Patologia nou-născutului
Principalele cauze ale patologiilor congenitale sept interatriale sunt:
- Toate informațiile de pe acest site este de explorare în natură și nu este un ghid de acțiune!
- diagnostic precis medicul dumneavoastră poate doar!
- Va rugăm să nu cereți să sine, ca o programare la un specialist!
- Sanatate pentru tine si familia ta!
Toate acestea pot duce la formarea a trei tipuri de defecte septale atriale care cuprinde: foramen (LLC) ovale, partea de jos septului defect (primar), partea superioară a defectului septului (secundar).
Fiecare copil în timp ce încă în uter, are un mic decalaj între atrii numit fereastra ovală. Prezența ei asigurată de natura pentru copil sa respire inainte de nastere. De la nașterea ferestrei ovale este acoperit cu o supapă, și în timp până la vârsta de un an, este fuzionat cu o partiție.
Dacă supapa nu este suficient de mare pentru a închide deschiderea sau printr-un motiv oarecare nu este fuzionată la partiția, momentele de stres fizic sau emoțional din cauza presiunii in atriul are loc deschiderea acestuia. Acest lucru provoacă fluxul de sânge din ventriculul stanga in dreapta.
Anatomia unei inimi cu un defect septal atrial
Pentru găuri tipice defect primar locație în partea de jos a supapelor septul interatriale de mai sus, care formează legătura dintre atrii și ventricule. În unele cazuri, din cauza clapele supapelor congenitale sunt reduse și își pierd capacitatea de a funcționa corect.
Secundar defect septal atrial este cel mai frecvent in practica medicala. Spre deosebire de primar, este caracterizat prin locația gaura superioară. În cele mai multe cazuri, patologia asociată cu dezvoltarea aberantă a venei cave superioare.
defect septal atrial la nou-născuți, de regulă, nu se manifestă, și să conducă la perturbări grave.
peretele atrial sunt aproape identice cu grosimea și presiunea în acesta, prin care nu sunt amestecate venoase și arteriale. Datorită acestei presiuni asupra ventriculii rămâne stabilă.
În prima lună de viață numai pe paloarea copilului poate identifica sugari slabe simptome congenitale și o tentă albăstruie în jurul gurii, la momentul de doliu. mai multe semne evidente ale bolii devin evidente de 3-4 luni, sau mai aproape de primul an de viață.
Starea generală a copilului se înrăutățește, observat:
- dificultăți de respirație;
- oboseală;
- suptul săraci;
- letargie;
- afectarea sau pierderea apetitului;
- aritmie în timpul efortului fizic sau atunci când copilul plânge;
- infantilism;
- pneumonie și bronșită frecvente și prelungite.
După o examinare mai atentă a medicului copilului identificat și alte simptome ale bolii:
- dezvoltarea fizică slabă și subtirimea;
- piele opărire;
- posibila extindere a inimii pe partea dreaptă;
- proeminența din partea stângă a toracelui (inima de bizon);
- ondulație în mod clar perceptibil în partea stângă a pieptului;
- murmur cardiac.
Aceste simptome apar de obicei la copii de vârstă preșcolară.
diagnosticare
Diagnosticul de defect septal atrial poate fi realizată prin:
- stetoscop conventional asculta sunete cardiace la momentul contracției;
- Examinarea cu raze X, care permite detectarea modificărilor și anomalii în dimensiunea inimii navelor majore;
- electrocardiografie, capabil de a detecta semne de aritmie, precum și redimensionarea și suprasarcină ventriculară dreaptă;
- Ultrasunete a inimii;
- cateterism cardiac, care ajută la confirmarea amestecarea sângelui (nu este recomandat să efectueze la o vârstă fragedă);
- Studiile de angiografie funcționalitatea vaselor de sânge și a fluxului sanguin.
tratament medicamentos cusur nu este să conducă la închiderea definitivă a spațiului dintre atrii, dar face posibilă pentru a reduce apariția simptomelor. De asemenea, se realizează în scopul de a preveni complicații.
Pentru prevenirea defectului septal atrial este prescris:
- prescris numai atunci când simptomele evidente de insuficiență a fluxului sanguin în plămâni și umflarea mâinilor și picioarelor;
- doza este rata de 1-2 mg / kg;
- Recepția se face o dată în dimineața.
- scade tensiunea arteriala si previne aritmii cardiace;
- De asemenea, medicamentul ajută la reducerea consumului de oxigen în mușchiul cardiac și de a reduce frecvența cardiacă;
- medicament repartizat în vârstă de 3 ani, la 0,25 mg / kg;
- Doza zilnică este divizată în 3-4 doze.
- medicament ajută la scăderea coagulability sângelui care previne adeziunea trombocitelor și formarea trombilor;
- administrat la copii de la 2 ani, 100 mg / zi;
- vârsta de 6 ani, doza este crescută până la 200 mg / zi;
- Rata zilnică se distribuie uniform pe 3-4 ore si da copilului dupa masa, bea multe lichide.
Digoxină (glicozid cardiac)
- promovează vasodilatația și creșterea volumului sanguin;
- atribuite la creșterea frecvenței cardiace, tensiunii arteriale peste flux normal și afectarea sângelui;
- doza de medicament a fost calculat 0,05-0,08 mg / kg;
- Durata de admisie într-o săptămână.
În lipsa unei intervenții chirurgicale grave patologii nu este recomandată înainte de 4-5 ani.
- Schimbarea dimensiunii inimii;
- regulate la rece, care curge în pneumonie;
- creșterea grosimii pereților arterei pulmonare;
- congestie venoasă pulmonară;
- probabilitatea de a simptomelor de astm.
- prezența bolilor infecțioase acute;
- recidiva bolilor cronice;
- coagularea sângelui săraci.
În cazul în care defectul este minor și nu afectează activitatea inimii, nu este necesară o intervenție chirurgicală. Va fi suficient pentru a observat în mod sistematic de către un medic și urmați toate instrucțiunile sale.
încălcare secundară
Dezvoltarea septul interatrial la sugar in utero are loc in etape - prima creștere este o foaie de partiție primară, și apoi începe să crească în paralel cu partiția secundară.
Secundar defect septal atrial este, de asemenea, un defect congenital cardiac prin încălcarea dezvoltării sale corespunzătoare. Lumeni de dimensiuni diferite pot fi găsite în zona superioară a peretelui despărțitor. Cel mai adesea acest tip de patologie sunt fete.
Cauzele anomalia pot fi:
- predispoziție genetică;
- ecologie;
- suportate boli virale și infecțioase în timpul sarcinii.
Din aceste motive, crește riscul de:
- Confluență a venei cave în atrium;
- mai multe găuri la o dată;
- un defect major.
Secundar defect septal atrial în primele 12 luni, a relevat doar câteva cazuri. Ca o regulă, malformații vizibile nu mai devreme de 3 ani, care este amplificat treptat la varsta tineresc arată.
De aici veți putea afla motivul pentru care există un defect al inimii și ce GLOSS consecințele sunt.
Primele simptome de agravare a stării pacientului apare odată cu creșterea gaura 1.5 cm² și apar sub forma:
- tahicardie;
- tonul de culoare a pielii;
- răceli obișnuite, dificil de tratat bronșită și pneumonie;
- dificultăți de respirație;
- amețeli;
- aritmie.
o inspecție specialist în detaliu mai descrie simptome defect, care cuprinde:
- formarea de bizon de san ca urmare a extinderii inimii și presiunea internă pe coaste;
- apariția de zgomot asociat cu obstrucția fluxului sanguin;
- paloare a pielii și a extremităților de nuanță cianotică, datorită circulației sângelui săraci;
- fibrilație atrială;
- supraîncărcare a inimii drept.
diagnosticare
Diagnosticați defect septal atrial secundar este posibilă prin:
- inspecție vizuală;
- phonocardiography;
- Electrocardiograma;
- raze X;
- Simțind cavitățile inimii;
- SUA.
În cazul manifestărilor slabe ale bolii sub formă de dispnee sau oboseală după exercițiu, nu este nevoie de o intervenție chirurgicală. Este suficient să se supună unui examen anual de către un medic care deține cu ultrasunete a inimii și ECG.
Cu toate acestea, în cazul în care boala apare mai pronunțată, medicul prescrie doza de medicament, inclusiv:
- Aceasta ajută la normalizarea ritmului cardiac, reduce forța ritmului cardiac în timpul aritmie și pentru a reduce numărul de bătăi;
- Terapia începe cu 20 mg de trei ori pe zi, iar apoi crescând treptat doza până la 40 mg de două ori pe zi.
Digoxină (glicozid cardiac)
- Aceasta crește rata fluxului sanguin, prin aceasta a scăpa de edem;
- crește rata de ritm cardiac;
- în prima zi a dozei de 0,5 mg de 2-3 ori pe zi;
- începând din a doua zi la 7 zile, în scopul terapiei de întreținere, medicamentul este efectuată o dată pe zi până la 0,25 mg.
Warfarin Aspirina și (anticoagulante)
- medicamente, ajută la reducerea coagularea sângelui și riscul de formare a cheagurilor de sânge;
- warfarinei 5 mg o dată pe zi, timp de 4 zile;
- În continuare la discreția medicului este reglementată prin sprijinirea doza de medicament.
Chirurgia este cel mai eficient tratament al bolii.
- progresia simptomelor de un impact negativ asupra stării generale;
- simptome aritmie;
- hipertensiune pulmonară;
- peste o treime din sângele trece din atriul stâng spre dreapta.
- dificultăți de respirație și semne de oboseală, chiar și în repaus;
- intoleranță la orice efort fizic;
- disfuncție ventriculară stângă.
reabilitare
Se recomandă Perioada de reabilitare în primele săptămâni după intervenția chirurgicală pentru a repara bandaj special în comun.
Primele două săptămâni sunt contraindicate duș. Permisă numai ștergere cu o cârpă umedă sau cu un burete, care nu ating cusături. După vindecarea completă a articulațiilor se poate face o baie completă.
Ar trebui să se consulte imediat un medic în cazul în care:
- locul de funcționare este însoțită de durere severă;
- roșeață și umflarea articulațiilor cu eliberarea acestor fluide;
- temperatura corpului peste 38 ° C
defect septal atrial la adulți ca boli cardiace congenitale
În cazul în care din cauza lipsei de simptome de defect septal atrial nu a fost detectat in copilarie, primele semne pot să apară până la vârsta de 30 de ani. Aceasta patologie are un procent mic de dezvoltare în raport cu alte boli de inima si apare de doua ori mai frecvent la femei.
Cauzele defectului septal atrial la adulți sunt aceleași tulburări de dezvoltare, precum și la copii, și anume:
- Disponibilitatea de brevet foramen ovale (LLC) - gaura nu este închis în timpul primului an de viață;
- excluderea prezenței septului interatrial;
- număr mare de găuri mici;
- prezența unor mari găuri în pereții toată zona.
În caz de încălcare a dezvoltării septal atrial la om crește odată cu maturizarea ventriculului drept, care afectează în mod negativ funcția inimii.
Odată creșterea presiunii arteriale pulmonare și ventriculului drept ajunge la 30 mm Hg. Art. Ea începe manifestarea simptomelor, cum ar fi:
- oboseală, și oboseală rapidă;
- dificultăți de respirație;
- amețeli;
- bronșită și pneumonie regulate;
- opărire;
- umflarea extremităților.
După examinarea doctorului:
- pielea palidă, cu o tentă albăstruie a unghiilor și a buzelor;
- raluri și tuse;
- o creștere semnificativă în inimă;
- murmur cardiac;
- aritmie.
diagnosticare
Diagnosticul de defect septal atrial la adulți se realizează cu ajutorul unor echipamente speciale.
- Electrocardiograma;
- raze X;
- ecocardiografie;
- doplerografii;
- cateterizare;
- angiografie.