Operațiunea de gastric indicat pentru formarea leziunilor la nivelul mucoasei organului. Răni de obicei, nu depășesc 1 cm în diametru și afectează straturile superioare ale mucoasei. Cu toate acestea, boala recidiva poate provoca o înfrângere gravă a sistemului digestiv. În orice caz, tratamentul medicamentos pentru majoritatea pacienților este mai de preferat. Dar, uneori, o intervenție chirurgicală - singura metodă adecvată de tratament.
Cauzele dezvoltării bolii
Cauzele ulcerului gastric sunt variate. Dar un impact direct asupra stării corpului mucoase are doi factori principali. Unul dintre ei - aciditatea crescută a stomacului. Concentrația ridicată de acid clorhidric afectează mucoasa, erodare ea.
Unul are doar organismelor nu, sunt create condiții favorabile pentru Helicobacter. Ei încep să se multiplice rapid, afectând în mod negativ celulele mucoase și distrugerea mecanismului protector al stomacului. Bacteriile intra in organism si prin casa de salivă infectată. In unele cazuri, simptomele ulcerului gastric nu apar, pe dezvoltarea afecta în mod indirect:
- neuro-emoțională de stres;
- predispoziție genetică;
- fumatul, consumul de băuturi stimulative (cafea, alcool);
- abuzul de anumite produse (acide, picant, sărat);
- tulburări de alimentație ( „suhomyatku“ pauze lungi intre mese);
- boli cronice (diabet, hepatita, pancreatita, sifilis);
- supradozajul anumitor agenți medicinali (citostaticelor, medicamente de potasiu, anticoagulante, steroizi, medicamente antihipertensive).
Riscul bolii crește cu vârsta pacientului mai mult de 65 de ani, cu cazuri documentate de sângerare gastrice.
Important! Ulcerul poate fi consecința unei leziuni la stomac, infecții ale sângelui, toate stările de șoc, arsuri, degerături, și o suprafață mare a corpului.
Indicații pentru o intervenție chirurgicală
Intervenția chirurgicală la diagnostic „ulcer gastric“ desemnează un indicații relative și absolute. La încheierea operațiunii de indicații absolute se efectuează în regim de urgență, ceea ce face nici o încercare de a vindeca ulcere prin metode convenționale. Problema potrivit exemplului de realizare de chirurgie. Indicații relative sugerează o posibilă continuare a tratamentului cu medicamente și chirurgie o amânare temporară.
- ulcere de germinare la organele adiacente (ficat, duoden);
- formă crudă de patologie (o rană deschisă în 3-4 cm);
- exprimate deformare gastrice (cicatrizarea ulcere, prin urmare, vindecate);
- tulburări notabile de forfetare de circulație a alimentelor din stomac în duoden;
- repetate sângerare stomac;
- recurența regulată a bolii;
- Durata nu este vindecarea ulcerului.
Rezultatul intervențiilor chirurgicale planificate în boala de ulcer peptic, în cele mai multe cazuri favorabile, cu toate acestea, ele sunt mai preferate. o intervenție chirurgicală de urgență poate fi indicatiile absolute ineficiente atunci când. În plus, indicațiile absolute pentru intervenție chirurgicală implică prezența unor condiții de viață în pericol. Fatalitate nu este exclusă, chiar și atunci când operațiunea în timp util.
Important! Hematemeza si negru simptome caracteristice stula- de ulcere gastrice, hemoragie internă.
Tratamentul chirurgical al ulcerului peptic
Tratamentul chirurgical al ulcerului gastric implică un număr de operații organosberegajushchih sau manipulare folosind metode radicale. În fiecare caz, selectați tipul de intervenție chirurgicală este diferit. Chirurgul ia în considerare starea generală a pacientului, vârsta lui, manifestările comorbidități și complicații. Un rol important este jucat de tipul și gradul de apariție a ulcerului peptic însuși, dimensiunea leziunilor. Atunci când se utilizează ulcer patologie a tractului gastro-intestinal mai multe tipuri de proceduri chirurgicale.
Vagotomia - ramura disecție chirurgicala a nervului vag, care este responsabil pentru stimularea secreției gastrice. După operație, stimularea celulelor care produc acid clorhidric încetează. Redus drastic aciditatea conținutului gastric, care promovează vindecarea ulcerului.
Disecția vagal produc metode mecanice, chimice (coagulare) și combinate. Acest tip de interventie chirurgicala este rar folosit. Ocazional, pacienții care au suferit o vagotomie, a încălcat concluzia conținutului stomacului, ceea ce duce la consecințe grave - până la decese.
Chirurgia este efectuată sub anestezie generală. Cut se face pe linia mediană de la piept la ombilic. Medicul acordă motilitatea stomacului, ligamente de tăiere, și bandaje navele care merg la corpul fragmentului șters. În loc de a scoate acul cusute de atraumatice sau un dispozitiv special.
stomac amovibilă fragmentul tăiat. Restul corpului combinat cu duodenul (anastomoza), uneori - cu amenda. Peritoneul este lăsat de drenaj în stomac - sonda. Rana a fost suturată. Scurgere recuperat, de obicei, în a treia zi. Cusaturile sunt eliminate după o săptămână. Pacientul primește antibacteriene și anestezice.
excizie locală
Chirurgie pentru a elimina leziunile caracterizate prin ulcere mici traumatice. Dar această metodă elimină doar efectele bolii, fără a afecta cauzele sale, care de multe ori duce la cazuri recurente. În zona de cusătura produs de multe ori cicatrici severe, care încalcă procesul de golire gastrica. O astfel de situație conduce la intervenții chirurgicale repetate.
sutură paliativă
De la abdomen pentru a elimina pătruns conținutul stomacului și exudat. Cavitatea a fost spălat asigura un drenaj. În stomac pentru a drena conținutul setului sondei. Rana a fost suturată în straturi. Pacienții au prezentat antibiotice cu spectru larg. În cazul în care debutul simptomelor de peritonită necesare intervenții chirurgicale repetate.
gastroenterostomie
Operația pentru a crea anastomoza gastro-intestinal. generat Artificial canal care leaga stomacul la intestinul subțire. digested alimentare, în acest caz, nu merge în duoden și pilor.
Scopul acestei interventii chirurgicale - asigurarea golirii gastrice rapide și progresul reacțiilor prin neutralizarea parțială a conținutului stomacului alcalin suc digestiv, rebuturi a intestinului. Adesea, astfel de intervenții chirurgicale, nu numai imbunatateste sanatatea, dar, de asemenea, duce la o recuperare completă a pacienților. Cu toate acestea, uneori, pacientul devine mai rău, deoarece cauzele ulcere nu sunt eliminate. Mai mult decât atât, nu numai recidiva ulcerului, și de a promova dezvoltarea anastomositis ulcerativă.
laparoscopie
peretele stomacului in timpul rezecția unei cusătura convenționale (operație în acest caz, mai mult timp este lung) sau capsare. Pentru a elimina o parte a organului este una dintre pinholes este extins la 3-4 cm. Un astfel de tratament al ulcerului gastric are o serie de avantaje. Dar nu în toate cazurile de ulcer peptic, această tehnică este aplicabilă. De exemplu, laparoscopie nu vor fi efectuate în cazul în care pacientul are peritonită sau ulcer gastric perforat mare.
Interesant! Neutraliza conținute în sucul gastric, acid clorhidric ajută suc de cartofi proaspat.
perioada de recuperare
După intervenția chirurgicală este necesară terapie prelungită agenți anti-ulcer. În primele zece zile de repaus la pat este prezentat. Cu toate acestea, o anumită activitate motorie pacienți operați recomandat. Picioarele pot fi mutate imediat după trezirea din anestezie. Din prima zi după operație, pacientul prescrie exerciții de exerciții de respirație. Ieși din pat pentru a permite a doua sau a treia zi după operație - în absența contraindicațiilor.
In prima zi dupa operatie pacientul nu poate mânca sau bea. Nutrienți în organismul său este administrat intravenos. În a doua sau a treia zi este permis să bea o apă minerală pic fără gaz ceai slab neîndulcit sau jeleu de fructe infuzate. După câteva zile în dieta pacientului poate adăuga șolduri bulion, ouă fierte moi, supe, piure de orez sau hrisca terci, sufleu de brânză de vaci, aburit.
10 zile dupa operatie in dieta mai multe legume cu piure (dovlecei, cartofi, morcovi, dovleac), chiftele cu abur de carne sau pește. Toate felurile de mâncare sunt gătite fără ulei. Pâine poate fi consumat numai după o lună, nu în stare proaspătă, dar un pic vechi. Produsele lactate sunt autorizate să folosească două luni după intervenția chirurgicală. Cu reabilitare postoperatorie favorabila pe deplin extinde dieta poate fi de două până la patru luni.
Alimente - sănătos și nu atât
Excludeți utilizarea de condimente, muraturi, marinate, legume bogate in fibre (varza, ridiche). Fructele proaspete este de asemenea nedorite, acestea sunt recomandate pentru a fi utilizate în Jeleuri sau compoturi. Utilizarea de pâine proaspătă este necesară pentru limitarea și eliminarea alcoolului complet.
Prevenirea patologie
Bacteria Helicobacter pylori nu au fost activi, trebuie să respecte o bună igienă personală. În cazul detectării infecției ar trebui să ia medicamente prescrise. În plus, este necesar să se supravegheat periodic pentru prevenirea ulcerelor gastrice, în special la gastroenterolog si dentist. Aceste măsuri sunt necesare pentru diagnosticarea în timp util și tratamentul bolilor care pot provoca patologia gastrica.
Pentru a nu se confrunta cu un ulcer peptic, ai nevoie de nutritie buna si un stil de viață sănătos. Este important să învețe să-și controleze emoțiile și să nu fie nervos la ocazii minore. Și, desigur, trebuie să renunțe la dependența. Fumatul și consumul excesiv de alcool afectează în mod direct organele interne, inclusiv la nivelul stomacului. Iar impactul este departe de a fi favorabil.
Operativ terapia ulcerului gastric poate declanșa dezvoltarea de complicații. Dar, în timp ce aceasta este cea mai eficientă metodă de a face cu boala. Este eficient în 85-90% din cazurile de ulcer gastric. Cu abordare adecvată, alegerea tipului potrivit de chirurgie si tratamentul chirurgical al unui medic calificat corespunzător riscurilor de operare sunt minime.