Hernia pe brațul sau higroma este o proeminență în articulația carpian constând din carcasă comună și amplasată în interior fluid sinovial. Locul principal de localizare - partea din spate a mâinii, cel puțin o proeminență poate fi formată pe suprafața palmară în artera radială.
Deoarece formarea unei hernii
Incheietura este alcătuit din mai multe oase mici, care asigură o mobilitate maximă a mâinilor noastre. Toate acestea sunt unite prin ligamente care formează capsula articulara. Atunci când se formează proeminențele de lichid începe să se scurgă în interiorul capsulei pentru a forma un sac herniar. La început el a fost dimensiune foarte modeste, dar pentru timp crește, ajungând la suprafața pielii.
Cauzele bolii
Baza apariției unei hernii face modificări în articulația carpian, ceea ce duce la slăbiciune a ligamentelor și a capsulei subțiere. Printre motivele de eliberare higroma:
- repetitive de lucru monotonă - de exemplu, dactilografiere, croitorese și muzicieni. De multe ori, hernie apare și la sarcini mai mari la încheietura mâinii la sportivi.
- leziuni traumatice - acestea includ luxații, entorse, contuzii si fracturi.
- procesele inflamatorii care se dezvolta in comun - o inflamație a membranei sinoviale (bursita), inflamarea ligamentelor (tendinita).
- modificări degenerative genetice in tesutul cartilaj.
- Chirurgie.
simptome clinice
Începe de boala destul de neclară. Hernia pe încheietura mâinii de mai mulți ani nu pot să deranjeze și să nu provoace disconfort pentru pacient. Treptat, odată cu creșterea în mărime, există durere în timpul mișcării.
Cu cât dimensiunea higroma, cu atât mai mare durere și expresia disconfort. Ajungând dimensiune destul de mare. Educație oferă durere dureri constante în repaus.
Semnul cel mai evident al herniei este o proeminență a articulațiilor sferice în încheietura mâinii. Se poate ajunge la un diametru mai mare de 5 centimetri, o deplasează simțit și lichidul din interiorul sensibil la presiune.
Dacă nu vă simțiți bine, se poate schimba pielea peste chistului, devine roșiatică, se poate umfla și mai dur și groase, spre deosebire de restul pielii care acoperă mâinile.
In plus fata de hernie de disconfort estetic pe mana adesea cauzeaza durere si poate duce la complicații grave.
complicații
Cea mai frecventă complicație este comprimarea în creștere higroma nervoase. Apoi boala complicate de tulburări vegetative - pierderea sensibilității 3, 4 și 5, degetul, durere acută în creștere. Odată cu înfrîngerea tulburărilor trunchiului nervului radial observate la 1 și 2 degete.
De asemenea, hernie poate fi deschis la caracteristici traumatizante sau individuale ale organismului. Apoi, slab vindecare este format rana, ea poate deveni infecții bacteriene mai complicate și pot provoca inflamații purulentă.
Atunci când un proces care rulează chist multiplu format, care se caracterizează prin mai multe hernia pentru a forma o multitudine de proeminențe. Ea poate deveni inflamate, ceea ce duce la dezvoltarea unor complicatii, cum ar fi:
- Tedovaginit - inflamația articulară a vaginului.
- Neuritis - leziuni ale nervilor.
- Tendinita - inflamație a ligamentelor.
diagnosticare
Trauma medic cu experiență este capabil de a face un diagnostic pe baza inspecției convenționale și palparea zonei afectate. Uneori poate fi necesar împrejmuirea diagnosticul diferențial al unei puncții chist pentru a determina natura lichidului și aderarea unei infecții secundare.
De asemenea, efectuarea de raze X și poate fi necesară cu ultrasunete. Aceste studii fac posibilă diferențierea de abcese higroma, fibroame, tumori si anevrisme, precum si pentru a diagnostica formarea profunda-minciuna.
Se aplică mai multe tipuri de terapie - străpungere, indepartarea chirurgicala si tehnici de fizioterapie. Procedura cea mai eficienta si recurenta se opune unei este o intervenție chirurgicală. Acesta permite de a elimina complet sacul herniar, prevenind re-umplere a lichidului sinovial.
Pentru tratamentul chirurgical al următoarelor metode sunt folosite:
- Îndepărtarea cu laser - în acest tip de învățământ de intervenție evaporat cu un fascicul ce permite dot elimina un chist, fara a deteriora tesutul sanatos din jur.
- Excizia unui bisturiu - opțiunea cea mai traumatică. Operațiunea este destul de simplu, se efectuează sub anestezie locală și durează aproximativ o jumătate de oră de timp. Dupa aceasta poate provoca o cicatrice la locul intervenției.
Intepati hernia ajută la eliminarea excesului de fluid și pentru a reduce dimensiunea sa. Acest tratament aduce doar un ajutor temporar și umplerea rapidă a pungii în timp.
Ca electroforeză fizioterapie iod utilizată și administrarea de glucocorticoizi. Acest tratament ajuta la ameliorarea tumefacție și inflamație și este utilizat în complicată ca profilaxie. Nu aduce exprimarea rezultatelor și este rar utilizat în traumatologie.
Metoda perimate zdrobește sac herniar. Sub impactul fizic explodeaza si lichidul sinovial se toarna in comun. Ea absolut sterilă, așa că nu apar complicații inflamatorii. Dezavantajul acestei metode - o posibilă durere și restaurare repetate capsule cu boala recurente.
Când dimensiunea de aproximativ 1 cm, hernia posibila utilizarea corticosteroizilor blocada suprapusă bandaj de presiune și orteze speciale. Medicamentul este injectat direct în capsulă. O astfel de terapie, sub rezerva obligatorie purtarea benzilor de cap, pentru a promova fuziunea completă a sacului herniar și lichidul de generare de congelare.