Edemul a măduvei spinării - o stare patologică de acumularea excesivă de lichid în spațiul intercelular și celulele măduvei spinării. În consecință, există o proliferare a volumului creierului.
umflarea creierului nu este o singura boala, ci un simptom al altor boli concomitente.
clasificarea
Există o clasificare a tipurilor de edem:
- din motive sosește edemul poate fi tumora, toxice, hipertensiv, traumatice, inflamatorii, ischemică;
edem citotoxica - o consecință a leziunilor metabolice si toxice in interiorul celulelor. De - deteriorarea metabolismului este perturbată funcționalitatea membranei (shell) începe să se acumuleze sodiu și, ulterior, fluidul.
O astfel de umflare este reversibil - cu restabilirea deplină a fluxului sanguin normal, se încadrează în 6-8 ore.
edem vasogen - încălcări sunt atât caracter intra și extracelular. Cauza ei este deteriorarea componentelor barierei de sânge a creierului permeabilitate și de ieșire ale plasmei în spațiul extracelular. Acest lucru crește filtrarea și acumularea de apă.
Aceasta se numește edem vascular, se produce din cauza propotevanie apei capilare și a altor vase mici, atunci când fluxul sanguin este încetinit. Dezvoltarea de edem vasogen ia o mare parte din comprimarea materia albă a măduvei spinării.
- tumori de orice etiologie;
otrăvire;
Comună pentru toate tipurile de edem, împărțite în două grupuri: focale și stem.
simptome focale în localizarea de edem la un moment zonă separată a măduvei spinării. În acest caz, porțiunea ruptă a acestei funcții.
Stem simptome încălcare vădită a circulației și a respirației, scădere în reacția elevilor.
Poate dezvolta șoc spinal. Apoi, există o scădere accentuată a excitabilității, funcționalitate redusă a centrelor reflexe ale măduvei spinării, care sunt sub spațiul umflătură. Ei nu reacționează la stimuli și nu acționează. Dispărea durere, temperatura, tactil și sensibilitatea proprioceptivă.
O trăsătură caracteristică a șocului este extremitati flasci plegia. Dezvoltarea hipotermie, bradicardie.
Consecințele sunt șoc acționează urinare și defecare, scăderea tensiunii arteriale, lipsa reacțiilor vasculare. Durata de șoc poate fi de la câteva ore la câteva săptămâni.
Cu o astfel de afecțiune gravă ca umflarea măduvei spinării, simptomele pot fi diferite, de multe ori prelungite.
Prima eliminare a cauzelor de edem. Trebuie remarcat faptul că modificările morfologice și fiziologice nu se opresc după încheierea expunerii la factorul traumatic.
Tratamentul specific are ca obiectiv principal reducerea volumelor edem. Acest lucru se realizează cu ajutorul preparatelor normalizând echilibrului electrolitic (Brinaldiks, Veroshpiron) Preparate diureza forțată (Lasix, furosemid), medicamente care reduc producția de CSF (Diakarb, Acetazolamide). Nu poate fi utilizat diuretice osmotice (manitol), deoarece probabilitatea de apariție a simptomelor de „revenire“.
Agenți glucocorticosteroid de aplicare (dexametazonă, hidrocortizon, Deksaven, Kortef). Doza depinde de severitatea simptomelor - 8 - 20mg o zi. Aceste medicamente stabilizează membranele celulare, endoteliul vaselor mici, prevenirea acumulării în celule ale catecolaminelor creierului deteriorate si tulburari lizozomale.
Folosirea nootropics ca și protectori ai membranelor. Acestea includ Vinpotropil, Gammalon, Lutset, nootropics Piracetam.
Agenți activi reologic (Trental, Reopoligljukin, Curantil) îmbunătățirea microcirculației, reduce hipoxie și nivelul de edem al hematocritului este menținut în regiunea între 30 - 35%.
Folosind oxigenare niperbaricheskoy crește presiunea oxigenului in celule si tesuturi maduvei spinarii si imbunatateste fluxul sanguin în zonele afectate.
Unele clinici folosesc lidocaină, dopamina, barbiturice, hialuronidaza pentru oprimarea auto - procese distructive.
Vitaminele - ciancobalamina, tiamina, piridoxina, acid ascorbic - normalizarea metabolismului, îmbunătățirea fluxului sanguin in capilare. și ca o consecință, crește transportul de oxigen și substanțe nutritive la țesuturi ale creierului.
Atunci când este aplicat relaxantele paralizie (pancuroniu, tubocurarină, Metokurin)
Nu utilizați vasodilatatoare (Dibazol, nitroglicerină), antagoniști de ioni de calciu, agenți cum ar fi clorpromazina, reserpina, droperidol.
profilaxie
Atunci când un edem măduvei spinării, efectele sunt diverse în natură. Este posibil să apară modificări și încălcări în orice parte a corpului și a corpului. Capacitatea de a restabili funcționalitatea acestor unități depinde de mai mulți factori. De mare importanță este reabilitarea după tratament.
Prevenirea este de a preveni dezvoltarea de complicații. În timpul de pat este necesar de odihnă pentru a determina starea de urinare și pentru a găsi o metodă adecvată pentru eliminarea urinei. În acest caz, trebuie să fie respectate regulile de antisepsie și asepsie, nu pentru a transporta infecție.
profilaxia contractura se realizează desfășurarea de exerciții terapeutice și masaje folosind recepții ortopedichekih.
Prevenirea complicatiilor pulmonare inflamatorii implica normalizarea functiei respiratorii, inhalare, gimnastica medicala, masaj vibrator.
Expertii nu recomanda sa neglijeze proceduri fizioterapeutice pentru stimularea proceselor de regenerare și fizioterapie, chiar si dupa externarea din spital.