Fig. 1. îndepărtarea corpurilor străine din căile respiratorii.
Fig. 1. îndepărtarea corpurilor străine din căile respiratorii:
a, b # 151; îndepărtarea pasivă;
în # 151; poziția afectată îndepărtarea activă corp străin.
corpuri străine - străine organismului de a obiectelor penetrante în cavitatea țesuturi și organe prin piele, orificiile naturale ale corpului sau prin intermediul unei acoperiri ale plăgii. Punerea în aplicare I. T. Prin prejudiciu apare de obicei la leziuni provocate de gloanțe, cu gloanțe, scoici și alte resturi. de multe ori se încadrează în țesuturi și organe situate mai adânc. Dupa ce pielea deteriorat penetrant din ce în ce mai mici I. m. - cioburi ascuțite plante crampoane (vezi așchie.), Bucăți de așchii de metal, cioburi de sticlă, ace de cusut și fragmentele lor și altele. Ele sunt, de obicei superficială în piele sau sub el. Punerea în aplicare I. T. Printr-o rana la nivelul pielii, țesutul subcutanat, mușchii și unele organe nu este însoțită de dezvoltarea supurație, de multe ori duce la „obtinerea folosit“ la țesuturi, în cazul în care acestea pot rămâne pentru o lungă perioadă de timp, uneori pentru viață, nu cauzează nici un tulburări. Noțiunea de capacitatea MI acut t. In special de ace, „umbla“, în organism, din greșeală. Sharpest acul rămas în țesuturi, care se pot deplasa doar o distanta mica. schimba în mod semnificativ locația sa poate doar eu t. Prins într-o cavitate a corpului mare (de exemplu, peritoneala) sau un vas de sange majore.
. I. Introducere de tone de microbi contaminate, adesea însoțită de dezvoltarea infecției; în jurul valorii de I. T. La scurt timp sau în timp (uneori chiar și în câțiva ani), acolo purulente. În aceste cazuri, I. m. Pentru a fi eliminate. Nevoia de timp și îndepărtarea profundă I. T. Decide pe bază de tulburări cauzate de chirurg Ivan t. Și caracterul necesar pentru această operație.
ochi corp străin - a se vedea în ochi, ureche -. A se vedea, urechi .. nas - vezi nr ..
Inorodnyetelapischevaritelnogotrakta. Corpurile străine gât de multe ori ajunge la alimente (oase de pește și carne, sticlă spartă, bucăți de sârmă și altele.>.). Când masa pripite într-o băutură poate persista bucăți neprozhevannoy alimente. corpuri străine pot fi prinse accidental în obiecte de gura ei (ace de siguranță, cuie, butoane), precum și proteza. Principalele simptome: dureri în gât, mai rău la înghițire, senzație de corp străin în gât, dificultăți la înghițire alimente, salivație excesivă. Big I. T. Înfiptă în departamentul de gât inferior, aceasta încalcă, provoca tuse si dificultati de respiratie brusc. . La lungă ședere în gât I. t complicații posibile: inflamația purulentă în gât, sângerare, sepsis. Adesea I. m. A trecut în stomac doare mucoasa faringiană, ceea ce poate provoca disconfort pe termen lung (imaginar IV t.).
Scoaterea I. T. Gâtul produse în biroul Ent (departament). Ca regulă generală, I. m. A fost îndepărtat ca un ambulatoriu. Când asfixie trebuie să încerce să elimine I. T. Degetele.
corpuri străine sunt adesea mari esofagiene: carne de pui sau de oase, proteze, etc. Ei se blocheze în gâtuirea obișnuită a esofagului (de obicei, în treimea superioară sau de mijloc a acesteia), împiedică trecerea alimentelor și a provoca durere. La sugari cu IV t. Treimea superioară a esofagului, punând presiune pe laringe, există tuse, dificultăți de respirație, salivație excesivă, vărsături, agitație. I. m. Se află în treimea medie a esofagului, traheea se poate comprima, astfel respirație deranjat, pielea devine cianotice, iar copilul poate muri de la asfixiere. Dangerous ascuțite I. t. Esofagul, din moment ce poate deteriora peretele.
De multe ori, chiar mare I. t. Esofagul trece în stomac, în cazul în care acestea rămân sau pentru a merge mai departe prin intestine și în condiții de siguranță a merge câteva zile în scaun. Persistent întârziere I. t. In stomac sau orice parte a intestinului este insotita de dureri abdominale, vărsături și poate deteriora peretele stomacului sau intestinelor (pana la perforația), sângerare. Poate puncție peretele stomacului sau a intestinului ascuțit I. m., Urmata de dezvoltarea de inflamație a peritoneului.
Având în vedere potențialul de complicații grave, afectate I. t. Esofagul ar trebui să fie dus de urgenta la spital. Încercările de a împinge independent I. m. De la esofag la stomac (și alte lichide de băut.>.) Este interzisă deoarece poate aduce, in special la copii, un prejudiciu ireparabil.
Inorodnyetelagortani, traheiibronhov foarte periculos, mai ales la copii. I. T. Laringe, traheea și bronhiile se găsesc în principal la copiii în vârstă de 1-3 ani, care de multe ori ia în gură monede, nasturi și drugie.gie obiecte mici. Când inhalați aceste articole pot aluneca în gât și blocat în ea sau să cadă în trahee și apoi în arborele bronșic. La adulți, I. m. Se încadrează în laringe în principal pentru intoxicație cu alcool.
Hit I. T. Laringelui este de obicei dificultate inhalarea cu un sentiment de lipsă de aer (uneori încetarea pe termen scurt de respiratie din cauza spasm al glotei), fețele albastre (a se vedea. Cianoza) și a tusei convulsive la copii și lăcrimare și vărsături. Aceste simptome pot dispărea temporar, apoi reapar. răgușeală posibilă până la absența acestuia. Gravitatea afecțiunilor respiratorii depinde de gradul de îngustare a lumenului laringelui. O ușoară îngustare dispnee apare cu dificultate participarea (zgomotos) inhalarea în respirația mușchilor auxiliari (spații intercostale retractie însoțite, gropi și supranațional subclavicular), cu o sarcină, la sugari supt, plângând. Atunci când o gâtuire mai pronunțată respirație îngreunată cu mușchii auxiliare observate în repaus, pielea apare cianoză în jurul gurii cu o sarcină, anxietate. Viața în pericol este o îngustare a laringelui, în care cianoză în jurul gurii și păstrate în repaus și în sarcină devine corp cianotice și-a exprimat dispnee de repaus cu dificultate inhalare și expirația, există o anxietate sau confuzie. În cazul în care nu a ajutat, există o pierdere a conștienței, convulsii, stop respirator.
trahee de corp strain manifestat tuse convulsivă, însoțită de Învinețirea feței și vărsături. In timpul tusei este uneori audibil pocnet, cauzată de deplasarea I. m. Îngustarea lumenului traheal duce la tulburări respiratorii până la asfixie cu închiderea deplină a lumenului traheal. Asfixia poate să apară, de asemenea, în cazul încălcării I. m. În glota.
I. t mic. Inhalatorie, poate aluneca rapid în diametrul bronhiilor corespunzător. Poate că de lungă ședere asimptomatic I. m. În bronhii. De multe ori în bronhii și țesutul pulmonar înconjurător dezvoltă un proces inflamator. În cazul în care obținerea I. m. În căile respiratorii ale copilului trecut neobservată, iar corpul străin nu este diagnosticat medicul a efectuat un tratament de lungă inutilă a procesului inflamator bronhopulmonar.
Dacă bănuiți că eu t. Laringe, trahee și bronhii este o nevoie urgentă de a apela o ambulanță și spitaliza pacientului. oameni în primele minute adultul după ce a fost lovit de I. t. In caile respiratorii se pot folosi tehnici menite sa împingându I. t. a căilor respiratorii (fig. 1). Având în vedere că I. t. Pot veni cu o tuse, pentru a îmbunătăți eficiența în fața victimei trebuie să tuse șoc respirație profundă. În acest caz, expirație începe (indiferent dorește o persoană), cu un glotei închis și presiunea cailor respiratorii este crescut brusc, apoi glota se deschide și cu jet de aer care vine din plamani, impinge I. m. În cazul în care I. T. Este situat în glotei sau spațiu podskladochnom (sub pliurile vocale), respiratie adanca inainte tuse imposibila. Astfel de șoc tusea trebuie purtată de aer, rămânând mereu în plămâni după inhalare normale; nu se poate vorbi, apel pentru ajutor, încercați să respirați adânc. . În cazul în care metodele descrise de ejecție I. m de căile respiratorii nu ajută, puteți utiliza următoarele tehnici de auto-ingrijire: ambele mâini exploziile staccato apăsați pe regiunea epigastrică sau brusc îndoiți înainte, odihnindu stomacul său în scaunul său și prevalarea asupra prin ea (figura 2). Presiunea crescută creată în cavitatea abdominală atunci când efectuează aceste metode, se transmite prin diafragmă în cavitatea toracică, care promovează expulzarea materiei străine din tractul respirator.
Odată cu dezvoltarea tulburărilor respiratorii și care pun viața în pericol (dificultăți de respirație cu dificultate inhalarea si expirand, retragerea locurilor conforme ale pieptului în timpul respirației, creșterea cianoza pielii, agitație sau letargie, creșterea frecvenței bătăilor inimii), până când sosește ajutor medical victimelor ar trebui să fie asistată de către orice persoană să fie aproape. două etape, care vizează împingându necesar să se aplice în mod consecvent I. t. a tractului respirator. Acordarea de asistență victimei vine la dosul palmei și proximale (aproape de încheietura mâinii) câștigă 3-4 lovitură bruscă a coloanei vertebrale la nivelul marginilor superioare ale lamelor. În cazul în care acest lucru nu duce la I. expulzare t. Acordarea de asistență, continuând să stea în spatele victimei, acoperă-l cu ambele mâini, pune pumnul de o parte pe regiunea epigastrică afectată, palma mâinii doilea acoperă pumnul și de 3-4 ori victima presează să se, producând o trepidațiilor staccato fata spre spate și de jos în sus.
. În cazul unei afecțiuni amenințătoare de viață la AI t cailor respiratorii la sugari utilizați una dintre următoarele moduri: împingerea copilului I. T țineți picioarele cu susul în jos (! Scurt) și atingând în această poziție de mai multe ori pe spate .; acordarea de asistență pentru a pune copilul cu fața în jos pe brațul stâng și coapsa stângă (piciorul ușor îndoit din genunchi), impinge picioarele copilului umăr și antebrațul mâinii stângi a trunchiului, coborârea capului copilului în jos cu mâna dreaptă provoacă mai multe lovituri la partea din spate; un copil poate fi plasat pe antebrațul mâna cu susul în jos și ținându-l în această poziție pentru un umeraș, a pus 3-4 lovitură în regiunea interscapulară.
În absența unei amenințări imediate la viață pentru a efectua tehnici menite sa împingându I. m. De la nivelul tractului respirator, nu se poate, pentru că eu m. Din trahee poate fi deplasată și să aducă atingere glotei, ceea ce duce la asfixia.
În cazul în care victima și-a pierdut cunoștința și mișcări de respirație au avut nici o asistență cu pornire gura respirație artificială a gurii (a se vedea. Respirație artificială). Dacă după 2-3 pufuri torace nu se extinde, trebuie să se presupună că apneea este cauzată de lumenul cailor respiratorii de închidere I. t În acest caz, ejecție I. t respirator efectuat următoarele metode: .. îngenunchează partea victimei situată pe partea din spate, l-au transformat pe el pentru a face față; luând mâna victimei și ținându-l cu o mână într-o astfel de poziție, palma mâinii doilea se aplică 3-4 sacadat lovitură pe spate între omoplați; rândul său, victima pe spate și să verifice dacă eu t lucra. în cavitatea bucală (fig. 3). I. Dacă este așa. Nu găsi, apoi pune palma pe epigastrică lui (
Fig. 3. Metode de prim ajutor în timp ce este în mintea (a, b) și inconștient (c, d):
și b # 151; aplicarea unei sacadat bruscă accident vascular cerebral de palmier din regiunea interscapulară a spatelui;
b și d # 151; sacadat sacadat apăsând ambele mâini pe partea de sus a abdomenului afectat într-o direcție din față spre spate și de jos în sus.