrale.
O formă ușoară a leziunilor hipoxice și ischemice ale SNC la sugari pe termen lung. La nastere, evaluarea copilului este 4-7 scorul Apgar. Modificările morfologice în creier, de obicei nu duc la tulburări neurologice evidente. Sugarii punctul tonusului muscular picior scădere, împreună cu excitabilitate generală, tremuraturi ale buzelor, o ușoară desen din spate a capului, activitatea de supt slab, somn agitat.
Pronunțate una dintre sindroamele: excitație sau inhibiție contrar, sindromul hipertensiv. 24 de ore după nașterea starea copilului se înrăutățește. picioare marcate hipotensiune arterială, creșterea reflexe, iritabilitate, anxietate, bradicardie, Rolling Eyes, posibile convulsii.
condiție severă a copilului, care se datorează nașterii premature sau dificil. Evaluarea stării nou-născutului - 0-3 scor Apgar, la 10 minute de viață. Agraveaza starea copilului. Activitatea redusă a creierului, a marcat edem cerebral, spasme. Posibila disfuncție a trunchiului cerebral se dezvoltă stupoare sau comă.
diagnosticare
Pentru diagnostic precis al hipoxic și leziuni ischemice ale sistemului nervos central trebuie să ia în considerare toate datele. În special - cauza și dezvoltarea de hipoxie fetale, asfixia la naștere, tulburări neurologice simptome clinice în perioada postrodovoy. Pentru a evalua schimbările structurale din creier, trebuie să treacă o serie de studii instrumentale. Printre acestea:
- Neurosonography - evaluarea localizarea și magnitudinea edemului cerebral, leziuni structurale ischemice.
- Doppler studiu de evaluare a fluxului sanguin cerebral, în special în marile artere;
- Ecocardiografia - evaluarea funcției cardiace;
- CT si RMN a creierului - este efectuată într-un spital, pe motiv. Metoda instrumentală mai informativ pentru studiul activității creierului, starea structurii creierului;
- Investigarea de lichid cefalorahidian - se realizează exclusiv pe mărturia.
hipoxie fetală acută sau cronică stimulează insuficiență multiplă de organe într-un copil. Acest lucru se poate manifesta în insuficiența cardiacă și pulmonară, insuficiență hepatică acută, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, tromboză, și multe altele. Orice prejudiciu structurală ischemică SNC afectează întregul corp al copilului. Prin urmare, în primul rând, este important să se evalueze gradul de deteriorare și de a determina direcția terapiei de conducere.
Scopul principal al tratamentului leziunilor hipoxice și ischemice ale sistemului nervos central la nou-nascuti - o corectare a tuturor organelor vitale (inimă, rinichi, plămâni, ficat). În faza acută există o terapie medicamentoasă bazată pe leziunile sindrom. Sarcina Terapia Mai târziu, este de a sprijini mecanismele de adaptare proprii ale copilului, normalizarea tonusului muscular, pentru a preveni dezvoltarea unor poziții anormale și deformări. În această perioadă trebuie să fie conectat nu numai medici pe deplin instruit, dar, de asemenea, părinții. Ei doresc să stăpânească abilitățile de masaj, tratamente de apă, care sunt benefice pentru normalizarea sistemului nervos central.
efecte
Sub hipoxic și leziuni ischemice ale sistemului nervos central, a consecințelor ușoare și severe nou-născuți sunt funcționale. În îngrijire medicală și de prevenire a simptomelor de leziuni ale sistemului nervos trec prin 1-3 ani de viata copilului.
In hipoxică severe si leziuni ale SNC ischemice apar modificări structurale ale creierului se dezvoltă leziuni organice ale sistemului nervos. Acest lucru se manifestă în întârzierea dezvoltării psihomotorii a copilului, necroza a membrelor superioare, convulsii, epilepsie, auz, viziune, funcțiile cognitive. În cazurile severe, există paralizie cerebrală.