IA Nesin, LS Egorova, AA Lyutkevich
Medical University „Novosibirsk State Medical University“ Minzdravsotsrazvitija România, București utilizarea Curs de aditivi biologic active Gepagard ® nutriție dietetice de pacienți cu hepatită cronică generează adaptatsitsonnye sisteme homeostatice de reacție ale diferitelor rezultate niveluri într-un indicator de schimbare a pozitiv peroxidarea și homeostaziei imune, normalizarea metabolismului colesterolului, influențează pozitiv aspectele fizice și mentale ale calității vieții pacienților.
Cuvinte cheie. alimente dietetice, supliment alimentar, hepatita cronică
Rezumat. aplicarea cursului de supliment alimentar biologic activ „Hepaguard“ în nutriție dietetice de pacienți cu hepatită cronică care se formează reacții de adaptare la sistemele homeostatice la diferite niveluri care duc la schimbări pozitive ale peroxidarea lipidelor, normalizarea metabolismului colesterolului, îmbunătățirea aspectelor fizice și psihologice ale calității viata la pacientii cu hepatita cronica
Cuvinte cheie. nutriție dietetice, alimente biologic active, hepatită cronică.
În ciuda progreselor înregistrate în ultimii ani în tratamentul și prevenirea bolilor hepatice cronice, în practica clinică, există situații în care tratamentul cauzal indiferent de motiv, nu se poate, și în același timp, doresc să reducă activitatea procesului inflamator. Convențional utilizate în acest scop hepatoprotectoare, care se crede a spori rezistența ficatului la influențe patogene, prin activarea diferitelor sisteme enzimatice (r. H. citocromului P450 și alte enzime microzomale) crește funcția de neutralizare și de a promova restabilirea funcțiilor hepatice prin leziuni diverse, încetinind progresia bolii.
In prezent am acumulat suficiente date obținute din studiul eficacității diferitelor boli hepatice ale ficatului [14]. Cu toate acestea promițătoare dar insuficient cunoscută este utilizarea unui set coerent de substanțe biologic active de origine naturală, și anume, fosfolipidele esentiale si vitamina E, o parte a aditivului biologic active (BAD) Gepagard ®. programe de corecție metabolică a hepatitei cronice. Această biocorrector compoziția sa este comparabilă cu alte hepatoprotectoare, dar conținutul fosfatidilcolinei și vitamina E depășește multe suplimente alimentare.
Scopul acestui studiu a fost de a evalua eficacitatea de suplimente alimentare Gepagard ® ca o componentă dieta terapeutică în reabilitarea complexă și măsurile preventive la pacienții cu hepatită cronică în condiții de ambulatoriu.
A efectuat un studiu pacient de 51 hepatită cronică c. Grupul principal a constat din 25 de pacienți (8 bărbați, 17 femei) care au suferit o corectie a dietei cu includerea baa Gepagard ®. In acest grup dominat de pacienți cu hepatită cronică (72,0%), în 28,0% din cazuri diagnosticate hepatită cronică colestatică. Vârsta pacienților a variat între 35 și 69 de ani. În termen de două luni la pacienții din grupul principal a luat 2 capsule BAD Gepagard ® de două ori pe zi, cu mese.
Grupul de comparatie a constat din 26 de pacienți care nu au luat biocorrector. Grupul a fost compensată de sex, vârstă și formele clinice ale bolii cu grupul principal.
După două luni de observație a efectuat examinarea și evaluarea calității vieții pacienților din ambele grupuri clinice și de laborator. Intr-un studiu efectuat la pacienti utilizat laborator clinic convențional și metode speciale de investigare. Intensitatea metabolismului oxidativ de neutrofile a fost determinată în aluat cu nitroblue tetrazolium (NBT-test) [5]. La evaluarea stării de imunitate celulare cu ajutorul unor indicatori și metodologie standard pentru determinarea sistemului imunitar-celule T, dezvoltat la Institutul de Imunologie Clinica, Filiala siberian al Academiei Române de Științe Medicale. Studiu de reacție stare de adaptare a fost realizată MA Ukolov, HL Garkavi (1979) în modificarea VA Kopaneva, LG Kovalenko (1987) [6]. Calitatea vieții (QOL) chestionar a fost evaluat cu ajutorul "Nottingham Health Profile" [7].
Rezultate și discuții
In grupul de studiu și grupul de control au fost dominate de pacienți cu hepatită cronică virală (respectiv 72,0 și 76,9%). Cele mai frecvente plângeri au fost slăbiciune, durere, dispepsie, iritabil. După două luni de la SBC Gepagard ® în 76,0% din cazuri observate în mod subiectiv efecte pozitive în ceea ce privește îmbunătățirea sănătății în general, slăbiciune redusă, durere și sindroamele dispeptice, iritabilitate.
La evaluarea parametrilor biochimici din grupul de studiu și grupul de control a fost inițial relevat creșterea colesterolului la 5,7 ± 1,1 și respectiv 5,9 ± 0,9 mmol / l. Restul parametrilor biochimici nu diferă în mod semnificativ de la valorile standard. După două luni de SBC Gepagard ® a fost observată în grupul de studiu de scadere a colesterolului, valorile sale au fost 5,2 ± 0,9 mmol / l și creșterea nivelului de lipoproteine cu densitate mare la o valoare de 1,9 ± 0,4 mmol / l. În comparație monitorizarea dinamicii de grup parametri biochimici nu sa modificat semnificativ.
Rolul principal în progresia bolii hepatice este dată activarea peroxidarea lipidelor cu epuizarea ulterioară a sistemului de apărare antioxidant, astfel încât atunci când evaluarea performanței programului de corecție metabolică la pacienții cu hepatită cronică determinare a activității funcționale a neutrofilelor merită o atenție deosebită.
Atunci când evaluarea activității funcționale a neutrofilelor ca marker al stresului oxidativ în dinamica cursului de SBC Gepagard ® [8] la pacienții din lotul de studiu au prezentat neutrofilele biocide îmbunătățite cu epuizarea simultană a capacității lor reactive. Astfel, indicele de fagocitoză (FI) Valori a atins 83,71 ± 13,3 și funcționale metabolice neutrofile Coeficient de activitate (KFMAN) - 0,14 ± 0,09.
După două luni de SBC Gepagard ® au prezentat o scădere semnificativă a procentului de forme active de neutrofile în spontane NBT-test (IF a scăzut până la 61,0 ± 7,25), ceea ce a reprezentat 88,5% din valorile grupului de control. Coeficientul de activitatea metabolică funcțională a neutrofilelor crescut de 2,1 ori și a făcut 183,0% din valorile grupului de control.
La finalul observației în grupul de comparatie a avut o tendință de scădere IF KFMAN nu sa schimbat în mod semnificativ.
Astfel, rezultatele investigațiilor noastre au arătat că curs aplicație BAA Gepagard ® ajută la reducerea generării de specii reactive de oxigen, precum și normalizarea capacității reactive a neutrofilelor la pacienții cu hepatită cronică.
Evaluarea imunității celulelor T efectuate cu definiția numărului relativ de limfocite T (mE-ROCK), subpopulațiile de reglementare ale limfocitelor T (pE-ROCK - helperi și BE-ROCK - Amortizor), indicele imunoreglator (IRI).
helper IRI De asemenea, a fost scăzută (tabelul 1) - La pacienții din grupul principal înainte ca programele de corecție metabolice statusului imun scăderea sub valorile standard ale cantității relative totală de limfocite T, pE-ROCK observate.
Tabelul 1. Performanța imunității celulare la pacienții din grupul principal în dinamica observării (M ± m)
Notă. * Fiabilitatea diferențe față de valorile inițiale în dinamica observației (p <0,05)
Rezultatele noastre arată efectul imunomodulator de suplimente alimentare Gepagard ®. O creștere a numărului total de limfocite T. Raportul dintre subpopulații imunoreglatoare celulelor a suferit unele modificări. Astfel, procentul de limfocite T helper (pE-ROCK) a crescut de 1,4 ori (p <0,05), достигнув физиологической нормы. Процент Т-супрессоров снизился в 1,2 раза и также приблизился к нормативным значениям. В результате метаболической коррекции ИРИ вырос в 1,9 раза (р <0,05; табл. 1).
Indicatori ai imunității celulare la pacienții cu un grup de comparatie la începutul și la finalul observației sunt prezentate în tabelul. 2. La pacienții grup compararea numărului total de celule T nu sa modificat în mod semnificativ, deoarece nu a avut loc modificări semnificative ale numărului de subpopulații de celule imunoreglare. indicele imunoreglatoare în acest grup nu a atins valorile standard.
Tabelul 2. Performanța imunității celulare la pacienții cu grupuri de comparație în dinamica observației (M ± m)
La începutul observației
La finalul observației
Pacienții cu boli cronice este estimarea importantă aspectele medicale ale QOL. Indicatorul QOL poate fi folosit ca un criteriu determinant în compararea meritele diferitelor tratamente ale bolii. Este evident că evaluarea eficacității măsurilor terapeutice și preventive nu ar trebui să fie limitată la indicatorii tradiționali biomedicale. În evaluarea calității vieții pentru profilul Nottingham sănătate în grupul principal și de control a scăzut pe scara de „energie“, „reacții emoționale“ și „de vis“. La primirea BAD Gepagard ® pacienți din grupul de studiu a fost îmbunătățit în mod semnificativ QOL scale de „energie“, „răspuns emoțional“ și „somn“. În grupul compararea modificări semnificative ale acestor indicatori nu a avut loc (Tabel. 3).
Tabelul 3. Dinamica calității vieții (Nottingham Health Profile, Partea I), în grupuri de testare (M ± m)
Notă. * Fiabilitatea diferențe față de valorile inițiale în dinamica observației (p <0,05)
Analiza II Nottingham Health Profile, reflectând impactul asupra sănătății partea principalelor activități zilnice ale pacienților, este prezentată în tabelul. 4. După programul de corecție metabolică, numărul de pacienți a căror stare de sănătate a avut un impact negativ asupra desfășurării activităților profesionale, menaj și odihnă adecvată a scăzut cu 3,0, 3,5 și 3,6 ori, respectiv. In grupul de comparatie, modificări semnificative ale indicatorilor care reflectă efectele asupra sănătății asupra diferitelor aspecte ale vieții de zi cu zi, este de remarcat.
Tabelul 4 Dinamica calității vieții (Nottingham Health Profile, partea II) în grupuri de testare (%)
Grupul de bază (n = 25)
Grupul de control (n = 26)
La începutul observației
La finalul observației
La începutul observației
La finalul observației
Întreținerea casei
Închide relație
Rezultatele studiului arată eficacitatea includerii de suplimente alimentare Gepagard ® în nutriție dietetice de pacienți cu hepatită cronică, care pot fi evaluate pe baza următoarelor date:
- rezultând o acțiune imunomodulatoare BAD Gepagard ® a crescut semnificativ numărul populației de limfocite T-helper crește IRI;
- procese normalizate ale peroxidării lipidelor (dupa un curs de primire a observat o reducere semnificativă a cantității de forme active de neutrofile);
- Suplimentele de aplicare curs Gepagard ® conduce la reducerea sarcinii asupra sistemului adaptiv al organismului și îmbunătățește rezistența;
- recepție BAD Gepagard ® conduce la o îmbunătățire în metabolismul colesterolului;
- BAD Gepagard ® are un efect pozitiv asupra calității fizice și mentale a parametrilor de viață (după cursul luarea în 3,0, 3,5 și o scădere de 3,6 ori a numărului de pacienți a căror stare de sănătate a avut un impact negativ asupra factorilor cum ar fi activitățile profesionale, menaj și odihnă adecvată).
RU MEDI: