Doar recent, am primit o scrisoare scurtă de la bun vechi prieten despre eveniment care sa întâmplat cu el. Noaptea, el a avut o durere severă constrictivă în piept, care se resimte în stânga brațului, maxilarului, și au existat alte plângeri. Se numește „rapid“ de două ori. Desigur, face o electrocardiograma (ECG) a fost administrat intravenos ceva (sa dovedit că nu a fost medicatie durere sau droguri „inima“), a oferit pentru a merge la spital, dar pacientul a refuzat. A doua zi a fost un terapeut local, nu a spus nimic sa uitat într-adevăr ECG și ... a dispărut? Ce urmează? Și ce diagnosticul a fost un prieten de-al meu?
Nu ar trebui să fie specialist în cardiologie strict concentrat (eu sunt, de asemenea, nu un cardiolog), dar încă semnele clasice ale bolii coronariene (CHD) poate recunoaște orice medic. Și că prietenul meu a avut un atac de angină pectorală (o formă de boală cardiacă ischemică, sau mai simplu - angina pectorală), și poate chiar un infarct miocardic (IM) (accident vascular cerebral minor), fără îndoială, practic nici unul. Există și alte boli, nu susțin, dar în primul rând în lista de diagnostic prezumtiv mi-ar pune este CHD. De ce?
Inima - un organ cavitar muscular, care îndeplinește o funcție de pompă în corpul nostru. Este din mușchiul inimii depinde de circulația normală a sângelui în întregul corp. În cazul în care contractele de inima, muschiul inimii primeste sange cel putin pentru consumul propriu, dar în timpul de relaxare a inimii (care durează o fracțiune de secundă) alimentarea cu sânge a inimii (zidurile sale musculare) crește. Cu sânge la țesuturi de organe alimentate cu oxigen, ceea ce este esențial în procesele vitale ale celulelor tisulare. În cazul în care alimentarea cu sânge suferă, prin urmare, nu au suficient oxigen, astfel încât nu există ischemie tisulară, și anume, în schimb procesele de sinteză vin procese de descompunere (necroză). În țesuturile sunt substanțe toxice care agrava și mai mult de necroză. Astfel, un cerc vicios, iar dacă timpul nu se îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesutului lezat, aceasta poate provoca complicații grave.
Inima încearcă să compenseze pentru lipsa de oxigen în moduri diferite și destul de mult timp, fara nici un simptom pentru care oamenii au acordat o atenție. Ea - modificări ale ritmului de batai de inima, ingrosarea peretilor inimii, în special stânga jumătate, leziuni minore de auto-vindecare legate de alimentarea cu sange saraci la diferite părți ale inimii. Numai ECG sau ecocardiografie poate arăta adesea problemele ascunse existente care ar putea fi un factor predispozant pentru mai multe încălcări grave ale activității cardiace.
Există cinci dintre factorii de risc cele mai grave:
Mai puțin factori de risc importanți se numără:
- obezitatea - creșterea în greutate mai mult de 30% din greutatea corporală ideală;
- stilul de viață sedentar;
- depresie nervoasă generală - un factor major pentru creșterea în infarctul miocardic acut.
Simptomele cauzate de boli coronariene, depind de gradul de afectare a mușchiului inimii. În cazul în care o lipsa pe termen scurt de oxigen, durere în zona pieptului, în principal, pe partea stângă și din față, mici și pot trece pe cont propriu, mai ales după câteva minute de odihnă. Dar, odată cu vârsta, există o acumulare de factori de risc, astfel încât procesele de compensare sunt afectate, există mai multe și mai severe simptome, în special durere, dificultăți de respirație, disconfort în piept.
Ce este infarctul miocardic? Aceasta este o lipsă acută de sânge (oxigen), ceea ce duce la deteriorarea rapidă a mușchiului inimii, cauzand buzunare de imobilizare sale. Diagnosticul MI se bazeaza pe istoricul medical (precum și atunci când a existat durere, intensitatea, alte semne, alte boli), ECG-ul și enzimelor cardiace (substanțe care determină concentrația în sânge).
Trebuie să ne amintim întotdeauna că, dacă durerea acută la compresiune durează mai mult de 30 de minute, nu este redus cu pastile de nitroglicerina, acestea, în acest caz, nu este exclus. De asemenea, trebuie amintit că 30% (aproape o treime!) De infarct miocardic se produce „în tăcere“. adică, fără semne sau durere intensă. Acest lucru este valabil pentru diabetici, persoanele în vârstă care suferă de hipertensiune arterială.
Electrocardiograma (ECG) nu arată întotdeauna semnele clasice de infarct miocardic, în special dintele Q, așa cum am fost învățați în instituțiile medicale. Acest dinte este norma în III și VI (informația pentru medici, asa ca lasa cititorii sa ma scuzati pentru o astfel de specificitate). Vă rugăm să rețineți, de asemenea, că acest dinte apare numai în dezvoltarea de infarct transmural. Este întotdeauna necesar să se ia în considerare lățimea și adâncimea. În primul rând, să acorde o atenție la T dinte și ST-segment.
Întrebarea este: la un pacient suspectat de infarct miocardic, dar el a refuzat să meargă la spital. Ce să faci în continuare? Da, fiecare om are dreptul de a decide dacă spitalizare, aceasta este problema vieții sale. Și nu displace personalul medical în cazul în care un pacient a refuzat brusc tratament. Acum, condițiile din mai multe spitale din fosta Uniune Sovietică sunt de așa natură încât casă de odihnă în cazul în care favorabilă decât situată în spital, în cazul în care probleme cu încălzire, și consumabile medicale, și alimente. Tatăl meu a trebuit să ia propria lenjerie de pat, cumpara cele mai multe medicamente în farmacii, iar mama mea a fost înfășurat de trei ori pe zi, cu o pungă de cumpărături cu alimente ...
În primul rând, trebuie să explice calm pentru pacient ceea ce poate fi complicații dacă el refuză în continuare să fie internat în spital. Și, desigur, trebuie să se gândească la prevenirea ischemiei recurente a inimii si a complicatiilor sale.
În lumea am lucrat cu mult timp scheme foarte bune de prevenire / tratamentul bolii coronariene. Și ei sunt bune! Un rezultat pozitiv al acestor circuite cunoscute, și a confirmat dincolo de orice îndoială.
Vă oferim următoarele sfaturi, dar nu uita, de a începe orice curs de tratament, chiar preventiv, verificați cu medicul dumneavoastră personale. care cunoaște problemele mai bine, care poate numi este nevoie de mai multe cercetări, prescrie medicamentele necesare, luând în considerare toate argumentele pro și contra.
Prevenirea și tratamentul trebuie să fie întotdeauna individuale și controlat, atât de către pacient și medicul său. Nu vă fie teamă de a pune întrebări cu medicii lor, pentru că ai încredere în ei sănătatea lor, și astfel viața lui. Și tu, dragi colegi, nu-ți fie teamă să răspundă la întrebări sincer, și chiar dacă nu știu întotdeauna răspunsul, atunci, în acest scop, există literatura medicală, ajutorul altor colegi, grupuri de discuții.
boală cardiacă coronariană, infarct miocardic, dureri în piept