Inima este un organ vital, care asigură circulația și saturația tuturor celulelor corpului cu oxigen si substante nutritive. De îndată ce inima începe să lucreze mai rău, aceasta afectează imediat starea întregului organism.
Miocard - tesutul muscular al inimii este responsabil pentru reducerea acesteia. Deteriorarea miocardului poate fi ischemic și reperfuzie.
leziunea miocardică de reperfuzie are loc la reluarea fluxului sanguin coronarian. Reperfuzarea poate declanșa dezvoltarea de aritmie si fibrilatie ventriculara care poate duce la moartea pacientului.
operatii de inima sunt destul de comune in zilele noastre. Dar mulți factori perturbatori acționează în ciuda o vastă experiență în efectuarea unor astfel de operațiuni, precum și toate măsurile de precauție pe miocardului în timpul intervenției chirurgicale. Una dintre cele mai grave complicații ale unui infarct miocardic postoperator.
În miocard deteriorat poate dezvolta leziuni necrotice sau cicatrici să apară. Afectarea miocardului poate duce la aritmie severa si insuficienta circulatorie. Atunci când leziunea miocardică apar simptome de insuficiență cardiacă. Intensitatea lor depinde de gradul de deteriorare a țesutului cardiac.
diagnosticare
Pentru a evalua starea inimii si functia acestuia, folosind IRM. Deosebit de precisă în diagnosticul de miocard viabil se realizează cu ajutorul unui agent de contrast IRM.
metodă eficientă de diagnosticare a miocardului viabil este stres ecocardiografie. Îmbunătățirile de formare a imaginii ecocardiografie realiza introducerea de agenți de contrast în venă.
În cazul în care prejudiciul rezultat din moartea celulelor miocardice in sange intra enzimele si proteine care au fost ucise celule. La conținutul lor în sânge poate evalua pagubele la miocard.
Markerii leziunilor miocardice împărțit în mai devreme și târziu. markeri precoce nivel este crescut în sânge în timpul primelor ore de afectare miocardică, iar mai târziu ajunge la concentrație ridicată la 6-9 ore de la daune de formare.
În diagnosticul, următorii markeri biochimici de afectare miocardică:
- mioglobina;
- sBSZhK (proteină gras inimă de legare de acid);
- troponina;
- Proteina C reactiva;
proteină SBSZhK în cantități mari conținute în miocard. concentrația de miocard a proteinei începe să depășească rata timp de trei ore și au revenit la valori normale după 12-24 ore. SBSZhK apariția sângelui este adesea un indicator al necrozei miocardice.
Enzima troponină în fluxul sanguin al zonei necrotice în primele ore după leziunea miocardică. Apariția unor concentrații mari de troponina I și T în sânge este un indicator fiabil al infarctului miocardic. O ușoară creștere a nivelului troponinei este privit ca un semn de ischemie miocardică.
Ca răspuns la un prejudiciu miocardului în organism activat sinteza proteinei C-reactive. Rolul său rămâne prost înțeleasă, dar se știe că el este implicat în răspunsul de apărare nespecific.
Pentru a îmbunătăți procesele metabolice în cardiomiocite utilizate trimetazidină și mildronat. Un efect pozitiv asupra stării de miocardice beta-blocante și inhibitori ai ATP. De asemenea, medicamente utile care susțin respirația normală, tensiunea arterială, frecvența cardiacă și funcția renală.
Gradul de afectare miocardică ischemică depinde de durata perioadei în care a durat anoxia tesutul cardiac. Pentru tratamentul disfuncției miocardice ischemică însoțită de deteriorare a utilizării și aorto mammokoronarnoe altoire și balon de angioplastie coronariană. Dacă insuficiență cardiacă având o origine ischemică, continuă pentru o perioadă prelungită de timp, singurul tratament eficient este transplantul de inimă.